Sujets

Vaccination - vaccinations contre les maladies infectieuses

Vaccination - vaccinations contre les maladies infectieuses



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

La vaccination signifie protéger un être vivant d'une maladie avec un vaccin. Le vaccin active le système immunitaire - en particulier contre les infections. Pour le dire simplement: lorsqu'une vaccination active est utilisée, l'animal ou le patient humain ingère l'agent pathogène en petite dose sous une forme tuée ou affaiblie. Cela alerte les défenses de l'organisme et les anticorps éloignent les intrus inoffensifs en petites quantités. À l'avenir, le système de sécurité du corps aura désormais son «ennemi» en vue et comblera les lacunes de la défense à travers lesquelles il pourrait pénétrer.Le programme de protection contre les virus et les bactéries sera mis à jour.

Vaccinations actives et passives

Nous distinguons les vaccinations actives et passives. Avec la vaccination active, le but est de préparer le système immunitaire à combattre si efficacement l'agent pathogène en cas d'urgence que la maladie n'éclate pas ou seulement faiblement. Avec la vaccination passive, le patient reçoit artificiellement des anticorps supplémentaires.

Contre quoi les vaccins aident-ils?

Les vaccins aident principalement contre les infections par des virus et des bactéries - de la rougeole à la variole en passant par la rage et la typhoïde. Aujourd'hui, il existe également des vaccins contre les infections chroniques qui peuvent indirectement déclencher le cancer.

Comment vaccinez-vous?

Les vaccinations actives les plus connues sont par injection à l'aide d'une seringue, soit dans la peau, sous la peau, soit dans un muscle. Dans le passé, des vaccins étaient également injectés dans les fesses, mais cette procédure est obsolète car l'efficacité est moindre qu'avec des injections dans le haut du bras. Pour les vaccinations passives, cependant, une «injection dans la crosse» est suffisante.

Lors de la déglutition des vaccins, nous prenons le vaccin par voie orale, et il y a peu de vaccins avec des plaques cutanées.

Danger reconnu, danger évité?

Nous connaissons la vaccination active comme la «vaccination proprement dite» - la vaccination contre la variole est devenue célèbre. Le système immunitaire est pratiquement formé ici. Métaphoriquement parlant, les fonctions de défense de notre corps développent le savoir-faire nécessaire pour lutter contre une maladie infectieuse en apprenant à connaître l'agent pathogène en quantités inoffensives.

Les patients sont «infectés» par des vaccins vivants ou morts. Un vaccin vivant contient des agents pathogènes vivants sous une forme affaiblie, avec des vaccins morts, les agents pathogènes sont tués.

Si l'agent pathogène est dans le corps, les globules blancs, notre «politique de santé», reconnaissent les protéines et les molécules de sucre de l'intrus comme des corps étrangers.

Le système immunitaire forme maintenant des cellules mémoire, des lymphocytes, qui rendent le pathogène inoffensif et, idéalement, préviennent une infection ultérieure par lui selon la devise «danger reconnu, danger éliminé».

Avec une infection renouvelée, les cellules mémoire reconnaissent le pathogène, maintenant les lymphocytes se transforment en plasmocytes qui donnent naissance à des anticorps et aux lymphocytes T et aux cellules NK comme défense des cellules.

Un vaccin n'est pas nécessairement le pathogène entier. Les vaccins morts, par exemple, ne contiennent parfois que la toxine (poison) d'un agent pathogène - cela s'applique, entre autres, à la vaccination contre le tétanos.

Contrairement à d'autres vaccinations actives, un tel vaccin mort n'empêche pas le pathogène d'entrer et de se multiplier. Ainsi, la personne touchée est infectée, mais aucune maladie ne se déclare car les toxines qui déclenchent cette maladie sont éliminées. Le détonateur de bombe est retiré.

Vaccination passive

La vaccination passive est née en 1890, contre une maladie courante à cette époque, la diphtérie. Emil von Behring a isolé des anticorps contre la maladie à partir du sang de chevaux. Les anticorps dérivés des chevaux, y compris ceux des bovins et des moutons, ont également aidé contre le tétanos jusqu'en 1965.

