Cœur

Crise cardiaque (infarctus du myocarde) - signes, symptômes, causes, thérapies

Crise cardiaque (infarctus du myocarde) - signes, symptômes, causes, thérapies



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Crise cardiaque - un aperçu rapide

La crise cardiaque, également appelée infarctus du myocarde, met la vie en danger et est l'une des causes de décès les plus courantes dans le monde. Étant donné que cette maladie peut toucher n'importe qui, il est important de connaître les signes avant-coureurs, les symptômes, les causes, les thérapies et les mesures préventives. Voici un bref aperçu:

  • Panneau d'avertissement précoce: Une douleur récurrente dans la poitrine ou dans les jambes, qui survient pendant l'exercice ou le stress, puis disparaît, peut être un signe avant-coureur et doit être examinée d'urgence par un médecin.
  • Symptômes: Une douleur soudaine et durable dans la région de la poitrine gauche, qui irradie souvent vers le cou, le dos, le haut de l'abdomen et les bras, est caractéristique. De plus, des effets secondaires typiques tels que pâleur, essoufflement, sueurs froides, sensation d'oppression dans la poitrine, nausées, agitation et anxiété peuvent survenir. Avec ces signes doivent immédiatement être appelé un médecin urgentiste!
  • causes: Une crise cardiaque est généralement déclenchée par l'occlusion des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque en sang. Le manque de sang entraîne la mort continue des cellules du muscle cardiaque et peut entraîner une défaillance complète de l'organe s'il n'est pas traité.
  • thérapie: La condition de base pour la thérapie est la prise en charge professionnelle la plus rapide possible des patients. En cas de suspicion, le numéro d'urgence 112 doit être appelé immédiatement.
  • La prévention: Un mode de vie sain avec une activité physique régulière peut réduire considérablement le risque. Cela comprend une alimentation saine caractérisée par peu de viande, au lieu de plus de poisson, d'huiles végétales et de nombreux fruits et légumes.
  • groupes à risque: Les fumeurs sont environ trois fois plus susceptibles d'être des non-fumeurs. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle et les diabétiques appartiennent également au groupe à risque.

Chaque minute compte

Une crise cardiaque est une situation d'urgence aiguë dans laquelle les premières minutes sont d'une importance cruciale. La recherche montre que la mort est survenue chez environ la moitié des patients décédés d'un infarctus dans les 15 premières minutes. Pour cette raison, en cas de suspicion raisonnable, le médecin urgentiste doit être immédiatement informé le 112.
[GList slug = "5 signes d'une crise cardiaque"]

Un infarctus est une expérience dramatique dans la vie des personnes touchées. Cela conduit presque toujours à repenser les habitudes de vie. Le pronostic après un infarctus dépend essentiellement de la mesure dans laquelle les facteurs de risque favorables continuent d'exister et de la quantité de tissu myocardique affecté.

Définition

Le terme crise cardiaque décrit un trouble circulatoire aigu du cœur qui dure plus longtemps (généralement au moins 20 minutes) et entraîne la mort du tissu musculaire cardiaque. En outre, il existe différentes définitions, qui sont basées, par exemple, sur l'étendue du dommage détectable. De nombreux synonymes sont utilisés pour le terme tels que par exemple infarctus du myocarde, infarctus du myocarde, infarctus, crise cardiaque, rythme cardiaque, infarctus de la paroi antérieure, infarctus de la paroi postérieure ou syndrome coronarien aigu. En fin de compte, derrière tous ces noms, il y a une altération aiguë de la fonction cardiaque potentiellement mortelle due à une circulation sanguine insuffisante.

La fréquence

Selon l'Office fédéral de la statistique, une crise cardiaque reste l'une des causes de décès les plus courantes en Allemagne, bien que le nombre de décès diminue depuis des décennies. Selon les chiffres officiels, environ 50000 personnes sont décédées en Allemagne en 2015 d'une telle crise, faisant de l'infarctus aigu du myocarde la deuxième cause de décès en Allemagne après une cardiopathie ischémique chronique (y compris une maladie coronarienne). Au total, bien plus de 250 000 Allemands souffrent d'un infarctus chaque année (la Fondation allemande du cœur estime même qu'il y a plus de 300 000 cas par an). Si ce nombre a été assez constant au cours des dernières années, le nombre de décès qui y sont associés a continué de baisser grâce à l'amélioration des soins médicaux.

Causes

En règle générale, une altération des artères coronaires sous la forme d'une maladie coronarienne constitue la base de la survenue d'un infarctus du myocarde. Par exemple, les artères coronaires sont de plus en plus rétrécies à mesure que l'artériosclérose progresse, ce qui conduit à une maladie coronarienne (CAD) et une réduction correspondante du flux sanguin vers le muscle cardiaque. Plus cela affecte le flux sanguin vers le tissu musculaire cardiaque, plus la probabilité d'un infarctus du myocarde est élevée.

