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Toxicomanie: héroïne et cocaïne

Toxicomanie: héroïne et cocaïne


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La toxicomanie fait référence à la consommation de drogues qui provoquent une intoxication ou des hallucinations, stimulent ou déclenchent des sentiments de bonheur. L'abus signifie utiliser ces substances d'une manière qui n'est pas bonne pour la santé et le comportement social.

Marijuana et héroïne, alcool et nicotine

La nicotine et l'alcool sont également des drogues et la toxicomanie est également une toxicomanie. Dans le langage officiel, cependant, la toxicomanie caractérise la dépendance aux substances illégales. Il s'agit notamment des opiacés tels que l'opium et l'héroïne, la cocaïne, l'extase, le speed, les amphétamines et les métaamphétamines, les halluinogènes tels que le LSD ou la mescaline et le cannabis, c'est-à-dire le haschisch et la marijuana.

Dépendance

Nous devenons physiquement dépendants de certaines substances. Ils superposent des substances messagères dans l'organisme et interviennent directement dans le métabolisme biochimique. Si nous vous arrêtons, cela aura de graves conséquences physiques, au moins jusqu'à ce qu'un équilibre chimique soit rétabli dans le corps.

Les opiacés, la nicotine et l'alcool entraînent une telle dépendance physique. D'autres substances comme le cannabis ou la cocaïne n'entraînent pas une dépendance physique, mais psychologique. Si les personnes touchées n'ont pas de médicament, l'envie de l'obtenir devient écrasante.

Une dépendance est associée à des troubles mentaux, et il est souvent difficile de savoir si les problèmes psychologiques étaient là en premier, c'est-à-dire la raison pour laquelle les personnes concernées sont devenues dépendantes en premier lieu. En particulier, la dépendance psychologique aux drogues est un problème majeur pour les personnages instables.

Opiacé

L'opium, la morphine et l'héroïne sont des drogues dérivées du pavot à opium. La plante (Papaver somniferum) est originaire d'Asie, notamment d'Afghanistan, du Pakistan, du nord-est de l'Iran et des pays voisins. Mais il est également cultivé en Amérique centrale et du Sud.

L'huile de graines de pavot peut être pressée à partir des graines, le lait est la base de l'opium brut. Les capsules presque mûres sont grattées avec un couteau. Le lait sort, sèche et peut être gratté. Cet opium brut est utilisé comme analgésique et anesthésique depuis des milliers d'années. Il contient plus de 20 alcaloïdes, dont le plus important est la morphine - pendant longtemps aussi le stupéfiant le plus important d'Europe.

Les premières civilisations de Sumer et d'Egypte utilisaient le pavot à opium comme plante médicinale et son produit, l'opium, était particulièrement important en Chine. Une culture du tabagisme de l'opium s'y est développée au début de la période moderne. Cet opium enrichit la Compagnie britannique des Indes orientales; il a exporté des milliers de tonnes de l'Inde vers la Chine.

Le tabagisme de l'opium a eu des conséquences sociales massives en Chine et le gouvernement chinois a pris des mesures contre les importations: en 1839, dans le canton de Canton, ils ont détruit 1 000 tonnes d'opium importées illégalement par les Britanniques. Le gouvernement britannique a donc mené la soi-disant guerre de l'opium (1839-1842). Les Britanniques ont maintenant gagné et forcé la Chine à accepter non seulement l'opium, mais d'autres marchandises échangées par les Britanniques.

Morphine

Le pharmacien allemand Friedrich Wilhelm Sertürner avait déjà isolé la morphine (morphine) de l'opium en 1806; Morpheus a été nommé d'après le dieu grec du sommeil - il a fait référence à l'intoxication narcotique que la substance déclenche. Il était fabriqué en usine depuis 1828 et injecté dans la circulation sanguine depuis 1853.

Au cours des trois années suivantes, il a été largement utilisé pour soulager la douleur des soldats allemands blessés dans la guerre de Crimée, y compris pendant la guerre civile américaine de 1861-1865 et dans la guerre entre l'Allemagne et la France en 1870/71, des quantités de drogue ont été utilisées. Le résultat est que plusieurs milliers de soldats sont devenus dépendants de la morphine. Cette dépendance physique a reçu un nom spécial: le morphinisme.

Héroïne

Au plus tard, les soldats accros à la morphine ont montré que cet opiacé conduisait à un degré élevé de dépendance physique. Cependant, ses effets en tant qu'analgésique et sédatif étaient incontestés et les médecins ont cherché un substitut qui avait ces propriétés positives mais ne les rendait pas dépendants.

