Cœur

Un nouveau timbre cardiaque renforce le cœur après un infarctus

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On dit que les patchs tissulaires améliorent la contractilité après une crise cardiaque

Environ 200 000 personnes en Allemagne souffrent d'une crise cardiaque chaque année. Grâce aux dernières technologies, environ les trois quarts des personnes touchées survivent désormais à une telle attaque. Cependant, dans la plupart des cas, il reste des zones endommagées qui affaiblissent définitivement le cœur. On dit maintenant qu'un patch cardiaque nouvellement développé améliore la guérison après une crise cardiaque.

Une équipe de recherche allemande développe actuellement une sorte de pansement pour le cœur qui devrait améliorer le pouvoir de contraction du cœur après une crise cardiaque. C'est un tissu composé de cellules musculaires cardiaques qui est suturé à la surface du cœur lors d'une intervention chirurgicale, se développe et forme un nouveau tissu cardiaque. Il s'agit de prévenir une insuffisance cardiaque après un infarctus. Le nouveau patch cœur sera présenté le 7 mai 2019 lors d'une conférence de presse pour la 125e conférence annuelle de la Société allemande de médecine interne (DGIM) à Wiesbaden.

Pourquoi le cœur a-t-il besoin d'un patch après un infarctus?

Les maladies cardiovasculaires sont en tête de liste des causes de décès depuis des années. Plus d'un tiers de tous les Allemands meurent d'une maladie cardiaque. La crise cardiaque est l'une des maladies cardiovasculaires les plus dangereuses. Grâce à de bons soins d'urgence, environ les trois quarts des personnes touchées survivent à une crise cardiaque, mais le muscle cardiaque reste souvent endommagé de façon permanente. Environ un quart des personnes touchées développent une insuffisance cardiaque chronique après une crise cardiaque. Le nouveau patch tissulaire pour le cœur peut contrecarrer ce développement.

Un patch pour l'insuffisance cardiaque

«De nombreux patients en Allemagne souffrent d'une soi-disant insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)», explique le professeur Dr. med. Claus F. Vogelmeier, Président du Congrès de la conférence DGIM de cette année, dans un communiqué de presse sur le nouveau patch cœur. La bande de tissu cousue apporte trois avantages: d'une part, aucune cellule ne serait emportée, ce qui augmente considérablement l'efficacité, d'autre part, il n'y aurait pas d'arythmies cardiaques et, de plus, la force de contraction du nouveau tissu peut être testée avant l'implantation.

Pansements high-tech pour le cœur

Comme le disent les médecins, le patch est en développement depuis 25 ans. Premièrement, les cellules du muscle cardiaque doivent être cultivées à partir de cellules souches en laboratoire. Ceux-ci sont pré-cultivés sur une structure de collagène ou de fibrine pour former un patch de muscle cardiaque. En termes techniques, ces patchs sont appelés «tissu cardiaque d'ingénierie» (EHT). Lors d'une opération, ils sont ensuite cousus sur la surface du cœur, se développent et forment un nouveau tissu cardiaque à partir de là. Une autre option consiste à injecter les cellules cardiaques directement dans le muscle. C'est moins complexe qu'une opération, mais aussi moins efficace en comparaison. Il existe également un risque d'arythmie cardiaque après une injection.

Déjà testé avec succès sur les animaux

Comme le rapportent les experts de la DGIM, tant l'injection de cellules musculaires cardiaques que l'application de patchs cardiaques ont déjà été testées avec succès sur diverses espèces animales. «Dans certains cas, des quantités impressionnantes de nouveau tissu musculaire cardiaque pourraient être détectées», explique le professeur Dr. Thomas Eschenhagen, directeur de l'Institut de médecine expérimentale du Centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf.

Aucun effet secondaire connu

À l'exception des arythmies cardiaques mentionnées ci-dessus, qui ne se sont produites que lors des injections, aucun effet secondaire n'est connu à ce jour. Cependant, les données du cours à long terme sont toujours manquantes. Néanmoins, les chercheurs sont convaincus que le correctif sera disponible dans un avenir prévisible. Dès l'année prochaine, les premiers patchs cardiaques seront testés chez des patients humains atteints d'insuffisance cardiaque sévère qui seraient autrement dépendants d'un cœur de donneur. (v)

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