Caillot sanguin comme déclencheur

Si les artères coronaires sont bloquées par des caillots sanguins (thrombus), une circulation sanguine inadéquate et un apport insuffisant d'oxygène (ischémie) associé au muscle cardiaque sont inévitables. Les cellules du muscle cardiaque commencent à mourir 20 à 30 minutes après l'interruption du flux sanguin.

Après trois à six heures, les dégâts sont irréversibles

Après trois à six heures, une nécrose irréversible du tissu musculaire affecté s'est développée. En fin de compte, les facteurs déclenchants de la crise cardiaque peuvent également être l'effort physique et les situations stressantes. Statistiquement parlant, la plupart des crises cardiaques surviennent tôt le matin - en raison de l'augmentation matinale de la pression artérielle.

Plus de déclencheurs

Outre les modifications artériosclérotiques des artères coronaires, diverses autres maladies plus rares doivent être mentionnées comme cause possible de rétrécissement des artères coronaires et d'une crise cardiaque ultérieure. Par exemple, l'occlusion des artères coronaires peut également se produire à la suite d'une inflammation de la paroi interne du cœur (endocardite) ou d'une tumeur sur le cœur.

Symptômes de crise cardiaque

Les symptômes des patients peuvent se manifester sous des formes extrêmement différentes selon la localisation et l'étendue du trouble circulatoire du tissu musculaire cardiaque. Des différences de symptômes spécifiques au sexe sont également observées. La douleur ne survient pas dans environ 20 pour cent de tous les infarctus du myocarde, ce qui retarde parfois considérablement le diagnostic. Le symptôme général suivant s'applique:

  • Chagrin d'amour violent,
  • Douleur thoracique,
  • Pression sur la poitrine et picotements dans la poitrine,
  • Douleur irradiante surtout dans le bras gauche, mais aussi dans d'autres parties du corps,
  • essoufflement violent,
  • sueurs froides,
  • Pâleur,
  • Nausée et vomissements,
  • d'autres effets secondaires tels que des douleurs abdominales, une pression abdominale, des maux de dos, des douleurs à l'omoplate, des étourdissements et des douleurs à la mâchoire.

Compte tenu des symptômes dramatiques, les patients développent généralement une peur massive (de mort). Cependant, toutes les crises cardiaques ne sont pas accompagnées de symptômes aussi graves. Il n'est pas rare qu'une crise cardiaque récupérée soit déterminée après un examen ECG ultérieur. C'est plus souvent le cas des femmes que des hommes, notamment parce que les symptômes chez les femmes sont souvent beaucoup moins spécifiques. De plus, des infarctus plus ou moins asymptomatiques peuvent être observés plus souvent chez les patients diabétiques.

Symptômes après localisation de l'occlusion

Les symptômes peuvent également varier considérablement en fonction de l'emplacement de l'occlusion des artères coronaires. Par exemple, dans un soi-disant infarctus de la paroi postérieure, qui est dû à un trouble circulatoire dans l'artère coronaire droite, une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen a tendance à être enregistrée, tandis que dans un soi-disant infarctus de la paroi antérieure (déclenché par un trouble circulatoire dans l'artère coronaire gauche), les symptômes dans la région de la poitrine sont plus prononcés.

Signes de crise cardiaque chez les femmes

En général, les femmes éprouvent des symptômes plus discrets tels que l'essoufflement, l'épuisement, l'anxiété, des problèmes d'estomac ou des nausées et des vomissements à la suite de l'infarctus. Des symptômes tels que les troubles du sommeil et la fatigue chronique peuvent également être observés à l'approche de nombreux patients, selon les résultats d'une étude publiée en 2003 dans la revue "Circulation" par des scientifiques américains de l'Université de l'Arkansas pour les sciences médicales. Une autre équipe de recherche américaine a publié une méta-étude sur les symptômes chez les femmes en 2007 dans la revue "JAMA Internal Medicine", selon laquelle environ un tiers des patients des grandes études de cohorte évaluées et un quart des patients des petits examens considérés ne montraient pas de douleur thoracique comme principal symptôme.

Facteurs de risque

Tabagisme, surpoids, trop peu d'exercice - de nombreuses crises cardiaques (mais pas toutes) peuvent être évitées. Divers aspects favorisent la maladie des artères coronaires. Les facteurs de risque physiques connus comprennent:

  • Diabète sucré,
  • Hypertension artérielle et troubles du métabolisme des graisses,
  • Accumulation de cas de crise cardiaque au sein de la famille,
  • Fumée,
  • consommation excessive d'alcool (alcoolisme),
  • Le manque d'exercice,
  • Les troubles du sommeil,
  • Obésité.

Les migraines présentant des symptômes d'aura courent également un risque significativement plus élevé, selon une étude présentée lors de la réunion annuelle de l'American Academy of Neurology en 2013, c'est pourquoi la migraine est également comptée parmi les facteurs de risque, même si les symptômes peuvent provenir des mêmes causes et Les migraines ne sont donc qu'indirectement liées au risque accru.