L'ironie de l'histoire: C.R.A. Wright a synthétisé la diacétylmorphine en 1874. En 1898, Bayer commercialise ce dérivé de la morphine sous le nom d'héroïne. Il est vite devenu clair que l'héroïne devenait addictive encore plus vite que la morphine. De toutes les drogues, à part peut-être les méta-amphétamines (meth) et le crack, l'héroïne est la plus rapide à devenir toxicomane. Bayer a donc arrêté la production d'héroïne en 1931.

La «reine des drogues»

Contrairement aux autres opioïdes, l'héroïne n'est plus utilisée en médecine. Cependant, en tant que drogue illégale, c'est une entreprise d'un milliard de dollars. Les toxicomanes appellent l'héroïne la «reine des drogues». Une injection conduit à un high euphorique, les personnes qui vivent cela comme un rêve les yeux ouverts. Cet effet n'est pas sans rappeler celui de l'opium, mais l'héroïne agit plus rapidement et plus intensément.

Mais lorsque le niveau de morphine baisse, l'euphorie se transforme en dépression, la personne concernée est extrêmement irritable et demande un nouveau coup de pied. La dépendance psychologique commence après seulement quelques injections, puis la dépendance physique suit.
L'héroïne met sur les substances messagères qui activent les sentiments de bonheur dans le cerveau. Si les toxicomanes arrêtent de prendre la substance, le corps manquera initialement de ces émetteurs. Cela a des conséquences physiques: la peau démange partout, ils doivent vomir, faire des cauchemars dans lesquels ils craignent pour leur vie, vomir par convulsions et transpirer. Cette condition dure plusieurs semaines.

Une fois que le corps du toxicomane s'est habitué à l'héroïne, l'effet euphorique ne se produit pas, plus précisément, la personne touchée doit en prendre des quantités plus importantes pour obtenir cet effet, et la distance entre l'injection et l'injection devient plus courte.

En raison du risque de dépendance, les opiacés sont autorisés dans presque tous les pays à des fins médicales depuis 1925, et uniquement dans des conditions strictes. D'une part, l'opium est un bien culturel en Afghanistan ou en Iran depuis des millénaires, d'autre part, en Afghanistan, où 92% de l'opium mondial est produit, des milliers d'agriculteurs le cultivent pour les rois de la drogue qui promettent la protection des producteurs de pavot en tant que seigneurs de guerre.

La Bundeswehr protège les rois de l'opium

Ce qui est piquant, c'est que si l'administration Bush en Colombie a mené une «guerre contre la drogue» contre les cultivateurs de coca, elle a indirectement encouragé la production d'opium en Afghanistan. Ils contrôlent les chefs de guerre de la soi-disant Alliance du Nord, alliés des États-Unis contre les talibans. En Allemagne, cela a conduit à une baisse rapide du prix de l'héroïne et la police en Allemagne pour poursuivre les utilisateurs finaux dépendants et les petits marchands, tandis que la Bundeswehr allemande a en fait fourni une protection militaire sous laquelle les barons de la drogue afghans pouvaient amener l'héroïne en Europe.

Or afghan

Le commerce de l'héroïne a également attiré d'innombrables desperados des pays islamiques du Maroc à la Malaisie. Alors qu'al-Qaïda et d'autres djihadistes qui sont en train de commettre des méfaits en Afghanistan ne sont connus que du point de vue de la terreur religieuse, l'attraction qui a attiré les jeunes hommes des pays arabes en Afghanistan avait des raisons pratiques en particulier: pour devenir riche dans le commerce de l'opium. En Afghanistan, cependant, les agriculteurs qui vivent du pavot à opium n'ont guère d'alternatives.

En fait, la persécution des consommateurs d'héroïne dans les pays occidentaux est disproportionnée par rapport aux conséquences sociales de l'alcool. Des millions d'alcooliques font face à des milliers d'héroïnomanes; les maladies liées à l'alcool sont l'une des principales causes de décès en Europe; L'alcool joue un rôle dans une proportion élevée d'infractions, et cela inclut des lésions corporelles dangereuses ou un homicide dans l'affect.

Un choc des cultures?