Une vaccination passive est recommandée si la personne affectée est déjà entrée en contact avec l'agent pathogène sans être activement vaccinée. Le corps n'a plus le temps de «préparer ses troupes» et a besoin d'une aide extérieure.

Le patient reçoit maintenant une vaccination simultanée, un sérum immun. Celui-ci contient des anticorps contre l'intrus à un degré élevé.
Au sens strict, ce n'est pas une vaccination car le corps lui-même ne forme pas de défenses supplémentaires.

Des extraits sanguins d'animaux et d'humains immunisés ou des anticorps humains produits à partir de cultures cellulaires servent de vaccins passifs. Une vaccination passive en ce sens n'est pas une prévention, mais une aide en cas d'urgence.

Elle est particulièrement adaptée aux événements à haut risque d'infection, aux personnes non vaccinées et aux maladies pour lesquelles la vaccination n'est pas la norme. Par exemple, la vaccination passive contre le tétanos en tant que vaccination simultanée en cas de blessure et de protection vaccinale insuffisante ou contre la rage est classique.

Crises rigides et hépatite

Vous recevez également généralement un sérum immunitaire si une plaie est sale et non vaccinée contre le tétanos, si vous travaillez à l'hôpital et que du sang de patients atteints d'hépatite B a pu pénétrer dans votre corps.

Rapide et court, lent et durable

Contrairement à une vaccination active, un sérum immunitaire agit rapidement et rapidement. Les organismes de défense avec une vaccination active, par contre, ont besoin d'une période plus longue pour se constituer, mais ils le tiennent également à long terme. La protection d'un sérum immunitaire expire cependant au bout de quelques semaines. Le corps fait alors face à une nouvelle infection du même agent pathogène sans protection.

C'est parce que le sérum immunitaire n'est pas des cellules que le corps produit lui-même. Si le pathogène frappe à nouveau, les cellules n'en ont aucun souvenir, de sorte que le système immunitaire n'est pas activé.

Un sérum immunitaire classique, obtenu à partir de cellules humaines ou animales, présente un inconvénient flagrant. Les substances étant étrangères au corps, le corps réagit de la même manière qu'avec les protéines étrangères: il repousse ces intrus souhaités par le médecin et le patient.

Les anticorps du sérum immunitaire sont à nouveau excrétés rapidement. Un sérum étranger peut également provoquer un choc allergique. La médecine moderne surmonte cet obstacle avec des anticorps monoclonaux qui ne provoquent pas cette réaction.

Raison inconnue

En médecine, il y a toujours la question de la causalité. Un médicament a-t-il un effet réel ou ne guérit-il qu'accidentellement immédiatement après avoir pris le médicament? Nos ancêtres étaient largement dépendants de la spéculation jusqu'aux temps modernes.

Ils avaient certainement des connaissances empiriques, acquises à partir d'expériences qu'une génération de la prochaine génération transmettait et utilisait donc des plantes, dont les effets curatifs sont mis en évidence par des méthodes fondées sur des preuves et des possibilités techniques modernes.

Ils ont également observé que ceux qui avaient souffert de certaines maladies une fois ne les avaient plus atteints. Malheureusement, les explications à cela étaient fausses, car jusqu'au 18ème siècle, personne ne savait rien des bactéries et des virus qui ne peuvent être vus qu'au microscope - la plus grande bactérie du monde est aussi grosse qu'un point à la fin d'une phrase.

C'est peut-être pourquoi l'idée de traiter comme avec comme a prévalu, combinée avec la vision chrétienne du monde selon laquelle Dieu avait tout mis à la bonne place dans l'univers.

Certaines observations se sont avérées exactes. Donc vous ne devriez pas manger la viande d'un animal qui a tué un "grand loup" parce que vous seriez autrement transformé en un "grand loup". C'est la conclusion correcte que vous êtes infecté par la rage lorsque vous entrez en contact avec la salive d'un être vivant souffrant de la rage.