Facteurs de risque psychologiques

Des causes psychologiques, telles que le stress massif, la dépression, les crises de colère régulières et les troubles anxieux ou les crises de panique, sont également associées aux symptômes. En outre, une étude publiée dans la revue Circulation: Journal of the American Heart Association début 2012 par des chercheurs de la Harvard School of Public Health et de la Harvard Medical School de Boston a montré que la perte d'un être cher et le chagrin qui en résultait étaient importants. Le risque augmente (voir Le deuil augmente le risque de crise cardiaque).

Carence en vitamines

Des altérations de l'équilibre vitaminique ou un manque de vitamine D3 dans le sérum sanguin sont également associés à un risque accru. Une augmentation du taux sanguin de l'homocystéine, un acide aminé, est également considérée comme un risque de crise cardiaque, en particulier chez les patients qui souffrent déjà d'une maladie coronarienne.

Auto-évaluation du risque

Pour évaluer le risque individuel, la Fondation allemande pour le cœur propose un test en ligne sur son site Web, qui vise à permettre aux parties intéressées qui n'ont pas reçu de diagnostic de maladie vasculaire d'évaluer facilement leur propre risque de maladie. Les facteurs de risque connus tels que la consommation de nicotine, la nutrition, l'éventuel surpoids, la tension artérielle et le stress personnel sont inclus dans le test. Bien que le résultat du test ne permette qu'une évaluation initiale du risque, ce qui n'est pas forcément le cas, une mauvaise performance peut faire prendre conscience aux personnes concernées qu'elles appartiennent au groupe à risque et ainsi les motiver à prendre des mesures préventives appropriées.

Signe d'alerte précoce de crise cardiaque

Divers signaux d'avertissement peuvent apparaître longtemps à l'avance, la Fondation allemande du cœur citant des douleurs aux jambes comme une indication d'un risque accru de crises. Toute personne qui a des douleurs aux mollets en marchant, qui disparaissent rapidement lorsqu'elle est immobile, ou qui souffre de douleurs dans la zone des orteils en position couchée, qui remonte en se levant, devrait considérer cela comme un signe possible d'artériosclérose et demander un diagnostic médical, la Fondation du cœur recommande .

Les deux types de douleur mentionnés sont "souvent le signe d'une artériosclérose dans les vaisseaux sanguins des jambes, ce qui peut non seulement mettre en danger la jambe touchée, mais explique également le risque accru de crise cardiaque", a déclaré l'Allemand. Fondation du cœur. Selon les experts, l'avantage de la détection précoce du durcissement des artères est «que le risque accru de crise cardiaque peut presque toujours être réduit de manière significative avec quelques mesures bien pensées».

Premières mesures lors d'une crise cardiaque

En cas de suspicion d'infarctus au vu des symptômes existants, une action rapide est nécessaire, car quelques minutes peuvent décider de la vie ou de la mort du patient. Un médecin urgentiste doit être alerté immédiatement (numéro de téléphone 112) pour s'assurer que le patient est transféré le plus rapidement possible entre des mains médicales. Il n'y a pas lieu d'hésiter ici, car selon la Fondation allemande pour le cœur, environ «un patient sur trois souffrant d'une crise cardiaque en Allemagne meurt avant d'arriver à la clinique parce que l'appel d'urgence 112 attend depuis trop longtemps, empêchant un traitement rapide».

Décrochez immédiatement le téléphone en cas d'urgence

Malgré des symptômes clairement identifiables, de nombreuses personnes attendent trop longtemps, ce qui peut leur sauver la vie. Selon la Fondation allemande du cœur, le principe s'applique ici: plus tôt les patients infarctus sont traités en clinique, plus le muscle cardiaque et donc la puissance de pompage du cœur peuvent être préservés, ce qui à son tour augmente non seulement les chances de survie, mais améliore également la qualité de vie du patient. suit le mouvement.

Mesures jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste

Une fois que les services d'urgence ont été alertés, différentes mesures sont nécessaires en fonction de l'état des personnes touchées ou peuvent apporter une aide à court terme. Par exemple, enlever les vêtements serrés et l'air frais est perçu comme un soulagement par de nombreux patients.

Mesures de réanimation

Si l'arrêt cardiaque a déjà commencé, la réanimation cardio-pulmonaire peut sauver des vies. Le massage cardiaque seul (sans ventilation bouche-à-bouche) convient également comme mesure immédiate en cas d'arrêt cardiaque, selon la Heart Foundation. Si le cœur d'un adulte s'arrête soudainement, il y a suffisamment d'oxygène dans le sang pendant environ huit minutes, ce qui n'atteint tout simplement pas le cerveau en raison du manque de puissance de pompage. Le massage cardiaque assure ici l'apport d'oxygène.

Selon la German Heart Foundation, «les assistants non professionnels qui ne maîtrisent pas la ventilation bouche-à-bouche font souvent des erreurs» et «les personnes inexpérimentées devraient donc se limiter au massage cardiaque.» Un arrêt cardiaque peut être présumé si la personne concernée ne répond plus ou les stimuli physiques réagissent et montrent des changements notables dans la respiration (respiration sifflante, halètement).

