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Tension artérielle: si ces valeurs sont dépassées, une hypertension artérielle doit être traitée

Tension artérielle: si ces valeurs sont dépassées, une hypertension artérielle doit être traitée


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Hypertension - Ce sont les lignes directrices pour l'hypertension artérielle

Rien qu'en Allemagne, environ 20 à 30 millions de personnes souffrent d'hypertension artérielle. Une pression artérielle trop élevée peut entraîner de nombreux autres problèmes de santé, qui, dans le pire des cas, peuvent aller jusqu'à une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Mais quand la tension artérielle est-elle trop élevée?

Les directives américaines sur l'hypertension ont été ajustées l'année dernière. Depuis cet ajustement, les valeurs aux États-Unis de 140/90, par exemple, ont été plus tolérées aux États-Unis, et le traitement médicamenteux a déjà commencé chez d'autres personnes avec des valeurs normales élevées de 130-85. Les valeurs limites en Europe restent différentes de celles des États-Unis, à 140/90 mmHg. Cela correspond aux recommandations précédentes. Cependant, les patients plus âgés acceptent parfois des valeurs de seuil plus élevées allant jusqu'à 160 mmHg "afin d'éviter les effets secondaires indésirables causés par un traitement médicamenteux intensif", a déclaré Andrea Podczeck-Schweighofer, président de la Société autrichienne de cardiologie (ÖKG).

Dans des cas très spécifiques, le médicament doit déjà être administré dans une plage de tension artérielle normale dans la plage supérieure (130-139 / 85-89 mmHg). "A savoir, lorsqu'il existe un risque cardiovasculaire particulièrement élevé en raison d'une maladie cardiovasculaire antérieure", a déclaré Podczeck-Schweighofer.

L'objectif thérapeutique du traitement est toujours une réduction en dessous de 140/90 mmHg. Avec un traitement bien toléré, il faut viser 130 mmHg comme valeur systolique, et même 120 à 129 mmHg pour les patients de moins de 65 ans. Les valeurs cibles inférieures à 120 mmHg sont contre-productives pour tous les groupes de patients car les risques l'emportent sur les avantages potentiels.

Europe vs. États Unis

Aux États-Unis, une hypertension de 130/80 mmHg est survenue depuis l'année dernière. Dans les nouvelles directives américaines, cependant, les patients dont la tension artérielle est supérieure à 130/80 mmHg ne doivent être traités avec des médicaments que s'ils présentent d'autres facteurs de risque. Les autres patients doivent être traités avec des mesures générales. «Mais même ainsi, selon les nouvelles directives américaines aux États-Unis seulement, environ quatre millions de personnes ont besoin de médicaments supplémentaires qui ne seraient pas nécessaires avec un seuil de 140/90 mmHg», explique Podczeck-Schweighofer.

Une recommandation de traitement au début du traitement est une nouveauté dans les lignes directrices européennes publiées sur la pression artérielle. En conséquence, la majorité des patients sous haute pression devraient à l'avenir être traités avec deux substances à action différente dès le début. Jusqu'à présent, il a été recommandé de commencer avec un médicament et d'ajouter uniquement un deuxième ou un troisième médicament en cas de besoin. "Dans ce contexte, la nouvelle directive note que les préparations combinées, dans lesquelles les substances sont contenues dans un comprimé, devraient augmenter l'adhésion au traitement", a annoncé le président de l'ÖKG.

Moins de sel, plus d'exercice

Si l'hypertension ne peut pas être réduite suffisamment avec une combinaison de trois substances hypotensives, alors selon les recommandations, un diurétique doit également être ajouté. «Des modifications du mode de vie sont également recommandées dans les nouvelles directives ESC à tous les patients souffrant d'hypertension», ajoute Podczeck-Schweighofer. Ceux-ci incluent une réduction de la consommation de sel, une alimentation saine, un entraînement physique régulier, l'abstention de la nicotine et la recherche d'un poids normal. En plus de la recommandation précédente de ne consommer que modérément de l'alcool, il y a maintenant une note explicite que le soi-disant coma ou intoxication est un tabou absolu.

En ce qui concerne le thème de l'hypertension artérielle et du cancer, on constate qu'une suspension temporaire du traitement anticancéreux peut être envisagée si des valeurs de pression artérielle très élevée ne peuvent être contrôlées qu'avec un traitement combiné.

Une autre nouveauté est une recommandation pour l'hypertension artérielle et l'effort physique en haute montagne. En conséquence, les patients dont la pression artérielle est fortement augmentée devraient partir en voyage à une altitude de plus de 4 000 mètres au-dessus du niveau de la mer. dispenser.

Enfin, il convient d'attirer l'attention sur les risques pour la santé liés à l'hypertension artérielle. Par exemple, il s'agit d'un facteur de risque important pour les accidents vasculaires cérébraux. Elle augmente également le risque d'insuffisance cardiaque, de fibrillation auriculaire, d'insuffisance rénale, de maladie occlusive périphérique ou de démence telle que la maladie d'Alzheimer. (sb)

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Vidéo: Hypertension artérielle - HTA - Docteur Synapse (Septembre 2022).


Commentaires:

  1. Zulukinos

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  2. Odo

    J'espère que demain sera ...

  3. Stedeman

    Je félicite quel excellent message.

  4. Jarrad

    Je suis désolé, mais je pense que vous vous trompez. Je peux le prouver. Envoyez-moi un courriel à PM, nous parlerons.

  5. Fouad

    It seems to me that this has already been discussed.



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