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Saignements de nez - causes, traitement et symptômes

Saignements de nez - causes, traitement et symptômes


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Que faire des saignements de nez?

Les saignements de nez sont parfois assez dramatiques parce que le sang coule sur le visage de façon inattendue et parfois en quantités considérables. Il existe également des maladies graves qui peuvent être à l'origine du saignement de nez, mais il s'agit surtout d'un événement assez inoffensif. Si certaines mesures comportementales sont suivies dans le cas de saignements de nez aigus, le saignement peut généralement être arrêté sans aide médicale.

Saignements de nez - les faits les plus importants

Dans la plupart des cas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter particulièrement des saignements de nez, mais cela peut être effrayant pour les personnes touchées, en particulier lors de leur première apparition et lorsque de grandes quantités de sang apparaissent. De plus, dans certains cas et dans le cas de tests répétés, une clarification médicale est nécessaire, car dans le pire des cas, il peut y avoir des causes graves derrière les saignements de nez. Voici les faits les plus importants à l'avance:

  • définition: Le saignement de nez (épistaxis) décrit un écoulement soudain de sang d'une ou des deux narines. En fonction de la source du saignement, l'épistaxis peut également être divisée en saignements antérieur et postérieur ainsi qu'en saignements avec des causes directes dans la région nasale et en saignements de nez dus à d'autres maladies.
  • causes: Blessures traumatiques dues à une force externe (par ex. Nez cassé, pommettes cassées, autres lésions de la cloison nasale et de la base du crâne), saignements de la muqueuse nasale dus à une inflammation et une irritation (par ex. En raison d'allergies, contact avec des substances toxiques, air sec, corps étrangers dans le nez ou Forage nasal), malformations de la paroi vaginale nasale, tumeurs de la cavité nasale, des sinus paranasaux ou du nasopharynx, maladies infectieuses aiguës (ex: rougeole ou grippe), hypertension artérielle, diverses maladies héréditaires, certaines maladies auto-immunes, une tendance anormale aux saignements, carence extrême en vitamine C, vitamine K - manque, effet secondaire du médicament.
  • Arrêtez les saignements de nez: Tout d'abord, certaines mesures immédiates sont nécessaires pour les saignements de nez afin d'éviter les risques inutiles et d'arrêter le saignement. Les personnes atteintes doivent pendre la tête vers l'avant en position verticale pour faciliter le drainage du sang. Si la tête est remise sur le cou, le sang est avalé et, dans le pire des cas, les voies respiratoires peuvent être obstruées par le sang pénétrant. Le fait de serrer les narines pendant plusieurs minutes (en position assise) peut aider à arrêter certaines formes de saignement de nez (par exemple à partir du locus Kiesselbachi). Des enveloppes rafraîchissantes autour du cou sont également recommandées comme mesure immédiate.
  • Quand chez le médecin?: Si, malgré des mesures immédiates, le saignement de nez ne peut pas être arrêté après un maximum de 20 minutes (chez l'enfant après 15 minutes) et / ou s'il existe des symptômes d'accompagnement critiques (par exemple perte de conscience ou évanouissement), une salle d'urgence doit être visitée immédiatement. Ceci est également nécessaire en cas d'hémorragie pathologique.
  • Prévenir les saignements de nez: Évitez l'air de chauffage sec, évitez les substances toxiques telles que la fumée de tabac et les allergènes, prenez régulièrement des douches nasales, assurez-vous d'avoir suffisamment de liquides (eau ou tisane non sucrée) et, si nécessaire, évitez les médicaments qui peuvent provoquer des saignements de nez comme effet secondaire.

Saignements de nez: causes de saignements soudains

Dans l'ensemble, le saignement de nez est un symptôme extrêmement courant qui, selon une étude américaine, survient plus fréquemment en hiver et affecte plus souvent les personnes âgées. De façon saisonnière, les saignements de nez étaient les plus courants dans le groupe d'étude en janvier et le moins fréquemment en septembre. En ce qui concerne les causes des saignements de nez, une distinction doit être faite entre les variantes inoffensives et les déclencheurs des symptômes nécessitant un traitement. Cependant, une occurrence répétée devrait toujours être une raison de consulter un médecin.

Saignement de nez habituel

Le terme médical pour les saignements de nez est «épistaxis», vient du grec et signifie «dribble sur». En fait, cependant, le saignement de nez est souvent violent, de sorte que les personnes affectées et les observateurs réagissent d'abord avec effroi.

Dans la plupart des cas, le saignement de nez est un phénomène récurrent et inoffensif qui affecte particulièrement les enfants et est appelé «saignement de nez habituel». Il survient dans la cloison nasale antérieure, où se trouve un réseau superficiel de vaisseaux. Dans ce soi-disant «Locus Kiesselbachi», des blessures mineures aux vaisseaux sanguins qui provoquent des saignements de nez peuvent survenir à la suite d'influences externes, telles que des souffles violents ou des forages dans le nez.

Causes traumatiques des saignements de nez

Les blessures à la tête et les fractures causées par les chutes, les coups et les accidents entraînent souvent des blessures à la cloison nasale ou à la base du crâne et aux vaisseaux sanguins environnants, provoquant des saignements de nez. La muqueuse nasale peut également être endommagée par l'air sec, l'exposition à des substances chimiques ou l'introduction de corps étrangers dans le nez.