Perte de contrôle soudaine

En général, si l'on soupçonne que les personnes concernées ne doivent en aucun cas se rendre à la clinique elles-mêmes, car il existe un risque de perte de contrôle soudaine.

Diagnostic

Sur la base des symptômes à observer, des mesures du pouls, de la pression artérielle et de l'écoute de la poitrine, les secouristes établissent un diagnostic initial, qui est généralement un syndrome coronarien aigu en cas de crise cardiaque et doit être réduit ultérieurement. Ici, la création la plus rapide possible d'un électrocardiogramme est nécessaire pour déterminer un éventuel infarctus d'élévation du segment ST et pour être en mesure d'initier immédiatement les mesures de traitement nécessaires. En général, un diagnostic rapide joue un rôle crucial dans la prise en charge des patients potentiels. Cependant, un diagnostic fiable ne peut parfois être posé que quelques heures après l'événement aigu sur la base d'un test sanguin.

Note sur la terminologie

En ce qui concerne l'utilisation des termes, il convient d'expliquer que dans la communauté médicale, lorsque les symptômes typiques apparaissent, le syndrome coronarien aigu (atteinte aiguë des artères coronaires) est mentionné, ce qui conduit à son tour à ce qu'on appelle l'infarctus d'élévation du ST, l'infarctus sans élévation du ST et le on distingue une angine de poitrine instable. La définition des changements dans le segment ST est basée sur le diagnostic à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG).

ECG

Dans l'ECG, les symptômes typiques d'un infarctus se manifestent par des modifications des courants cardiaques, ce qui permet de tirer des conclusions sur la taille, l'emplacement et l'âge de l'infarctus. Si une élévation dite du segment ST est trouvée, cela est considéré comme une indication relativement fiable d'une crise cardiaque. En revanche, des déclarations moins claires permettent de déterminer une diminution du segment ST de l'ECG. Seul un test sanguin ultérieur peut fournir ici des informations concluantes, ce qui retarde le diagnostic de quelques heures.

L'électrocardiogramme dit d'effort et l'électrocardiogramme à long terme sont utilisés pour évaluer la fonction cardiaque et donc le risque d'autres troubles cardiaques après une crise.

Test sanguin

Le test sanguin recherche des biomarqueurs spéciaux tels que la troponine typique du muscle cardiaque, la glycogène phosphorylase BB ou la créatine kinase spéciale (créatine phosphokinase; CK), qui sont un indicateur fiable d'une crise cardiaque récente. Une preuve appropriée des biomarqueurs dans le sang n'est généralement possible que quelques heures après la crise cardiaque. Afin de pouvoir limiter le temps et l'étendue, le test sanguin est répété à intervalles réguliers.

Échographie cardiaque (échocardiographie)

Pour estimer le risque jusqu'au moment du diagnostic final, une échocardiographie (examen échographique du cœur) est généralement effectuée, dans laquelle les parois cardiaques, les valves cardiaques, les cavités cardiaques et la mobilité du cœur et donc la fonction de la pompe peuvent être vérifiées. Si le flux sanguin est interrompu par un infarctus, cela devient visible en échographie cardiaque. La section du cœur en question ne bouge pas normalement. Les accumulations de liquide dans le péricarde peuvent également être déterminées par échocardiographie.

Angiographie coronarienne

Une autre option de diagnostic est l'angiographie coronarienne. Ici, un produit de contraste est injecté directement dans les artères coronaires via un soi-disant cathéter cardiaque, puis une image des vaisseaux sanguins est créée au moyen d'une radiographie. Des constrictions et occlusions vasculaires peuvent être vues relativement clairement à ce sujet. Bien que l'angiographie coronarienne nécessite la mise en place d'un cathéter cardiaque, c'est-à-dire une procédure invasive, elle offre également la possibilité de combiner diagnostic et traitement en une seule séance en cas de constriction des vaisseaux coronaires, depuis l'angioplastie coronarienne transluminale percutanée (PTCA ) peut être fait.

Diagnostic différentiel

Les symptômes peuvent être facilement confondus avec d'autres maladies, en particulier tant qu'aucun examen plus détaillé n'a été effectué, de sorte qu'un diagnostic différentiel est ici nécessaire. Les maladies présentant des symptômes similaires qui devraient être contrôlées par un diagnostic différentiel comprennent, par exemple, l'embolie pulmonaire, le pneumothorax spontané, l'abdomen aigu (douleur abdominale aiguë), la dissection aortique ou les coliques biliaires. En fait, au cours du diagnostic de nombreux patients, il s'avère que la crise cardiaque supposée était en fait une autre maladie.

