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Douleur au coccyx - causes et traitement

Douleur au coccyx - causes et traitement



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La douleur au coccyx nous sévit dans la partie la plus basse de la colonne vertébrale et affecte parfois également le bas du dos. La douleur au coccyx n'est pas courante et a généralement une cause aiguë: par exemple, rester assis sur une chaise dure ou une selle de vélo pendant une longue période provoque de petites blessures dans les tissus qui ne sont pas visibles à l'œil nu. Ce n'est pas la colonne vertébrale elle-même qui est enflammée, mais les blessures font mal. La douleur dans le coccyx ne doit pas être confondue avec la douleur anale.

Fractures, contusions et luxations

Les fractures, les ecchymoses et les luxations ou les lésions nerveuses sont également des déclencheurs possibles. Il est controversé de savoir si la douleur du coccyx peut également avoir des causes psychosomatiques.

L'irritation des attaches tendineuses et musculaires du coccyx peut provoquer des douleurs ainsi qu'une fusion du sacrum avec la première vertèbre du coccyx.

La douleur dure généralement de quelques jours à quelques semaines; parfois ils se forment aussi spontanément qu'ils disparaissent, mais parfois ils durent des années.

Une sous-couche non seulement dure, mais aussi trop molle peut entraîner une telle douleur: les patates de canapé qui passent leur temps devant la télévision sont donc en danger.

Il existe également divers déclencheurs, mais ceux-ci sont pour la plupart rares: un coccyx foulé, contusionné, disloqué ou cassé, une lésion du bassin, une hernie discale, une névralgie des nerfs entre le coccyx et l'anus, des tumeurs du coccyx, des opérations sur l'abdomen et les naissances.

Luxation du coccyx

De nombreux patients soupçonnent que leur coccyx est disloqué. Cependant, une telle luxation est rare. Les patients ressentent une douleur intense, en particulier lorsqu'ils sont assis. Mais une telle contorsion peut être bien traitée.

Le médecin met son index dans le rectum et saisit l'os disloqué. Il le fixe et le presse de l'extérieur contre le coccyx avec le pouce. La luxation est libérée en éloignant doucement l'index du sacrum et en poussant le sacrum vers les pieds.

S'il réussit, la douleur s'atténuera immédiatement. Inversement: si la douleur persiste, il n'a pas été possible de plier le coccyx dans sa position naturelle.

La douleur peut également exister si la cause de la douleur n'était pas une luxation du coccyx. L'articulation sacro-iliaque à côté du sacrum peut également faire mal, et cette douleur peut facilement être confondue avec un coccyx luxé.

Fracture du coccyx

Si le coccyx se brise, les personnes touchées le remarquent immédiatement, car elles ressentent une douleur extrême et des ecchymoses se forment. Les rayons X créent la certitude. La fracture du coccyx peut être réparée en une seule opération.

Tout d'abord, cependant, le médecin espère l'auto-guérison. Une simple fracture du coccyx guérit généralement bien. Les coussins de siège et les analgésiques à haute dose aident les personnes touchées par l'immense douleur.

Une personne touchée rapporte: «J'ai descendu les escaliers il y a presque exactement deux ans et j'ai atterri sur la chose la plus précieuse. Un disque vertébral a éclaté et j'ai cassé mon coccyx. "

Une telle rupture ne peut pas toujours être faite. Elle écrit: «La fracture du coccyx ne peut pas être redressée, elle fera toujours mal, parfois plus, parfois moins. Je viens de le supporter, car il ne serait pas vraiment facile de simplement retirer le morceau d'os par chirurgie. Je m'assois souvent sur une jambe et soulage ainsi la pression sur mes fesses, et en plus de cela, la diminution de mes fesses me fait totalement mal.

Un autre patient rapporte: «Il y a quelques années, je suis tombé dans un escalier de marbre à la piscine et j'ai cassé mon coccyx. Il faut tellement guérir, rien n'est fait et j'ai souvent eu beaucoup de douleur les premières années. Je le ressens encore quand je reste assis longtemps, et j'en garderai toujours quelque chose. Ce n'est pas traitable. "

Symptômes

La douleur sur le coccyx tire, pique ou brûle - en fonction de la gâchette. Le coccyx est au centre de la douleur, mais la zone anale, les reins et les hanches peuvent également être affectés.

Habituellement, la douleur est intense lorsque la personne est assise ou se lève. Si la douleur est intense, les patients ont même du mal à s'asseoir. Rarement, mais d'autant plus inconfortable, la douleur lors des selles ou la douleur lors des rapports sexuels.

Le sexe n'est pas impossible, mais la position masculine dans la position missionnaire, l'une des positions les plus courantes lors des rapports sexuels, fait mal, et donc la jouissance sexuelle en souffre, et la douleur au bout de la colonne vertébrale peut également mettre à rude épreuve une relation intime.

Le diagnostic

Le médecin demande d'abord où exactement la douleur survient, dans quelles situations et pendant combien de temps elle persiste. Puis il pose la question: la victime s'est-elle blessée récemment dans la zone touchée, fait-elle une activité qui implique trop de position assise?

Est-ce une douleur au coccyx? Pour le déterminer, le médecin appuie légèrement sur la pointe du coccyx et la transition entre le coccyx et le sacrum. Cela ferait mal dans ces endroits.

Si la cause n'est pas claire, un examen échographique, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisés. Si un cancer est suspecté, les produits de contraste représentent le site en détail.

Traitement

S'il n'y a pas de tumeur ou de fracture, l'essentiel est d'éviter les comportements favorisant la douleur et de traiter les symptômes.

