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Autisme - causes, symptômes et traitement

Autisme - causes, symptômes et traitement


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autisme est un trouble du développement. Ce type de maladie, qui résulte d'un dysfonctionnement nerveux, apparaît dans la petite enfance, généralement à l'âge de deux ans. Le trouble est considéré comme une maladie à vie. Des recherches récentes montrent cependant que chez certains patients, les symptômes se sont améliorés au cours de la vie grâce aux thérapies. S'impliquer dans des relations sociales est d'une importance particulière - mais difficile à atteindre - pour les enfants autistes.

Pour comprendre le trouble, il faut le regarder historiquement. Leo Kanner a décrit la condition pour la première fois en 1943. Il a énuméré un certain nombre de caractéristiques qui identifiaient les enfants atteints de ce trouble. Le terme «autiste» qu'il a utilisé a semé la confusion chez les experts car il a ensuite été utilisé pour décrire les fantasmes des schizophrènes.

L'histoire du diagnostic d'autisme a donc commencé en 1943. Depuis lors, il y a eu des changements significatifs dans les symptômes identifiés, et aujourd'hui le trouble est diagnostiqué avec les caractéristiques clés suivantes: interactions sociales altérées, communication verbale et non verbale altérée et comportement aussi restreint que répétitif.

Caractéristiques générales

Les petits enfants autistes ont généralement non seulement un aspect tout à fait normal, mais également une apparence extrêmement attrayante. Beaucoup de ces enfants semblent avoir une qualité presque éthérée, ce qui rend le diagnostic de la maladie injuste à première vue: ils ne parlent pas beaucoup et ils semblent très calmes.

Une expression faciale vide ou un regard au loin, plus une grimace occasionnelle, sont des caractéristiques supplémentaires qui distinguent les enfants autistes. En particulier, vous évitez le contact visuel.

Les personnes autistes ne prennent pas les mesures des enfants «normaux» pour attirer l'attention des autres ou pour partager leurs intérêts avec eux. Par exemple, les parents remarquent souvent que «c'est comme s'il vivait dans son propre monde». Les personnes autistes utilisent à peine le langage corporel.

Ils sont très stressés même avec des changements mineurs qui brisent leur routine familiale. Certains de ces enfants sont tellement liés à leur routine que cela met la vie de famille à rude épreuve. Ils insistent pour que leurs parents, sœurs et frères exécutent certains rituels avant de coopérer - même avec des actions simples comme s'asseoir pour un repas ou faire des courses. De nombreux enfants autistes demandent à suivre un certain chemin et deviennent agressifs lorsqu'ils doivent aller dans une direction qui s'écarte de la direction familière.

L'une des plus grandes difficultés pour les enfants autistes est l'incapacité de généraliser. Bien qu'ils sachent quoi faire et comment agir dans une situation, ils sont incapables de mettre cette expérience en pratique et de l'adapter lorsqu'une nouvelle situation se présente.

La conscience des dangers est un problème permanent. Même si on a dit à un enfant autiste d'éviter un certain danger dans une certaine situation, il peut faire face à une menace identique dans une situation inconnue. Au fur et à mesure que les enfants autistes vieillissent, ils peuvent apprendre des stratégies pour faire face à des situations nouvelles et inconnues, surtout s'ils présentent des symptômes faibles. Même dans ce cas, cependant, ils restent vulnérables car ils sont incapables de développer des compétences pour s'adapter à tous les changements et différences qui font partie de la vie quotidienne.

Les enfants autistes sont souvent décrits comme fermés, comme s'ils avaient pris la décision de se retirer de la société. Cela montre une méconnaissance des difficultés sociales inhérentes à leur condition. Ces enfants ne se sont pas retirés, mais n'ont jamais pu apprendre à comprendre le contact humain et à en tirer de la joie.

Classification de l'autisme

L'autisme fait généralement référence à tous les troubles qui relèvent du spectre du trouble de l'autisme. Ce malentendu conduit souvent à des idées stéréotypées, alors que l'autisme a en fait cinq variantes: trouble autistique, syndrome d'Asberger, trouble du développement indéterminé, trouble de la désintégration dans l'enfance et syndrome de Rett.

