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Les spécialistes jugent les statines: les agents hypocholestérolémiants sont trop souvent recommandés

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Les médecins se plaignent: pas de recommandations uniformes sur les statines

D'une part, l'utilisation préventive de médicaments hypocholestérolémiants (statines) peut réduire le risque de maladies cardiovasculaires ultérieures. D'autre part, les médicaments peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires dangereux tels que des cataractes, des lésions hépatiques ou le diabète. À quel moment le bénéfice est-il supérieur au risque posé par les effets secondaires? Les experts se plaignent qu'il n'y a actuellement pas de directives uniformes et que les statines sont prescrites beaucoup trop souvent.

Milo Puhan est professeur d'épidémiologie et de santé publique à l'Université de Zurich. Dans une étude, lui et son équipe ont cherché à savoir s'il était logique de prendre des médicaments hypocholestérolémiants. L'équipe d'experts a constaté que trop de statines sont actuellement recommandées et prescrites. De nombreux patients auraient plus d'inconvénients que d'avantages. Les résultats de l'étude ont été récemment publiés dans la revue spécialisée "Annals of Internal Medicine".

Trop de personnes en bonne santé prennent des médicaments anti-cholestérol

Selon les spécialistes, les personnes en bonne santé prennent des médicaments hypocholestérolémiants même s'il n'y a aucun signe de maladie cardiaque. Ce type de prise préventive est controversé parmi les spécialistes depuis des années. «En fin de compte, seules quelques personnes évitent une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral», rapporte le professeur Puhan dans un communiqué de presse sur les résultats de l'étude. En revanche, il existe un risque d'effets secondaires graves chez toutes les personnes.

Lignes directrices manquantes et recommandations controversées

Les experts suisses expliquent comment il est généralement recommandé de le prendre: le médecin traitant calcule à partir de divers facteurs de risque tels que le taux de cholestérol, l'indice de masse corporelle (IMC) et le statut tabagique quel est le risque que la personne concernée a subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours des dix prochaines années. À ce stade, il existe de nombreuses recommandations controversées de différentes institutions. Selon l'Université de Zurich, les seuils auxquels l'admission est recommandée varient entre 7,5 et 20%.

Les recommandations actuelles sont-elles trompeuses?

"Selon ces recommandations, plus d'un tiers de tous les 40 à 75 ans devraient prendre un traitement anti-cholestérol préventif", concluent les chercheurs. Ce serait plusieurs centaines de millions de personnes dans le monde. Selon le groupe de recherche, le large écart entre les recommandations individuelles est dû au fait que les valeurs seuils ont été fixées sans enquêtes systématiques. Même les effets secondaires parfois sévères tels que douleurs musculaires, cataractes, lésions hépatiques et diabète ont été peu ou pas pris en compte dans les recommandations actuelles.

Première étude approfondie sur les avantages et les risques

Afin de trouver un bon équilibre entre les bénéfices et les effets secondaires néfastes, l'équipe de recherche dirigée par le professeur Puhan a maintenant réalisé un modèle statistique complet de prise de statines pour la première fois. En tenant compte des effets secondaires, l'équipe a calculé de nouvelles valeurs seuils pour les hommes et les femmes de différents groupes d'âge entre 40 et 75 ans.

Est-ce que chaque seconde prend des médicaments anti-cholestérol pour rien?

«Il a été démontré que les statines sont probablement trop souvent recommandées aujourd'hui», résume Puhan. Selon les calculs du groupe d'experts, le nombre de personnes prenant des médicaments anti-cholestérol peut être divisé par deux. Selon l'étude, les bénéfices pour les seniors en particulier ont été largement surestimés. Les calculs ont abouti à la conclusion que dans la tranche d'âge des 70 à 75 ans, les statines ne valent qu'à partir d'un seuil de 21%. Dans la tranche d'âge des 40 à 45 ans, les experts ont calculé un seuil de 14% pour les hommes et de 17% pour les femmes.

Certaines préparations ont montré un bien meilleur équilibre

Les chercheurs ont également examiné de près quatre préparations de statines courantes. Il a été constaté que tous les médicaments n'ont pas le même rapport entre les avantages et les risques. Selon les experts suisses, les agents hypocholestérolémiants atorvastatine et rosuvastati ont montré une relation significativement meilleure entre les bénéfices et les effets nocifs que les deux autres préparations étudiées, la simvastatine et la pravastatine. Les spécialistes recommandent de peser soigneusement l'utilisation préventive des statines avec votre médecin de famille.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur les mesures qui peuvent être utilisées pour réduire naturellement le cholestérol dans l'article «Réduire le cholestérol - les meilleurs conseils et remèdes maison». (v)

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Vidéo: Effets secondaires des statines, Dr Vincent Reliquet (Août 2022).