Les médecins utilisent des analgésiques et des anesthésiques locaux qui sont injectés dans la région du coccyx. La physiothérapie et l'acupuncture (qui déplace la douleur) sont également utiles, ainsi que la chaleur et la relaxation. La douleur aiguë peut être soulagée avec un oreiller thérapeutique. Cela a un anneau de siège ouvert à l'arrière et peut être acheté dans le magasin de fournitures médicales.

La douleur au coccyx est souvent due à des chutes il y a longtemps, dont les personnes touchées ne se souviennent plus - les blessures au hockey sur glace sont typiques. Si ces chutes ne guérissent pas vraiment, mais que du tissu conjonctif se forme autour de la plaie, des points de déclenchement restent.

Les personnes touchées ne remarquent généralement rien du tout. Cependant, si les points de déclenchement sont irrités, par exemple en retombant, la vieille plaie se secoue par une douleur extrême.

Ces zones douloureuses peuvent être traitées avec une thérapie corporelle sensori-motrice. Si le médecin appuie d'abord sur la zone appropriée pour examiner jusqu'où les points de déclenchement s'étendent, cela est très douloureux pour les personnes touchées, mais inévitable.

Un bloc nerveux se concentre sur les nerfs qui déclenchent la douleur. S'il s'agit d'une douleur chronique, plus des thérapies par le froid ou la chaleur.

Si une déformation anatomique du coccyx en est la cause, cela ne sert qu'à retirer chirurgicalement le coccyx. Une telle opération n'est appropriée que si toutes les thérapies conservatrices échouent, et il ne faut que des mois pour s'améliorer.

Les personnes concernées signalent

La douleur au coccyx n'est pas la même que la douleur au coccyx. Si vous souffrez d'un coccyx bloqué, les méthodes pour soulager les symptômes aident peu. Une personne concernée signale:

"Il n'y avait pas d'approche thérapeutique utilisable (malgré le chirurgien, l'orthopédiste, l'ostéopathe et divers physiothérapeutes), conduire pendant des années avec une voiture 'oreiller perforé', avoir un oreiller assorti sur la chaise de bureau, etc. Les mauvais jours il y avait / était même sur le canapé sont inconfortables à douloureux. "

Il ne s'est amélioré que lorsqu'un ostéopathe a constaté que le patient souffrait d'un coccyx bloqué: «Maintenant, j'étais dans un cabinet de chiropratique et d'ostéopathie il y a quelques jours (…). En fait, je voulais juste y faire vérifier ma vertèbre Atlas (ce qui était également nécessaire), mais aussi parler du problème du coccyx. Il y a donc été scanné (douloureux, mais brièvement ...) et un coccyx bloqué a été trouvé. Ce blocage a été libéré plus tard (encore une fois douloureux ...) et j'ai en fait eu la brillante sensation d'amélioration pour la première fois en 10 ans.

Une fistule sur le coccyx nécessite une longue thérapie. Une femme rapporte:

«Au cours des 3-4 dernières années, j'ai ressenti une étrange sensation de pression sur mon coccyx, mais je n'y ai rien pensé. (...) Au cours de l'été de cette année, cependant, il y avait à nouveau une sensation de pression dans la région du coccyx, qui s'est transformée en abcès au bout de quelques jours. (...) Le (chirurgien) a fendu l'abcès, diagnostiqué la fistule du coccyx et m'a conseillé d'opérer. "

L'opération s'est bien déroulée: «L'opération s'est ensuite déroulée à la mi-septembre sous anesthésie générale. Les canaux de la fistule ont été colorés et le tissu a été découpé sur une grande surface. C'était certainement la partie la plus agréable de toute cette histoire parce que vous la dormez simplement trop. L'opération a duré environ 30 minutes, car selon le médecin, la fistule était plus grosse que prévu. Je me suis réveillé sans complications et sans douleur et j'ai pu rentrer chez moi 3 heures après l'opération.

Après l'opération, les personnes touchées traversent une période douloureuse: «Malheureusement, la plaie saigne un peu dans l'après-midi, mais un nouveau pansement humide a simplement été mis aux urgences de l'hôpital. Les 2-3 premiers jours ont été formidables, car grâce à de bons analgésiques, je n'avais presque aucune douleur et pouvais même dormir sur le dos (ce qui est une bénédiction pour moi, car je ne suis absolument pas de mon côté et certainement pas sur mon ventre. peut dormir). Malheureusement, les jours suivants ont vraiment commencé à faire mal (...) J'ai eu une douleur très intense pendant les deux premières semaines. »(Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Robert Maigne: la douleur vertébrale et ses traitements par manipulation, Hippokrates Verlag, 1970
  • Friedrich Anderhuber, Franz Pera, Johannes Streicher: Waldeyer - Human Anatomy: Textbook and Atlas in one volume, Walt der Gruyter, 2012
  • Hans Peter Bischoff: Pratique de l'orthopédie conservatrice, Georg Thieme Verlag, 2007
  • Ulrich T.Egle et al.: Special Pain Therapy: Guidelines for Continuing Education and Practice, Schattauer Verlag, 1999
  • Henrik Simon, manuel de chiropratique, Georg Thieme Verlag, 2014
  • Hans Tilscher, Hugo Kantor, Wolfgang Gangl, Gerhard Bogner: «Coccygodynia - a diagnostic and therapy problem in orthopedics», dans: Journal of Orthopedics and Traumatology, Volume 124 Issue 5, 1986, Thieme Connect


Vidéo: Soulagez la douleur au coccyx facilement et naturellement (Août 2022).