Le trouble autistique est un trouble nerveux et développemental. Les personnes atteintes de ce trouble manifestent des déficits de développement dans la communication et le comportement social. Ils présentent souvent des caractéristiques qui les distinguent des autres, comme la difficulté à établir des relations sociales, et ils figent dans les comportements.

Asperger est considéré comme le plus léger de tous les troubles du spectre. Surtout, les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ne présentent aucun déficit de langage clair par rapport aux autres de ce spectre. Ils apprennent à mieux interagir dans les relations sociales que les «personnes autistes classiques», mais n'ont souvent pas la capacité de construire eux-mêmes des relations. Ils ont également souvent des difficultés à coordonner leurs mouvements, comme la marche ou la marche.

Le trouble du développement indéfini comprend ceux qui présentent certains, mais pas tous, des symptômes du spectre classique. Leurs symptômes sont généralement insuffisants pour les classer sous un trouble spécifique. Certains symptômes peuvent être plus légers, d'autres pires que ceux d'autres patients autistes.

Le trouble désintégré de l'enfance permet un développement normal jusqu'à l'âge de trois ou quatre ans. Ensuite, ces enfants ont des problèmes variés au cours de plusieurs mois, par exemple, ils développent un langage arrière et perdent leurs compétences motrices et sociales.

Enfin, le syndrome de Rett comprend également des symptômes de perte de capacités motrices et de communication après une période de développement normal. Par exemple, les enfants affectés par ce trouble perdent leur capacité à parler même s'ils utilisaient auparavant la langue normalement. Ils bougent souvent leurs mains de manière stéréotypée, les serrent ou les applaudissent.

Les troubles au sein du groupe de formes ne sont jamais identiques: aucune personne affectée ne présente les mêmes symptômes et ne présente le même niveau de problèmes. Les difficultés générales de communication, de comportement et de compréhension sociale sont présentes sous toutes les formes, mais diffèrent par la manière et le degré de gravité.

Causes de l'autisme

Dans le passé, les parents étaient souvent accusés de ne pas prendre soin de l'enfant et le trouble était considéré comme une négligence émotionnelle. On pensait que les «parents intellectuels froids» et les «mères congelées» étaient la cause du trouble.

Cependant, la maladie est génétique et les enfants autistes ont parfois un parent qui présente également des symptômes du complexe de l'autisme. Cela aurait pu contribuer au jugement erroné de la «mauvaise parentalité».

Les procureurs ont confondu un comportement ostentatoire, qui résulte en fait d'un manque de soins, avec des symptômes autistiques organiques. Avec des formes plus légères, notamment pour les Aspergers, la confiance et l'amour sont essentiels pour le parcours, la personne autiste ne développe pas son trouble à partir de causes sociales.

Les personnes autistes montrent en fait des parallèles avec le «syndrome de Kasper Hauser», c'est-à-dire avec des enfants qui grandissent sans contact humain, ou pour qui la brutalité des gardiens de prison, des gestionnaires de maison et du lavage de cerveau remplace les soins parentaux. Par exemple, le traumatisme peut conduire les personnes touchées à répéter obligatoirement des actions liées à leur traumatisme - comme les personnes autistes qui perturbent profondément tout changement dans leurs rituels quotidiens. Les enfants qui grandissent socialement isolés souffrent également du développement de leur langage, n'apprennent pas la motricité par imitation, évitent le contact visuel et les rencontres avec des personnes (inconnues) déclenchent du stress. Ils se retirent des autres personnes ainsi que des personnes autistes. Le mauvais «diagnostic» signifiait que les proches, qui essayaient parfois de tout faire pour leur enfant, étaient également mis au pilori. L'autisme est un trouble du développement du système nerveux et non un trouble mental qui résulte d'un manque de «chaleur du nid».

Les causes génétiques des TSA restent incertaines, cependant, 5 à 12% de tous les patients atteints de TSA ont montré des divergences dans la structure de leurs chromosomes, et plus de 10% de tous ceux affectés ont copié au microscope des variantes de nombre de variantes de leur ADN génomique, ce qui indique que les réarrangements génétiques sont importants pour l'autisme contribuer.