Thérapie

Après les mesures initiales importantes, les patients sont conduits dans une unité de soins intensifs, où d'autres mesures thérapeutiques sont initiées. Ceux-ci inclus:

  • Traitement aigu,
  • Thérapie de lyse,
  • Expansion PTCA / ballon,
  • Chirurgie de pontage,
  • Traitement à long terme avec des médicaments,
  • idéalement un changement de mode de vie.

Traitement aigu de l'infarctus du myocarde

Les personnes touchées doivent être surveillées et traitées dans l'unité de soins intensifs, car des complications peuvent survenir dans la phase aiguë qui nécessitent une intervention médicale intensive immédiatement. Premièrement, divers médicaments sont utilisés pour essayer de corriger le rétrécissement des artères coronaires et pour garantir que le cœur est à nouveau alimenté en oxygène. On utilise principalement un spray de nitroglycérine, qui, en raison de son effet vasodilatateur, atténue déjà considérablement les symptômes chez de nombreuses personnes. Des analgésiques, des sédatifs, des médicaments contre les nausées et pour stabiliser le rythme cardiaque peuvent également être utilisés.

Thérapie de lyse

L'objectif le plus important de la restauration est de rétablir l'apport sanguin au tissu musculaire cardiaque dans la mesure requise. Ici, par exemple, dans le cas d'un infarctus avec élévation de la ST, on utilise habituellement une thérapie dite de lyse, qui est destinée à dissoudre un thrombus potentiellement existant dans les vaisseaux coronaires avec des médicaments. Ce traitement est le plus prometteur s'il est administré dans les premières heures suivant l'apparition des symptômes. Un médicament approprié est donc généralement injecté par le médecin urgentiste. Cependant, leur utilisation dans un infarctus sans élévation du ST est contre-indiquée, c'est pourquoi il est essentiel de limiter le type d'infarctus avant le traitement de lyse.

PTCA (angioplastie coronarienne transluminale percutanée) / expansion par ballonnet (dilatation par ballonnet)

Si l'infarctus est dû à des artères coronaires rétrécies ou fermées, il est possible de pénétrer dans les vaisseaux sanguins affectés au moyen d'un cathéter à ballonnet, qui est généralement inséré sur l'aine et de les dilater en gonflant un petit ballon (dilatation du ballon). En cas de doute, la stabilisation de la paroi vasculaire peut également être réalisée au moyen d'un stent (petit implant tubulaire) au cours de la procédure, afin d'éviter que les vaisseaux coronaires ne se rétrécissent à nouveau au même endroit. L'intervention est suivie par angiographie coronarienne. Souvent, une chirurgie cardiaque complexe et risquée peut être évitée à l'aide du PTCA et, si nécessaire, de l'insertion d'un stent.

Chirurgie de pontage

Si les tentatives de thérapie de lyse et de PTCA échouent, la possibilité d'une opération dite de dérivation demeure. Un pontage des artères coronaires rétrécies est créé ici au cours d'une intervention assez complexe. À ce jour, la chirurgie à cœur ouvert est généralement nécessaire, même s'il existe des procédures modernes peu invasives. Des morceaux de l'artère thoracique gauche ou des veines des jambes sont généralement utilisés comme matériau pour les voies sanguines nouvellement créées.

Traitement à long terme

Si l'événement aigu est terminé, un traitement supplémentaire du patient est nécessaire pour éviter que les symptômes ne se reproduisent. Différents médicaments sont disponibles pour la thérapie ici, qui ont des effets différents et peuvent être combinés de diverses manières en fonction des symptômes et de la taille de l'infarctus. Voici les médicaments les plus importants pour le suivi des patients:

  • L'acide acétylsalicylique inhibe l'agglutination des plaquettes sanguines dans le système vasculaire et améliore ainsi les propriétés d'écoulement du sang.
  • Bêta-bloquant abaisser la fréquence cardiaque et la pression artérielle et donc la demande en oxygène du cœur.
  • Inhibiteurs de l'ECAdilater les vaisseaux sanguins, abaisser la tension artérielle et soulager le cœur.

Le traitement médicamenteux est le plus prometteur lorsque les patients testent simultanément leur propre style de vie et excluent ainsi les facteurs de risque qu'ils peuvent influencer. Il faut donc abandonner le tabagisme, prendre du poids et utiliser des régimes pauvres en cholestérol. Un contrôle régulier de la pression artérielle peut également être approprié ici. En outre, les personnes touchées doivent réfléchir à la manière de mieux faire face aux situations stressantes à l'avenir.

Afin d'obtenir le traitement de suivi le plus efficace, un traitement de suivi ambulatoire ou hospitalier (AHB) est bénéfique, ce qui est généralement recommandé après l'hospitalisation. Cette mesure, qui dure généralement trois semaines, vise à permettre une réinsertion optimale et complète dans la vie de tous les jours grâce à la physiothérapie, à un entraînement physique dosé, à des mesures d'entraînement et à une prise en charge psychosociale.

Si la fonction de pompage du cœur est altérée de manière permanente, un soi-disant défibrillateur peut être implanté, qui neutralise les arythmies cardiaques graves et la fibrillation ventriculaire potentiellement mortelle en cas d'urgence.