Des informations réelles sur l'efficacité des traitements médicaux ne peuvent être fournies que par des méta-études qui excluent les perceptions subjectives et les expériences individuelles. Dans le cas des vaccinations, le nombre total de maladies est clair.

Explications alternatives

Des explications alternatives ne contrarient pas la baisse des infections après l'introduction des programmes de vaccination, et le nombre d'infections dans les pays sans vaccination nationale en témoigne également.

Des explications alternatives dans une comparaison historique seraient, par exemple: informer la population sur les sources possibles d'infection. Améliorez l'hygiène générale. Mode de vie sain. Contenant l'agent pathogène indépendant des vaccinations (par exemple tuer tous les chiens des rues, loups et renards susceptibles de transmettre la rage), disparition naturelle de l'agent pathogène.

Quelle est l'efficacité des vaccinations?

Quelques exemples avant et après l'introduction des programmes de vaccination aux États-Unis: en 1922, 175 885 personnes ont été infectées par la diphtérie, en 1998 une autre. Pour la coqueluche, le taux était de 147 271 en 1925 et de 6 279 en 1998. La rougeole a contracté 503 282 personnes en 1962, 89 en 1998, 152 209 dans les oreillons en 1968 et 606 en 1998.

La chose la plus impressionnante est l'éradication de la variole. En 1904, le virus a touché 48 164 personnes en Amérique. En 1998, il n'y a pas eu un seul cas. Pourquoi le devrait-il? L'OMS a déjà déclaré la variole éradiquée en 1980.

Les effets des vaccinations peuvent également être démontrés sans ces chiffres: Le laboratoire montre clairement combien d'anticorps se forment contre un pathogène après la vaccination.

Des études randomisées sur des animaux ou des humains avec et sans vaccin, divisées en deux groupes, fournissent également des informations.

Les vaccins sont soumis à un processus de contrôle rigoureux basé sur l'Agence européenne des médicaments. Avant d'entrer sur le marché, ils subissent une série d'essais cliniques. En Allemagne, l'Institut Paul Ehrlich contrôle l'agrément.

Les vaccinations offrent-elles une protection absolue?

Les vaccinations peuvent rarement fournir une protection complète contre une maladie, car la lutte entre les propres défenses de l'organisme et les agents pathogènes, en d'autres termes le processus évolutif, est beaucoup trop dynamique.

Certains agents pathogènes changent très rapidement ou se présentent sous diverses formes. D'une certaine manière, des variantes de celles-ci se faufilent encore et encore dans les réseaux, et la science essaie avidement de mettre à niveau les vaccins contre ces nouvelles «façons de lutter».

Dans le cas de la grippe, par exemple, dont les agents pathogènes effectuent à plusieurs reprises une dérive antigénique, seuls les pires effets peuvent généralement être évités.

Dans de nombreuses vieilles plaies, qui sévissent encore dans le tiers monde, les vaccinations ont très bien fonctionné. La polio, la rougeole et la rubéole sont désormais considérées comme éteintes aux États-Unis.

Pour le tétanos, la diphtérie, les oreillons et la coqueluche, le nombre de maladies aux États-Unis n'a «que» diminué de 92% depuis les programmes de vaccination, mais le taux de mortalité des personnes décédées en conséquence a baissé de plus de 99%.

Répéter les vaccinations

La plupart des vaccinations doivent être répétées après la première vaccination pour maintenir l'immunité. La personne vaccinée n'a plus besoin de la dose complète du vaccin lors du rafraîchissement, car même une petite quantité permet au système immunitaire de fonctionner efficacement.

Il n'y a pas de règle empirique, la fréquence et le moment des répétitions varient d'une maladie à l'autre. La vaccination contre la variole, par exemple, est susceptible de durer toute une vie, la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole généralement bien plus de dix ans, ainsi que la vaccination contre l'hépatite B.

