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Inflammation de la paupière: orgelet

Inflammation de la paupière: orgelet



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Infections des paupières: grains d'orge externe et interne (hordeolum)

Au vu des signes clairement visibles de la maladie sur l'œil et de la douleur supplémentaire, un grain d'orge est un symptôme très désagréable pour les personnes touchées. En soi, cependant, cette inflammation spéciale de la paupière prend généralement une évolution inoffensive et se guérit après quelques jours. La guérison peut également être soutenue par des mesures thérapeutiques, mais aussi par divers remèdes maison.

Si le grain d'orge persiste pendant plus d'une semaine, il y a un élargissement notable de l'inflammation, des symptômes supplémentaires tels que de la fièvre ou des maux de tête et / ou des infections oculaires répétées, une aide médicale doit donc être recherchée d'urgence.

Définition

Le grain d'orge (hordeolum) décrit l'inflammation d'un sébum ou d'une glande sudoripare sur la paupière. Si la glande externe mineure ou Zeis est affectée, on l'appelle en médecine hordeolum externe, tandis que la glande de meibomius interne est appelée hordeolum interne. Le grain d'orge est essentiellement un petit abcès sur la paupière et donc une forme particulière d'inflammation des paupières (blépharite).

Symptômes

Les symptômes du grain d'orge interne et externe sont assez différents. Bien que la sensibilité à la pression, les démangeaisons oculaires et la douleur dans la paupière soient des plaintes typiques dans les deux formes, l'étendue des rougeurs et des gonflements peut varier considérablement. Et comme l'hordeole interne est tournée vers l'intérieur, il y a un risque accru de complications.

Habituellement, après deux à quatre jours, un pus délimité se forme autour de la glande affectée. Dans le cours ultérieur, le grain d'orge éclate finalement, de sorte que le pus peut s'écouler et que l'inflammation diminue lentement. Chez certaines personnes, cependant, l'inflammation se propage, ce qui peut entraîner, par exemple, une conjonctivite ou une inflammation de l'œil entier (phlegmon orbitaire).

Dans certains cours sévères, les patients développent également de la fièvre, un malaise général et un gonflement des ganglions lymphatiques. Une visite rapide chez le médecin est fortement conseillée ici. Parce que les veines mènent au cerveau à partir de la région touchée, les agents responsables peuvent également déclencher d'autres complications, y compris une méningite potentiellement mortelle (méningite).

Causes

La cause directe du grain d'orge est l'infection bactérienne d'un sébum ou d'une glande sudoripare sur la paupière. Les déclencheurs les plus courants sont des bactéries du genre staphylococcus, mais d'autres agents pathogènes peuvent également provoquer la maladie. Le risque d'infection lui-même peut être influencé par divers facteurs. Par exemple, si vous vous frottez fréquemment les yeux avec des doigts sales, comme le font les petits enfants, le risque d'un grain d'orge est augmenté. Le port de lentilles de contact ou beaucoup de maquillage sont également mentionnés comme des facteurs prédestinants. En outre, il existe des maladies du diabète existantes et un affaiblissement général du système immunitaire comme facteurs de risque supplémentaires. Un examen médical dans ce sens doit donc être effectué, notamment en cas de répétition.

Diagnostic

Sur la base des symptômes, le grain externe de l'orge est généralement facilement reconnaissable, même pour les profanes. Dans l'hordeolum interne interne, cependant, un diagnostic spécialisé est parfois nécessaire afin d'exclure la sécrétion de la glande sébum (grêlons ou chalazion), qui peut également provoquer une lingite. Une grêle peut être ressentie comme une sorte de bosse dans la paupière et reste généralement indolore. Compte tenu de la pression exercée sur le globe oculaire, les gros grêlons doivent souvent être enlevés chirurgicalement, ce qui peut être fait en ambulatoire.

L'examen tissulaire spécialisé examine également les structures tissulaires environnantes pour déterminer si l'inflammation peut se propager et limiter le risque de complications.

Traitement

En principe, il est logique de ne pas travailler l'œil avec les mains pendant toute la période de développement et d'éviter les lentilles de contact et le maquillage afin de minimiser l'entrée d'autres agents pathogènes et d'éviter la transmission de l'infection à d'autres structures tissulaires. Un traitement local avec des onguents antibiotiques et des collyres peut également aider à limiter l'infection et à réduire l'inflammation.

Si le grain d'orge n'éclate pas tout seul, une ouverture chirurgicale est possible pour que le pus puisse s'écouler et que la guérison puisse commencer. La procédure est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Les tentatives pour ouvrir le noyau d'orge indépendamment sont fortement déconseillées, car cela peut entraîner des complications considérables.

Naturopathie

Pour que la guérison commence, l'épine d'orge doit d'abord s'ouvrir. Le traitement thermique est utilisé pour cela en naturopathie. Ils sont destinés à accélérer l'ouverture de l'hordeolum afin que le pus puisse s'écouler. Une lampe chauffante ou à lumière rouge peut servir de source de chaleur, de même que des coussinets chauffants qui sont produits en cure naturopathique, par exemple à base de fleurs de camomille ou de graines de lin. Des coussins avec des compresses d'eau de fenouil sont également utilisés contre les grains d'orge.

Cependant, étant donné qu'il existe un risque de propagation et d'entrée supplémentaire d'agents pathogènes, le strict respect de l'hygiène est essentiel et leur utilisation est controversée. Il en va de même pour les lavages, enveloppes et bains oculaires traditionnellement largement utilisés à base d'eyebright. Sebastian Kneipp, le fondateur de la médecine Kneipp, avait recommandé de tels traitements. Cependant, les collyres utilisés doivent être stériles afin de ne pas risquer une nouvelle entrée d'agents pathogènes et il existe un risque de propagation de germes existants sur les structures tissulaires environnantes. Une prudence appropriée doit être exercée ici.

Dans le domaine de l'homéopathie, les principes actifs Pulsatilla, Staphisagria mais aussi Apis, Hepar sulfuris et Silicea sont principalement utilisés contre l'inflammation de la paupière. D'autres mesures naturopathiques visent souvent un renforcement général du système immunitaire afin de minimiser le risque d'infection à l'avenir. Fondamentalement, la prévention du grain d'orge se concentre sur l'hygiène oculaire et le système immunitaire. (jvs, fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Merck and Co., Inc.,: Hagelkorn (Chalazion) and Gerstenkorn (Hordeolum) (consulté le 14/08/2019), msdmanuals.com
  • Lang, Gerhard K.: Ophtalmologie, Thieme; 5e édition, 2014
  • Association professionnelle des ophtalmologistes en Allemagne / Société allemande d'ophtalmologie e.V .: Hordeolum / Chalazion guidelines, en août 2011, dog.org
  • Koch, Michael M.: Série double. Médecine générale et médecine familiale, Thieme, 5e édition, 2017
  • Amboss GmbH: Inflammation of the eyelids (consulté le 14 août 2019), amboss.com
  • American Academy of Ophthalmology: Que sont la chalazie et les orgelets? (Consulté le 14.08.2019), aao.org
  • Cleveland Clinic: Sty (Stye) (accès: 14 août 2019), college-optometrists.org

Codes ICD pour cette maladie: les codes H00ICD sont un cryptage internationalement valable pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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