Complications et dommages consécutifs

Des complications peuvent survenir, en particulier dans les premières heures, mais aussi pendant les premiers jours. Les complications précoces typiques qui apparaissent chez une grande partie des patients atteints sont des arythmies cardiaques telles que la fibrillation ventriculaire ou auriculaire. La fibrillation ventriculaire est la cause la plus fréquente de décès des patients, mais une impulsion extrêmement lente causée par un bloc AV (trouble de la conduction) se produit également et nécessite parfois l'utilisation d'un stimulateur cardiaque. Afin de minimiser le risque, les fonctions cardiaques des personnes concernées sont surveillées en permanence par un ECG et, en cas d'urgence, une défibrillation ou une implantation de stimulateur cardiaque est effectuée immédiatement. En cas de nécrose importante du tissu musculaire cardiaque au cours de l'infarctus, il existe un risque d'insuffisance cardiaque gauche suivie d'une congestion des poumons en œdème pulmonaire.

De plus, environ 15% des patients sont affectés par un soi-disant choc cardiogénique. Cette insuffisance circulatoire potentiellement mortelle avec une grave carence en oxygène dans l'organisme survient lorsque le cœur n'est plus en mesure de pomper suffisamment de sang et d'alimenter le corps. Les lésions cardiaques dues aux troubles circulatoires peuvent être si étendues qu'une fonction cardiaque adéquate ne peut être rétablie et l'utilisation d'un stimulateur cardiaque devient nécessaire.

Complications tardives

En plus des complications qui surviennent dans les premières heures et les premiers jours, des complications tardives peuvent survenir jusqu'à six semaines après l'infarctus. Ceux-ci comprennent, par exemple, un anévrisme de la paroi cardiaque (affaissement de la paroi cardiaque), une embolie pulmonaire et une péricardite (inflammation du péricarde). Une angine de poitrine persistante ou même de nouvelles crises cardiaques ne sont pas rares. Dans l'ensemble, le risque de complications chez les patients âgés est significativement plus élevé en moyenne que chez les patients plus jeunes. À partir de 75 ans, le taux de mortalité des patients traités à l'hôpital augmente également de manière significative (d'environ 7% à un peu moins de 24%), selon les résultats d'une étude menée par des chercheurs allemands au «Landeskrankenhaus Salzburg - Hôpital universitaire de l'Université privée médicale Paracelsus» au cours de l'année 2006.

Naturopathie pour les maladies cardiaques

En cas de crise cardiaque, il n'y a généralement aucun moyen de contourner les soins médicaux intensifs des personnes touchées, mais les procédures naturopathiques peuvent certainement être utilisées pour soutenir la thérapie médicale conventionnelle des maladies cardiaques. Ces procédures comprennent, par exemple:

  • Thérapie nutritionnelle
  • Thérapie manuelle
  • Phytothérapie
  • Ok thérapie

Thérapie nutritionnelle et thérapie orthomoléculaire

Afin de minimiser les facteurs de risque, les patients atteints de maladie coronarienne doivent toujours envisager un excédent de base, principalement des aliments entiers lacto-végétaux et faibles en cholestérol. Si le patient souffre de surpoids, le poids doit être réduit doucement. S'il existe des signes de suracidification de l'organisme, une désacidification avec des sels de base est recommandée. De plus, des études prouvent l'effet positif que l'administration de magnésium peut avoir dans la prévention et le traitement de l'angine de poitrine et des crises cardiaques.

Thérapie manuelle

Une thérapie manuelle douce ou des procédures manuelles telles que l'ostéopathie peuvent également être utiles pour les patients souffrant de problèmes cardiaques. Des massages appropriés conviennent pour améliorer la circulation sanguine périphérique, dont l'effet relaxant a également un effet positif sur l'état du patient. L'ostéopathe autrichien Gudrun Wagner, D.O. de Vienne a développé des techniques de traitement qui, selon les «Directives pour l'ostéopathie viscérale», placent le «centre anatomo-physiologique du développement et de la fonction cardiaques au centre» de l'approche thérapeutique. D'autres approches en ostéopathie, comme celles des ostéopathes français Jean Pierre Barral et Pierre Mercier, reposent sur des mouvements respiratoires et des connexions anatomiques.

Modèle de distorsion du fascia

Le fondateur de la méthode manuelle du modèle de distorsion du fascia (FDM), Dr. Stephen Typaldos considérait l'infarctus comme un problème des fascias des artères coronaires et des ligaments du cœur. Selon ses observations, les artères coronaires pourraient présenter des distorsions cylindriques ou déclencher des bandes ou des combinaisons des deux distorsions du fascia.

Phytothérapie

Divers extraits de plantes standardisés peuvent influencer les causes des maladies cardiaques. Par exemple, les produits phytopharmaceutiques qui favorisent la circulation sanguine (par exemple, le ginkgo) ou les agents protecteurs vasculaires (par exemple l'ail) sont utiles pour de nombreux patients. Les préparations à base d'aubépine sont également particulièrement utiles. Cette plante médicinale améliore à la fois le flux sanguin coronaire et la contractilité du muscle cardiaque.