Dans certaines maladies, comme la coqueluche, les anticorps produits diminuent au bout de quatre ans et vous devez renouveler la vaccination au plus tard dix ans. Cela vaut également pour la diphtérie et le tétanos.

Un vaccin contre la typhoïde, par exemple, ne fonctionne que pendant deux à trois ans.

Vous devriez idéalement être vacciné contre la grippe chaque année si vous avez plus de 60 ans, avez des contacts avec des malades ou souffrez vous-même de maladies chroniques.

Quels sont les effets secondaires?

Une vaccination active signifie avant tout laisser pénétrer un agent pathogène dans l'organisme. Beaucoup de gens ont peur de cela, une peur qui peut même être évolutive. Les vrais effets secondaires des vaccinations actuelles n'ont aucun rapport réel avec cette peur: comme toute intervention dans l'organisme, la vaccination est associée à des risques. Cependant, ceux-ci sont petits et ne peuvent être comparés à distance aux flambées de maladie.

Les réactions au vaccin sont des réactions normales d'une personne en bonne santé. Ceux-ci peuvent inclure: une légère sensation de fatigue, un gonflement au site d'injection, des maux de tête ou des douleurs musculaires.

De telles réactions de vaccination ne sont pas des complications, mais un processus normal: l'agent pathogène est dans le corps et l'organisme forme des anticorps. Un gonflement, une légère douleur et une sensation de faiblesse montrent que le système immunitaire fonctionne.

Des complications de vaccination surviennent également. Les vaccinations actives conduisent très rarement à une épidémie de la maladie sous une forme faible. Dans la rougeole, jusqu'à 5% des personnes vaccinées souffrent de la «vaccination contre la rougeole», des symptômes de la rougeole sous une forme bénigne: éruption cutanée et fièvre.

Dans des cas extrêmement rares, un choc allergique survient lorsque le corps réagit au vaccin. Un tel choc peut mettre la vie en danger et les médecins doivent avoir tout le matériel sur place pour faire face à l'urgence. Vous devez informer les patients de cet effet secondaire possible.

Immunité collective

Certains critiques de la vaccination demandent que les vaccinations dépendent d'une décision individuelle. Bien que cela soit compréhensible, cela contredit la nature d'une vaccination.

Plus les gens dans une société sont vaccinés, moins l'agent pathogène est endémique. Cela favorise également la protection des personnes sans vaccination, comme les nourrissons.

Les vaccinations dites bar, c'est-à-dire les vaccinations de masse d'une population lorsqu'un pathogène se propage, devraient renforcer cette immunité de troupeau à court terme.
La vaccination de la population est désormais considérée comme la mesure la plus efficace pour prévenir les maladies infectieuses.

Variole

La vaccination antivariolique est l'un des plus grands succès de l'histoire de la médecine. La variole est causée par un virus qui passe d'une personne à l'autre par des gouttelettes lors de la toux. L'infection entraîne une forte fièvre, des frissons et des cloques sur la peau. Les survivants sont défigurés par les soi-disant cicatrices de variole, un malade sur trois est mort. Les survivants sont devenus aveugles, ont perdu l'ouïe ou ont été paralysés.

Les programmes de vaccination de l'OMS ont vaincu la peste: en 1980, l'OMS a déclaré le monde indemne de variole après le dernier cas documenté en Somalie en 1977. Aujourd'hui, il n'y a plus de vaccination antivariolique car le virus n'est plus endémique.

Poliomyélite

Il s'agit également d'une infection virale causée par le poliovirus. Dans tous les dix cas, les personnes atteintes tombent gravement malades: elles souffrent de maux de tête, de raideur de la nuque, de problèmes intestinaux et de douleurs musculaires. Avec chaque millième personne touchée, le virus attaque la moelle épinière et le cerveau, et les patients sont paralysés.

La vaccination contre la polio est la norme en RFA depuis 1962. Le nombre de nouveaux cas a diminué de 99% en cinq ans. La vaccination avec un vaccin mort a lieu depuis 1998.