Symptômes de l'autisme dans la petite enfance

Il est possible de découvrir l'autisme dans l'enfance. Les restrictions sur l'écoute, la recherche et le jeu sont courantes. Éviter le contact visuel est généralement considéré comme une caractéristique des enfants autistes, mais il est moins important que la qualité du regard. Chez les bébés atteints d'autisme, le regard semble être raccourci et sortir du coin de l'œil.

Les restrictions d'audition sont particulièrement perceptibles. De nombreux enfants autistes étaient soupçonnés d'être sourds à un stade précoce de leur vie. Cependant, très peu ont vraiment une perte auditive, même s'ils ne répondent pas à leur nom et semblent ne pas être affectés par les changements environnementaux audibles.

Les enfants affectés ignorent même les bruits très forts qui dérangent la plupart des enfants ordinaires. Ceci est évidemment dû à un désintérêt général pour leur environnement. Dans le même temps, cependant, les enfants autistes sont particulièrement sensibles aux sons spéciaux. Par exemple, un enfant autiste peut développer une fascination pour le son d'un jouet électrique ou souffrir d'un stress extrême lorsqu'il entend une sirène de police.

Les bébés atteints montrent peu d'intérêt pour les jeux que la plupart des enfants aiment, en particulier ceux qui impliquent une interaction sociale avec les parents. Ici, cependant, il y a un risque de «diagnostic profane»: un enfant qui étudie des livres de mathématiques, ne s'intéresse pas au football avec ses pairs ou vit généralement «dans son propre monde» est rarement autiste, surtout s'il communique clairement, que les autres trouvent cela "stupide". Refuser de communiquer, c'est-à-dire s'enfermer de manière démonstrative dans la pièce en cas de colère avec les parents, est déjà une communication consciente et est donc quelque peu différente de l'incapacité des enfants autistes à comprendre de tels signaux.

Cependant, le manque d'activité partagée est extrême chez les personnes autistes. Les bébés autistes ne participent pas activement aux jeux pour bébés et ne veulent pas impliquer les autres dans leurs jeux.

L'importance de la détection précoce

Comme pour tous les enfants ayant des besoins spéciaux, une détection précoce est nécessaire pour influencer positivement le développement. Pour les personnes autistes, ces interventions devraient commencer avant que l'isolement des autres et le départ par rapport aux schémas de développement normaux n'aient trop progressé.

Les enfants atteints de troubles autistiques présentent un besoin caractéristique de structure et d'immuabilité. Résister au changement nécessite des thérapies car les comportements inappropriés doivent être évités et des comportements plus appropriés doivent être formés. Cependant, comme les comportements rigides font partie des symptômes des enfants, ils s'opposent à leur modification. Beck Williams, une thérapeute qui travaille avec des enfants autistes, estime que reconnaître la maladie à un très jeune âge est un avantage significatif pour empêcher l'enfant de développer de nouveaux comportements qui peuvent devenir autodestructeurs et dangereux. La détection précoce permet également aux familles de rechercher des conseils et un soutien pour faire face aux difficultés de l'enfant.

Le diagnostic est rarement posé avant l'âge de deux ans et parfois beaucoup plus tard. Elle nécessite des spécialistes, appelés «agents de santé», qui connaissent les particularités de la maladie et peuvent y faire face thérapeutiquement. Malheureusement, de nombreux professionnels qui travaillent avec de jeunes enfants ne reconnaissent pas le trouble. Cependant, on espère que cette situation changera et que des spécialistes seront également utilisés pour que les jeunes enfants interviennent tôt. Les infirmières sont en position haute pour détecter les premiers signes. Il est souhaitable que ces spécialistes reçoivent une formation professionnelle à cet effet. Étant donné qu'environ deux tiers de tous les enfants touchés ont d'autres problèmes d'apprentissage, les professionnels qui travaillent avec des enfants ayant des troubles d'apprentissage peuvent être les premiers à découvrir l'autisme.

Compétences sociales des enfants autistes

Bien qu'un grand nombre de variables comportementales, environnementales et biologiques soient associées aux troubles autistiques, trois caractéristiques sont généralement considérées comme spécifiques:

  1. Un problème profond dans le développement des relations sociales.
  2. Difficultés à développer un langage de travail et de communication.
  3. Comportement ritualisé et stéréotypé.