Les critiques considèrent donc l'usage imprudent de l'alcool et la criminalisation de l'héroïne comme un chauvinisme culturel: les principaux domaines de culture du pavot à opium sont les pays islamiques, qui à leur tour interdisent l'alcool, et l'opium et le haschich font partie de la tradition culturelle. La lutte contre l'héroïne est-elle donc la lutte d'une culture contre une autre?

Il est vrai que l'héroïne pure ne commence même pas à endommager le corps autant que l'abus d'alcool à long terme. Il est également juste qu'en Iran ou en Afghanistan, beaucoup de gens fument parfois de l'opium sans se retrouver dans la misère sociale, comme tout le monde qui aime boire une bière en Allemagne ne devient pas alcoolique.

Cependant, l'Iran a également un énorme problème d'héroïne. Bien que l'armée iranienne mène sa propre guerre contre la drogue, combat militairement le trafic de drogue dans les provinces frontalières de l'Afghanistan comme le Baloutchistan et exécute publiquement des trafiquants d'héroïne à Téhéran, il existe des armées d'héroïnomanes dans les villes iraniennes.

Malade, pas des criminels

Dans la politique éclairée sur les drogues, il va de soi depuis longtemps que la persécution des toxicomanes est une erreur, car ce ne sont pas seulement des criminels mais des malades. La criminalisation de ces patients les plonge encore plus dans une spirale de misère.

Afin d'obtenir de l'argent pour le tissu, ils vendent leurs corps sur les bords les plus dangereux de la rue, se financent par le vol, le cambriolage et le vol; ils perdent leur maison et leur emploi; parce qu'ils ont besoin d'argent pour l'héroïne, ils négligent la nutrition et l'hygiène; ils souffrent de maladies causées par un manque de vitamines et de minéraux; ils attrapent l'hépatite et le sida par des seringues infectées; ils s'empoisonnent avec de l'héroïne étirée. Tous ces éléments ne sont expressément pas les conséquences de l'héroïne elle-même, mais la nécessité d'obtenir la substance sur le marché illégal.

La criminalisation crée la misère

L'histoire des opiacés en Europe et aux États-Unis confirme que la criminalisation des toxicomanes a des conséquences sociales. Lorsque l'héroïne ou le "vin d'opium" laudanum étaient légaux, les opiacés se répandaient particulièrement parmi les intellectuels; Laudanum était considéré comme la marque des écrivains, et certaines histoires de classe mondiale ont été créées dans la frénésie de l'opium. De nombreux pharmaciens vers 1900 étaient tout aussi dépendants des opiacés que la superstar de la courte histoire américaine, Edgar Allan Poe.

Il est important que ces personnes soient restées dépendantes de l'opiacé jusqu'à leur mort, mais la plupart d'entre elles ont pu exercer leur profession avec cette dépendance et ne sont pas sorties de toutes les grilles sociales. De nombreux malades reçoivent aujourd'hui de la méthadone, ils restent donc dépendants, mais l'intoxication est moins extrême et les victimes sont plus susceptibles de pouvoir structurer une routine quotidienne. Idéalement, ils sont éloignés du marché illégal et du milieu criminel associé.

En réalité, cependant, la plupart des toxicomanes restent attachés à ce milieu et beaucoup ajoutent de l'héroïne à la méthadone. En attendant, il existe également des projets d'héroïne synthétique pour les personnes très dépendantes dans les grandes villes allemandes.

Cocaïne

La cocaïne est une poudre cristalline produite chimiquement à partir des feuilles du cocaïer originaire d'Amérique du Sud. Les feuilles de coca des espèces Erythroxylum coca et Erythroxylum novogranatense sont un analgésique important pour les populations indigènes des pays andins depuis des milliers d'années.

Le cocaïer

Ils utilisent les feuilles dans la vie quotidienne en raison de leurs effets stimulants ainsi que dans tous les types de maladies douloureuses. Les enveloppes en feuilles de coca aident contre les rhumes, les frissons, les raideurs musculaires et les brûlures, contre les pieds enflés ainsi que contre l'épuisement.

Les médecins autochtones utilisent des lavages de feuilles de coca bouillies pour les troubles gastro-intestinaux et des feuilles de coca mâchées pour les maux de tête. Les coliques et la gastrite traitent les indigènes avec des potions de coca. Les deux types de cocaïer sont parmi les plantes les plus importantes de la médecine andine.

Les conquistadors espagnols ont profité des propriétés des plantes pour mieux exploiter les esclaves indiens: avec la coca, ils avaient moins besoin de manger et pouvaient travailler plus longtemps.