Ok thérapie

L'élimination des facteurs de risque existants joue un rôle important dans le rétablissement des patients cardiaques. Un mode de vie qui permet une bonne quantité d'exercice, mais aussi les périodes de repos nécessaires et permet ainsi de réduire le stress, est essentiel pour réduire le risque d'infarctus (ultérieurs). En fonction des résultats de l'ECG d'effort, des exercices légers sans surcharge et des entraînements d'endurance tels que la marche ou le vélo sont recommandés. Les procédures de relaxation telles que l'entraînement autogène, l'auto-hypnose ou la relaxation musculaire dite progressive selon Jacobson visent à éviter le stress.

Homéopathie

Un historique médical détaillé est suivi d'une repertorisation correspondante, qui conduit aux moyens de choix. Les remèdes constitutionnels pour les maladies cardiaques sont Aurum metallicum, Aconitum, Apis mellifica, Arnica, Asenicum album, Kalium carbonicum, Phosphorus et Veratum album. Den charakteristischen Allgemein- und Gemütssymptomen entsprechend können auch andere Konstitutionsmittel angewandt werden, wobei die Auswahl erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Komplexmittel

Werden Komplexmittel eingesetzt, so enthalten diese oft Aconitum (Anwendung bei plötzlichen stechenden Schmerzen in die linke Schulter ausstrahlend, Angst, Tachykardie), Aurum (bei Herzbeklemmung, Hypertonie), Cactus (bei krampfartigen Herzschmerzen, niedrigem Blutdruck) oder Amni visnaga (bei Angina pectoris, Koronarspasmen).

Important: Naturheilkunde und Homöopathie sollten nur in der begleitenden Nachsorge und nicht im Akutfall angewendet werden. Der akute Infarkt gehört in die Hände von Notfallmedizinern.

La prévention

Wie auch bei der Nachbehandlung der Patienten, bildet Sport beziehungsweise Bewegung ein wesentliches Element der Infarktprävention. Gleiches gilt für den Verzicht auf das Rauchen und die Eliminierung anderer Risikofaktoren. Ebenso kommt der Ernährung bei der Vorbeugung von Herzkrankheiten eine besondere Bedeutung zu. Die Deutsche Herzstiftung empfiehlt hier die mediterrane Küche, aufgrund ihrer vorteilhaften Wirkung auf Herz und Gefäße. Ernährungsexperten halten auf Grundlage mehrerer Studien die Mittelmeer-Diäten für sehr empfehlenswert bei Diabetes und zur Prävention.

Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichender Bewegung

Durch die Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichend Bewegung lässt sich in der Regel auch bestehendes Übergewicht abbauen, dass seinerseits als Risikofaktor zu bewerten ist. Des Weiteren zeigen sich bei dieser Kombination positive Effekte auf den Blutdruck, was ebenfalls zur Senkung des Infarktrisikos beiträgt. Auch eine medikamentöse Behandlung vorliegenden Bluthochdrucks kann hier eine präventive Wirkung gegenüber Herzinfarkten entfalten. Lesen Sie dazu: Bluthochdruck durch Sport und gesunde Ernährung besiegen.

Schokolade als vorbeugende Maßnahme?

Einen regelrechten Leckerbissen der Prävention stellt der Konsum von Schokolade dar. In den letzten Jahren haben sich die Hinweise darauf verdichtet, dass der Verzehr von Schokolade mit hohem Kakao-Anteil eine Senkung des Risikos mit sich bringt. Im August 2011 veröffentlichte ein britisches Forscherteam um Oscar Franco von der University of Cambridge im „British Medical Journal“ eine Metastudie, die zu dem Ergebnis kam, dass ein sehr hoher Verzehr von Kakao-Produkten das Risiko von Herzinfarkten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 37 Prozent senkt, gegenüber Probanden, die keine beziehungsweise wenig Kakao-Produkte essen.

Hieraus ist zwar keine allgemeine Empfehlung zum erhöhten Schokoladenkonsum abzuleiten, doch die positiven beziehungsweise protektiven Effekte des Kakaos werden in Fachkreisen intensiv diskutiert und es könnten sich möglicherweise neue Präventionsansätze ergeben. Bisher fehlen jedoch die eindeutigen wissenschaftlichen Belegen für den Wirkungszusammenhang zwischen dem Kakao- beziehungsweise Schokoladenkonsum und dem Risiko eines akuten Koronarsyndroms.

Körperliche Spitzenbelastungen in der Kälte vermeiden

Die Deutsche Herzstiftung stellt für Patienten mit einer bekannten Vorerkrankung des Herzens zahlreiche Informationen zur Verfügung, die zu einer Minimierung des Risikos beitragen können. Hier wird unter anderem auch darauf hingewiesen, dass Herzpatienten, die Verengungen an den Herzkranzgefäßen aufweisen, bei Kälte einem erhöhten Risiko unterliegen, denn Kälte belastet das Herz.