Contrairement à la variole, la polio n'a jamais disparu dans le monde. Le virus est toujours présent au Nigeria et au Pakistan, par exemple.
Pendant ce temps, l'OMS a déclaré que l'Europe, le Pacifique occidental et l'Amérique étaient indemnes du poliovirus, ainsi que l'Inde récemment - et les maladies ont considérablement diminué en Afrique et en Asie.

Les épidémies régionales en Europe, en particulier parmi les groupes religieux qui refusent les vaccinations, montrent que s'il n'y a pas de vaccination, le virus peut se propager à nouveau à tout moment.

Rougeole

L'éradication de la rougeole est un objectif déclaré de l'OMS. L'Amérique, l'Australie et la Scandinavie sont désormais considérées comme exemptes de rougeole. En Allemagne, la vaccination des enfants des écoles primaires est d'environ 90%. La rougeole n'est plus une maladie infantile en Allemagne que tout le monde subit, mais survient en moyenne dans un peu plus de 100 cas par an. Par exemple, les enfants des écoles Waldorf sont touchés, dont les parents anthroposophiques et les enseignants rejettent les vaccinations.

Les flambées individuelles de rougeole touchent néanmoins des milliers de personnes en Allemagne: 780 sont tombées malades en 2005, 2 242 en 2006. Les vaccinations dans le monde sont passées d'environ 500 000 en 1980 à 139 300 en 2010.

Oreillons

Comme la rougeole, les oreillons sont une maladie infantile classique, mais les deux infections touchent également les adultes. La cause est un virus transmis par gouttelettes. Les glandes salivaires deviennent enflammées, en particulier les glandes parotides - les personnes touchées ont la proverbiale «joue épaisse». Cependant, une personne infectée sur trois ne présente aucun symptôme.

La plupart du temps, les oreillons sont inoffensifs, mais chez les adultes, il existe un risque accru de contracter une méningite ou une inflammation testiculaire avec le risque de ne pas pouvoir concevoir. En Allemagne, la vaccination contre les oreillons est réalisée avec un vaccin qui protège également contre la rougeole et la rubéole.

Rage - sérum ou mort

Le Lyssavirus provoque une infection qui entraîne presque toujours la mort sans vaccination. Les humains sont principalement infectés par les morsures d'animaux, principalement de canidés tels que les chiens, les chacals, les loups et les renards, mais aussi par les chats ou les chauves-souris, les ratons laveurs ou les mouffettes - même des écureuils.

Une morsure est très susceptible d'infecter car la salive contenant le virus de la rage pénètre dans la plaie. Le problème n'est pas la morsure, mais le liquide corporel de l'animal infecté (ou de l'homme).

La maladie peut également déclencher la salive d'un patient atteint de rage sur une plaie cutanée. Il suffit que vous touchiez la carcasse d'un animal mort de la rage ou la mousse sur la bouche d'un malade, que vous ayez vous-même une blessure à la peau et que vous transmettiez le virus par vos propres doigts.

La plupart des habitants des pays industrialisés ne se font pas vacciner régulièrement contre cette maladie. D'une part, la vaccination est parfois associée à des effets secondaires non négligeables, et trois injections sont nécessaires toutes les quelques semaines. En revanche, la rage est rarement présente en Europe centrale. Les chiens sont régulièrement vaccinés contre la rage et les renards ne les ont plus en Allemagne grâce aux appâts vaccinés.

Néanmoins, il existe toujours des cas isolés d'infections par la rage, par exemple par morsure de chauve-souris ou lors de voyages à longue distance vers des pays encore touchés par la peste, comme l'Inde ou la Tanzanie.

Donc, si vous caressez un chacal de confiance ostentatoire lors de votre voyage au Kenya, ou si vous vous êtes câliné avec un chien des rues confus en Anatolie, vous devriez aller chez le médecin dès que possible, s'il y a même la possibilité qu'il soit entré en contact avec la salive ou le sang de l'animal.