Ces caractéristiques, en connexion et à différents degrés, sont évidentes chez tous les individus sous forme autiste.

L'échec d'un enfant affecté à développer des relations sociales commence dans la petite enfance lorsque les parents rapportent souvent que leur enfant ne veut pas ce que veulent les «bébés normaux». Ces enfants ne répondent pas aux visages familiers par des sourires, ils expriment rarement de l'affection pour ceux qui les soignent, évitent le contact visuel direct et traitent souvent les autres, c'est-à-dire s'ils n'existent pas.

Au fur et à mesure que les enfants autistes vieillissent, ces déficits sociaux deviennent évidents par d'autres moyens: le développement d'amitiés et de jeux communautaires pour les enfants autistes dépasse leur horizon et ils expriment à peine de l'empathie.

Langue et parler

Les enfants austistes présentent certaines caractéristiques dans le développement des compétences linguistiques. Les enfants normaux apprennent la langue parce qu'ils ont un éditeur avec qui communiquer. Il s'ensuit que le développement linguistique souffre de l'absence de motivation à communiquer, et c'est exactement ce qui s'applique aux enfants autistes. Les parents rapportent souvent à la fin de la première année que l'enfant a commencé à apprendre la langue mais l'a apparemment encore perdue. Lorsque les enfants autistes parlent occasionnellement, c'est très différent du comportement des autres enfants.

Le problème fondamental est l'utilisation de la langue. Par exemple, l'enfant autiste apprend les structures linguistiques, mais ne parvient pas à communiquer avec succès. Le problème du langage n'est que le symptôme d'un déficit fondamental auquel toutes les personnes impliquées doivent faire face pour que l'ingérence atteigne l'enfant. Les proches doivent comprendre que les principes de communication doivent être développés avant qu'une personne puisse comprendre ou utiliser des mots.

Les personnes autistes peuvent, cependant, reproduire des sons et des mots comme des «échos» bien mieux que de communiquer en utilisant la parole. Généralement, ils ont des problèmes avec la plupart des aspects de la voix, au bon moment et au bon volume, et leur langage n'est pas adapté à la situation. Les orthophonistes jouent donc un rôle important dans le diagnostic et le traitement du trouble. Reconnaître la nature autiste d'un enfant en bas âge peut être crucial pour que la famille se rende dans des institutions qui offrent la meilleure aide possible.

La langue apprise par les enfants autistes et la manière dont ils utilisent cette langue dans des situations reflètent leurs capacités générales de communication. L'orthophoniste a le devoir de relier ces compétences au niveau général de compréhension des relations de l'enfant - les deux peuvent être très différentes. Entre les deux, comprendre quelque chose d'abord et ensuite communiquer à son sujet est un fossé pour les personnes autistes.

Des études indiquent que les enfants autistes n'apprennent pas la langue selon le modèle de développement comme les enfants «normaux». Au contraire, ils adoptent le langage comme un «écho» en répétant ce qu'ils entendent - c'est même une caractéristique des conditions autistiques. Alors que d'autres enfants sont les premiers à utiliser des mots comme «maman» pour s'adresser à leur principal dispensateur de soins, la langue maternelle des enfants autistes est un écho dénué de sens de mots et d'expressions.

Une clé de l'orthophonie est de découvrir le degré de «l'écho»: est-il passé du stade d'insignifiance à un niveau auquel l'enfant fait un usage raisonnable des phrases stockées? Les enfants autistes sont parfois surpris par le fait qu'ils n'ont pas parlé depuis longtemps et formulent soudainement des phrases complexes qui sont bien en avance sur les enfants «normaux» de cet âge.

Étant donné que les enfants autistes n'apprennent la langue que dans une mesure limitée en communication, la signification de leurs mots est difficile à reconnaître pour les étrangers. Ils placent donc souvent les mots dans un contexte logique pour eux, mais pas pour les autres. Par exemple, un tout-petit autiste pourrait dire plop et signifier la pluie qui martèle sur un toit.

Impressions sensuelles pour les personnes autistes

De nombreuses personnes autistes réagissent de manière inhabituelle aux stimuli sensuels en raison de leur difficulté à intégrer des informations sensuelles. La vue, l'ouïe, l'odorat, le goût et l'équilibre peuvent être affectés. Bien qu'ils prennent les informations «normalement», ils les traitent très différemment des «normales».