Un alcaloïde

Les feuilles de coca sont arrivées en Europe au 18ème siècle et le pharmacien Albert Niemann a isolé la cocaïne alcaloïde en 1860. En 1862, la société Merck de Darmstadt le fabrique dans une usine. La cocaïne était utilisée pour l'anesthésie locale pendant la chirurgie oculaire, et Sigmund Freund l'a louée comme un moyen de traiter la dépression; il en prenait régulièrement et était probablement psychologiquement dépendant.

Du Coca

En 1886, le pharmacien John Styth Pemberton a inventé un remède à base de cola et de feuille de coca pour aider à soulager la fatigue et les maux de tête. Cette boisson s'appelle Coca-Cola depuis 1892. Le danger de dépendance psychologique a conduit la société Coca-Cola à remplacer la coca par de la caféine en 1903.

Aujourd'hui, plusieurs pays d'Amérique latine réclament la légalisation des produits de la coca. L'Équateur est le pionnier de la campagne «Coca si, Cocain no». Il existe des shampooings à la coca, des thés à la coca, des bonbons à la noix de coco, des comprimés de coca, des biscuits à la coca etc. Contrairement à la cocaïne isolée, le risque d'addiction est faible avec ces produits.

Comment fonctionne la cocaïne?

Cocaïne euphorique, désinhibée et les utilisateurs se sentent comme un maniaque à son apogée: ils croient pouvoir tout faire, développer des idées brillantes, leurs doutes disparaissent et ils développent un ego surdimensionné. Si l'intoxication disparaît, une phase dépressive s'ensuit. Par conséquent, la ruée vers la cocaïne est comparable au tableau clinique des patients bipolaires.

Le changement entre l'euphorie extrême et le «trou noir» conduit par la suite à un risque élevé de dépendance psychologique, car les personnes touchées craignent le bas et atteignent le haut avec la drogue. La cocaïne est également considérée comme une «drogue antisociale».

Quiconque est «à la coke» ne se sent pas seulement comme le chef du monde, il dévalorise souvent aussi les autres; il jette de l'argent qu'il n'a pas, il semble arrogant et sans scrupules. Le coca (comme les manuceurs) détruit régulièrement les relations sociales étroites par leur comportement lorsqu'ils consomment de la drogue.

La cocaïne stimule la libération des neurotransmetteurs dopamine, norépinéphrine et sérotonine, ce qui augmente la tension artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire. Le corps reçoit le signal d'une capacité de lecture plus élevée et fonctionne à pleine vitesse - l'hyperactivité est également une conséquence.

Le coke renifle généralement la poudre en fines lanières, qu'ils absorbent par le nez. Cependant, le coke peut également être bouilli avec de l'eau et de la levure chimique, puis le mélange peut être brûlé et inhalé ou fumé. On parle alors de crack ou de freebase.

Aujourd'hui "Paco" est répandu en Amérique du Sud. C'est le sédiment qui reste lorsque la pâte de coca est réduite en cocaïne. Ces «déchets» sont nettement moins chers que la vraie cocaïne. Comme l'intoxication ne dure que très brièvement, le risque de dépendance est extrême. Le risque de développer des psychoses permanentes est plus élevé qu'avec tout autre médicament.
La cocaïne est la drogue illégale la plus couramment consommée après le cannabis en Europe et en Amérique. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Ministère fédéral de la Santé: Bref rapport: estimation des toxicomanes aux opioïdes en Allemagne, en janvier 2018, bundesgesundheitsministerium.de
  • German Center for Addiction Issues: Heroin (consulté le 6 août 2019), dhs.de
  • German Center for Addiction Issues: Cocaine (consulté le 6 août 2019), dhs.de
  • Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT): Cocaine and Crack (consulté le 6 août 2019), emcdda.europa.eu
  • Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT): Heroin (consulté le 06.08.2019), emcdda.europa.eu
  • Portail autrichien de la santé publique: Heroin & Cocaine (consulté le 6 août 2019), gesundheit.gv.at
  • Federal Center for Health Education (BZgA): Heroin (consulté le 6 août 2019), drugcom.de
  • Federal Center for Health Education (BZgA): Cocaine (consulté le 6 août 2019), drugcom.de
  • Alcohol and Drug Foundation: Heroin (consulté le 6 août 2019), adf.org.au
  • National Institute on Drug Abuse: Cocaine (consulté le 6 août 2019), drugabuse.gov

Codes ICD pour cette maladie: les codes F11, F14, F19, T40, R78ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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