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Stéatose hépatique: notre foie souffre en silence avec des conséquences dramatiques

Stéatose hépatique: notre foie souffre en silence avec des conséquences dramatiques



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Améliorations du diagnostic et du traitement des maladies du foie gras

La stéatose hépatique non alcoolisée est une plainte extrêmement courante. Près d'un adulte sur trois dans les pays industrialisés est touché, selon le Centre allemand de recherche sur le diabète (DZD). Il n'est pas rare que la maladie ne soit pas détectée pendant une longue période, mais sans traitement adéquat, il y a des conséquences graves, allant de l'hypertension artérielle et du diabète de type 2 à la cirrhose et au cancer du foie en passant par une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Des contre-mesures précoces sont donc nécessaires.

Souvent, les maladies du foie gras peuvent être traitées efficacement en apportant de légers changements au mode de vie, mais la condition préalable est que le problème soit reconnu comme tel. Cependant, bon nombre de personnes touchées ne savent pas que leur foie souffre. Parce que les symptômes apparaissent souvent plus tard au cours de la maladie. Dans un article actuel du magazine spécialisé "The Lancet Diabetes & Endocrinology", une équipe d'auteurs avec la participation de scientifiques du Centre allemand de recherche sur le diabète résume l'état actuel de la recherche et montre comment les prévisions de risque personnalisées et les traitements individualisés peuvent contribuer à des améliorations significatives à l'avenir.

Les enfants obèses ont également souvent une stéatose hépatique

"De plus en plus d'adultes, mais aussi environ 34 pour cent des enfants obèses, souffrent de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD)", a déclaré le DZD. Les experts citent les causes courantes d'un «mode de vie malsain avec peu d'exercice et beaucoup de graisse, ainsi que des aliments contenant du sucre et du fructose et / ou un pré-stress génétique». maladie complexe et hétérogène. "

Maladies secondaires imminentes

Les complications imminentes comprennent des lésions hépatiques sévères, le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires et "pour éviter ces maladies secondaires, la stéatose hépatique doit être reconnue à temps et le risque respectif de maladies du foie, du métabolisme et du muscle cardiaque doit être évalué précisément", souligne le premier auteur de la contribution technique actuelle, le professeur Norbert Stefan de l'hôpital universitaire de Tübingen et de l'Institut de recherche sur le diabète et les maladies métaboliques (IDM) du Helmholtz Zentrum München.

État de la recherche sur la stéatose hépatique évaluée

Avec le professeur Hans-Ulrich Häring, également de l'hôpital universitaire de Tübingen et de l'IDM, et le professeur Kenneth Cusi de l'Université de Floride (États-Unis), le professeur Stefan a évalué l'état de la recherche et l'a rassemblé dans un article de synthèse. Par exemple, non seulement les patients présentant des enzymes hépatiques élevées doivent être examinés pour la stéatose hépatique, mais également les personnes ayant une distribution de graisse disproportionnée, c'est-à-dire Le professeur Häring met l'accent sur l'un des résultats de la recherche: une forte proportion de graisse abdominale et / ou une faible proportion de graisse autour des hanches et des jambes.

Prévisions de risques spécifiques pour les personnes concernées

Les experts recommandent également le dépistage de la stéatose hépatique chez les personnes souffrant de résistance à l'insuline ou de diabète de type 2. En général, l'utilisation de nouvelles approches diagnostiques et thérapeutiques dans la pratique clinique quotidienne devrait être mise en œuvre afin de permettre une prévision de risque spécifique pour d'éventuelles maladies secondaires, poursuivent les chercheurs, le professeur Stefan et ses collègues. Par exemple, la NAFLD génétique est associée à un risque plus élevé de fibrose hépatique et de cancer du foie. Cependant, les personnes atteintes ont un faible risque de maladies cardiovasculaires. Pour prendre les bonnes mesures thérapeutiques, «il est important de savoir si une stéatose hépatique est génétiquement déterminée», soulignent les experts.

Diagnostic de la stéatose hépatique

Tout d'abord, la question se pose de savoir comment la quantité de graisse dans le foie peut généralement être déterminée de manière fiable et comment les lésions hépatiques telles que l'inflammation et la fibrose peuvent être détectées de manière fiable. Selon les experts médicaux, "l'utilisation d'indices simples ou d'examens échographiques convient aux soins primaires." En outre, si nécessaire, l'utilisation d'autres méthodes d'examen telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) spéciale par des médecins spécialistes tels que des hépatologues, des endocrinologues et des radiologues est possible.

Les changements de mode de vie sont souvent suffisants

Si une stéatose hépatique était trouvée dans les enquêtes, un changement de mode de vie pourrait souvent déjà avoir des effets positifs significatifs. Par exemple, avec une diminution d'environ cinq pour cent du poids, la teneur en graisse du foie est réduite jusqu'à 30 pour cent, selon la DZD. Cependant, l'objectif devrait être de perdre environ dix pour cent de poids afin de réduire le risque d'inflammation hépatique et de fibrose.

Médicament

"Si une telle perte de poids ne peut être obtenue ou n'est pas suffisante pour améliorer la NAFLD, un traitement pharmacologique doit être envisagé", a souligné le professeur Cusi dans le communiqué de presse du DZD. À ce jour, aucun médicament n'a été approuvé pour la NAFLD, mais dans certaines conditions, comme la survenue d'une stéatose hépatique non alcoolique associée au diabète ou à l'obésité, l'utilisation de médicaments spécifiques est possible, «qui ont des effets différents sur la graisse hépatique, l'inflammation et la fibrose. "Dit le professeur Cusi. Avec l'aide des nouveaux concepts, une prévision de risque personnalisée et un traitement individualisé de la stéatose hépatique non alcoolique seront possibles à l'avenir. (fp)

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