Niedrige Lufttemperaturen können zu einer starken Verengung zahlreicher Blutgefäße führen, woraufhin das Herz gegen einen erhöhten Widerstand anpumpen muss. Dies kann wiederum gefährliche Überlastungen des Herzmuskels und auch einen Herzinfarkt auslösen. Der Deutschen Herzstiftung zufolge, sollten Betroffene daher bei Kälte insbesondere auf solche körperlichen Anstrengungen verzichten, bei denen hohe Spitzenbelastungen auftreten. Ein gänzlicher Verzicht auf körperliche Aktivitäten sei jedoch kontraproduktiv, da auch im Winter regelmäßige Bewegung zu den wirkungsvollsten Möglichkeiten der Prävention zählt.

Weiterführende Informationen

  • Auch das Gehirn nimmt Schaden bei einem überlebten Herzinfarkt. Laut einer relativ neuen Studie verursacht ein Herzinfarkt nicht nur eine Entzündung am Herzmuskel, sondern auch eine langfristige Veränderung im Gehirn.
  • Körpereigene Heilungsprozesse nach Herzinfarkt: Der Körper selbst reagiert schnell nach einem Infarkt, um Heilungsprozesse anzuregen. Wissenschaftler fanden heraus, woher diese Immunantwort kommt.
  • Herzdrücken richtig deuten: Fachärzte unterschreichen die Wichtigkeit, einen Herzinfarkt rechtzeitig zu erkennen und sofort zu handeln. Nur so kann das Herz vor dauerhaften Schäden bewahrt werden.
  • Herzinfarktrisiko in den Haaren messbar: Wie hoch ist das Herzinfarktrisiko eines Menschen? Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Herzinfarkt-Risiko mit einer Haaranalyse messbar ist.
  • Frauen: Bei Herzinfarkt oft Bauchschmerzen: Frauen haben bei einem Herzinfarkt oft Bauchschmerzen. Ein Herzinfarkt wird bei ihnen häufig zu spät entdeckt, da die Symptome meist unspezifisch sind.
  • Rheuma lässt Herzinfarkt Risiko ansteigen: Rheuma lässt das Herzinfarkt Risiko steigen. Wird Rheuma frühzeitig erkannt und behandelt, schützen Patienten auch ihr Herz.
  • Stress am Arbeitsplatz erhöht Herzinfarkt-Risiko: Stress ist nicht gesund und erhöht am Arbeitsplatz das Herzinfarkt-Risiko. Mediziner warnen: Dauerhafter Stress im Job erhöht das Herzinfarkt-Risiko erheblich.
  • Herzinfarktrisiko bei Avandia Diabetes Mittel: Herzinfarktrisiko bei Diabetes Mittel. Auch Arzneimittel können ein RIsiko darstellen. Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hat daher die Zulassung des Diabetes Mittels Avandia ausgesetzt.
  • Herzinfarktrisiko in Ostdeutschland höher: Männer erleiden häufiger einen Herzinfarkt als Frauen und in den neuen Bundesländern ist das Herzinfarkt-Risiko höher als im Westdeutschland.
  • Herzinfarkt ist eine typische Männerkrankheit: Noch immer ist der Herzinfarkt eine typische Männerkrankheit. In Deutschland sterben wesentlich mehr Männer an den Folgen eines Infarktes als Frauen.

(fp, vb)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Steffel, Jan / Luescher, Thomas: Herz-Kreislauf, Springer, 2. Auflage, 2014
  • National Heart, Lung, and Blood Institute: Heart Attack (Abruf: 24.07.2019), nhlbi.nih.gov
  • Noble, Alan / Johnson, Robert / Thomas, Alan / u.a.: Organsysteme verstehen - Herz-Kreislauf-System: Integrative Grundlagen und Fälle, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2017
  • Fondation allemande du cœur V.: Herzinfarkt und Koronare Herzkrankheit: Das sollten Betroffene wissen (Abruf: 24.07.2019), herzstiftung.de
  • Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), internisten-im-netz.de
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Anzeichen eines Herzinfarkts (Abruf: 24.07.2019), gesundheitsinformation.de
  • Merck and Co., Inc.: Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) (Abruf: 24.07.2019), msdmanuals.com
  • Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), dzhk.de
  • Deutsches Rotes Kreuz e.V.: Einen Herzinfarkt erkennen (Abruf: 24.07.2019), drk.de
  • Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e.V.: ESC Pocket Guidelines: 4. Definition des Myokardinfarkt, Version 2018., leitlinien.dgk.org
  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, auto-publié, 2018
  • Harvard Health Publishing: Heart Attack (Myocardial Infarction) (Abruf: 24.07.2019), health.harvard.edu
  • Mayo Clinic: Heart attack (Abruf: 24.07.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:I21, I22ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Quels sont les symptômes de linfarctus du myocarde? (Août 2022).