Les saignements de nez comme symptôme de maladies

Il existe un certain nombre de maladies infectieuses aiguës qui peuvent être associées aux saignements de nez, comme la grippe ou la typhoïde. Cependant, les saignements de nez peuvent également être un symptôme d'artériosclérose, d'hypertension artérielle, de troubles de la coagulation sanguine, de maladies vasculaires et d'une expression d'une carence en vitamines (scorbut, carence en vitamine K).
Enfin, les saignements de nez peuvent également être le résultat de diverses tumeurs, telles que les polypes, les fibromes nasopharyngés bénins, ainsi que les carcinomes malins.

Mesures immédiates pour les saignements de nez

Si les saignements de nez se produisent à plusieurs reprises, un oto-rhino-laryngologiste doit exclure les causes malignes. S'il s'agit d'un saignement de nez ponctuel ou habituel, les personnes touchées ou les proches peuvent généralement arrêter le flux sanguin de manière indépendante en prenant des mesures appropriées.

La tête ne doit pas être inclinée vers l'arrière, sinon le sang coule dans la gorge et la déglutition inévitable du sang entraîne souvent des nausées et des vomissements. Il existe également un risque que le sang pénètre dans les poumons par la trachée.

Il est conseillé de s'asseoir droit (car cela abaisse un peu la tension artérielle dans la tête), de plier légèrement le haut du corps vers l'avant et de laisser la tête pendre vers l'avant. Dans cette position, les narines peuvent être fermement pressées avec les doigts pendant quelques minutes pour arrêter le saignement. Un effet similaire peut être obtenu avec un stimulus froid, qui est réglé en plaçant une enveloppe froide ou un coussin de refroidissement dans la région du cou.

Uniquement en cas de perte de sang très importante, il est nécessaire de surveiller le pouls et la tension artérielle pour éviter les chocs. La position assise convient également pour cela car l'ampleur de la perte de sang peut être mieux observée. Si le saignement ne peut pas être arrêté de la manière décrite, une attention médicale doit être recherchée par précaution.

Saignements de nez: traitement médical pour arrêter les saignements

Alors qu'avec les formes de saignements de nez, qui sont déclenchés par une autre maladie, le traitement de cette maladie doit être au premier plan, avec d'autres formes une thérapie liée aux symptômes est possible, ce qui devrait arrêter les saignements aigus et prévenir les récidives. Si la source du saignement peut être clairement localisée dans la zone avant du nez, elle peut être oblitérée avec une gravure à l'acide ou avec une coagulation électro ou laser. La cavité nasale est ensuite traitée.

Si la source du saignement ne peut pas être localisée immédiatement ou si le saignement ne peut pas être arrêté par la sclérothérapie, il est possible d'insérer une tamponnade faite de bandes de gaze imbibées de pommade ou de mousse. Cela doit toujours être fait des deux côtés afin de créer une pression suffisante sur les vaisseaux sanguins et d'éviter une pression unilatérale sur la cloison nasale. Un effet similaire peut également être créé en utilisant un cathéter à ballon en silicone gonflable. En cas de saignement de nez dit postérieur, une tamponnade spéciale (tamponnade postérieure) peut également être placée, l'opération étant réalisée sous anesthésie.

En cas de saignement abondant qui ne peut être arrêté par les méthodes mentionnées, les vaisseaux d'alimentation peuvent être embolisés pour éviter le saignement. Par exemple, certaines formes de saignement de nez ne peuvent être traitées avec succès que par chirurgie.

Naturopathie pour les saignements de nez

Du point de vue de la naturopathie, l'oblitération (classiquement souvent pratiquée) des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale doit être évaluée de manière plutôt critique, car le saignement - comme toute réaction du corps - est attribué à une fonction et redoutait une modification des symptômes.

Une fois que le saignement de nez a été clarifié par un médecin et que les causes malignes sont exclues, divers traitements naturopathiques peuvent soulager les saignements de nez. Dans le domaine de la phytothérapie, le rinçage nasal à l'extrait de prêle ou d'écorce de chêne pour les saignements de nez, par exemple, vaut la peine d'être essayé. Un mélange d'eau froide, de vinaigre et de citron peut également être aspiré dans le nez.

Medecine holistique

L'homéopathie en particulier fournit des agents hémostatiques qui promettent un soulagement des saignements de nez. Si le saignement est causé par une blessure à la muqueuse nasale ou par un effort physique intense, l'arnica peut aider. Aussi après l'effort, mais surtout avec les saignements de nez après s'être mouché et éternuer, le phosphore peut être le bon remède. Si une excitation violente (peur, excitation) joue un rôle dans la cause, cela peut valoir la peine d'essayer Aconitum. S'il y a une tendance à répéter les saignements de nez, il est également possible de faire effectuer un traitement constitutionnel dans un cabinet d'homéopathie.

Dans les cas aigus, les gouttes d'urgence de Bach Flower Therapy, également disponibles sous forme de pommade pour application locale, peuvent également être essayées pour un usage interne. (jvs, fp)

Lisez aussi:
Saignements de nez: symptôme d'un trouble de la coagulation sanguine

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Stephanie Yau: An update on epistaxis, in Australian Family Physician, Volume 44, No.9, September 2015, pages 653-656, PubMed
  • Andreeff, Renee: Épistaxis; dans Journal of the American Academy of PAs: janvier 2016, volume 29, numéro 1, pages 46-47, JAAPA
  • Otolaryngologistes en ligne: saignements de nez - premiers soins (disponible le 20 août 2019), hno-aerzte-im-netz.de
  • R. Purkey, Matthew; Seeskin, Zachary; Chandra, Rakesh: Variation saisonnière et prédicteurs d'épistaxis. The Laryngoscope, 124 (9), septembre 2014, PubMed


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