Heureusement, le délai entre le contact avec l'agent pathogène et l'apparition de la maladie dans la rage est long - de plusieurs semaines à plusieurs années. Donc, si vous vous vaccinez passivement dans la première semaine après un contact avec un animal potentiellement infecté, vos chances de ne pas contracter la maladie sont proches de cent pour cent. Si vous ne le faites pas et que la rage éclate, vos chances de survie sont proches de zéro pour cent.

Aujourd'hui, 55 000 personnes meurent de la Lyssa chaque année, plus de la moitié en Afrique, le reste presque toutes en Asie. En Amérique du Sud, la chauve-souris vampire buveuse de sang transmet le virus, aux États-Unis, entre autres, les ratons laveurs. Un malade sur trois contracte la peste en Inde.

99% des transmissions dans le monde se font par des chiens. Aux États-Unis vaccinés, cependant, les (très rares) infections se produisent presque exclusivement via des animaux sauvages tels que les chauves-souris - tout comme l'Australie.

On peut supposer que plus de 300 000 décès sont évités chaque année grâce à l'injection de sérums immuns dans le monde. Officiellement, il n'y a eu que quelques centaines de cas de rage en Europe depuis 1977.

L'épidémie ne peut pas être traitée.

Le virus enflamme le cerveau et souvent la moelle épinière. La douleur apparaît d'abord sur la partie mordue du corps. La peau y perd sa sensibilité, suivie de paralysie, anxiété, psychoses, hallucinations et délire du fait de la destruction du système nerveux.

La paralysie des nerfs crâniens postérieurs paralyse la gorge, la personne touchée ne peut plus avaler et parler. Si vous voyez de l'eau, cela provoque des crampes dans la gorge et le larynx. Vous ne pouvez plus avaler la salive, ce qui conduit à la bavure typique devant la bouche.

Sans pouvoir boire et avaler, le virus n'est pas dilué et fonctionne donc particulièrement efficacement.

Les malades sont extrêmement sensibles aux stimuli environnementaux tels que la lumière et le bruit et y réagissent avec ce que nos ancêtres appelaient la «folie»: ils rugissent, frappent, crient et mordent. S'ils mordent d'autres personnes, ils propagent le virus.

La destruction du cerveau et des nerfs conduit au coma et à la mort.

Qui est à risque

Vous devez être vacciné contre la rage à titre prophylactique si vous voyagez dans des pays à haut risque, c'est-à-dire généralement en Afrique, en Inde, en Asie centrale ou en Arabie. Si vous êtes infecté, vous pouvez rarement vous attendre à recevoir une vaccination passive sûre sur place.

Ils sont moins à risque dans les pays typiques de la rage comme le Bangladesh, le Sri Lanka ou le Kenya s'ils partent en voyage à forfait et séjournent dans des hôtels protégés.

Vous êtes le plus à risque si vous sac à dos avec votre sac à dos à travers le pays, dormez en plein air et entrez ainsi en contact étroit avec des chiens de rue. Une vaccination antirabique va sans dire pour les employés des jardins zoologiques, les forestiers, les chasseurs, les vétérinaires et les dresseurs de chiens.

Si le risque persiste, vous devez répéter la vaccination tous les 2 à 5 ans ou faire tester vos anticorps une fois par an. S'ils sont complètement immunisés, la mémoire cellulaire dure plus de dix ans. (Dr Utz Anhalt)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Centre fédéral d'éducation sanitaire (BZgA): recommandations de vaccination (disponibles le 16 août 2019), impfen-info.de
  • Institut Robert Koch (RKI): Vaccination (accès: 16 août 2019), rki.de
  • Organisation mondiale de la Santé (OMS): Vaccine Safety Net (consulté le 16.08.2019), who.int
  • Ministère fédéral de la Santé: Vaccinations (consulté le 16.08.2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Association professionnelle des pédiatres e. V.: Vaccination: Recommandations de vaccination actuelles (disponibles le 16 août 2019), kinderaerzte-im-netz.de


Vidéo: Grippe: les nouveautés de la campagne de vaccination 2018 (Août 2022).