Les enfants présentant un dysfonctionnement dans le traitement des stimuli sensoriels éprouvent des stimuli que d'autres trouvent normaux comme douloureux ou déroutants. L'autisme, la sclérose en plaques et les troubles de la parole sont principalement associés à ces dysfonctionnements. De nombreuses personnes autistes sont douloureusement sensibles à certains sons, odeurs et goûts. Certains de ces enfants hésitent à s'habiller car les vêtements qui touchent leur peau sont insupportables pour eux. Ou le bruit d'un avion les confond bien avant que les autres ne l'entendent.

À l'inverse, cette différence de traitement sensuel conduit parfois à une plus grande tolérance aux stimuli externes. Par exemple, certaines personnes autistes recherchent un froid ou une chaleur extrême, ce qui peut être dangereux par temps de gel ou près d'un feu. Ou un enfant autiste se brise un bras sans crier.

Les enfants autistes répondent à la surcharge sensuelle en se cloisonnant, en agressant ou en s'enfuyant. Par exemple, un enfant de sept ans souffrant d'un trouble autistique hurle fort et continuellement jusqu'à ce qu'il rougisse lorsqu'il pleut. La sensibilité des personnes autistes peut changer avec le temps, à la fois positivement et négativement.

Le déséquilibre sensuel chez l'individu autiste est très différent. Par exemple, un individu peut le supporter lorsque ses parents le serrent dans leurs bras, mais devient agressif lorsque quelqu'un l'embrasse sur le front. Les rayures sur les chaussettes ou l'inscription sur un T-shirt peuvent provoquer un enfant tandis que le bourdonnement d'un aspirateur lui fait peur ou que la lumière vacillante le désoriente.

Les parents, les éducateurs et les enseignants doivent tenir compte du fait que les rituels sociaux que les autres enfants adorent peuvent conduire les enfants autistes à la chaleur blanche. Par exemple, pour beaucoup de ces enfants, la chanson «Happy Birthday to you» et les applaudissements qui en découlent déclenchent un stress négatif. Les déjeuners scolaires ou les cours d'éducation physique sont quelques-unes des situations où le manque de structure, le grand nombre d'élèves, l'imprévisibilité et le bruit peuvent inonder l'enfant autiste.

Théorie de l'esprit

La «théorie de l'esprit» anglaise (TOM) signifie la capacité de connaître son propre état d'esprit, ses intentions, ses désirs et ses connaissances, de les distinguer des autres et de comprendre que les autres ont leurs propres croyances, désirs et objectifs.

Simon Baron-Cohen a découvert en 1985 que les enfants autistes ont des déficits massifs dans le développement de la TOM. Par conséquent, il leur est difficile d'interpréter les intentions des autres, d'évaluer les réactions des autres à leur propre comportement, et ils ont donc des problèmes sociaux. Ce déficit est causé par des défauts cognitifs spécifiques des fonctions des lobes frontaux du cerveau chez les personnes autistes et moins par des problèmes d'apprentissage généraux.

Par exemple, les enfants autistes sont irrités lorsque quelqu'un ne connaît pas la réponse à une question. Ils voient les autres comme des clones d'eux-mêmes parce qu'ils n'ont pas conscience d'un moi indépendant qui les sépare des autres. Ils s'attendent inconsciemment à ce que les autres pensent et ressentent la même chose qu'eux. Ceux qui ne connaissent pas la cause de cette pensée l'interprètent facilement comme narcissique ou égocentrique parce que les narcissiques et les personnes égocentriques ne sont pas intéressés par les sentiments, les pensées et les besoins des autres, mais ne les utilisent que dans la mesure où ils servent leur propre avantage.

Dans le cas des formes autistes, cependant, c'est exactement le contraire. La personne autiste n'abuse pas consciemment les autres parce qu'elle ne fait que tourner autour de son ego, mais ne comprend pas que son ego diffère de celui des autres.

Même les personnes autistes qui comprennent le concept de soi différent et ceux qui sont affectés, se comportent inconsciemment comme si d'autres personnes leur ressemblaient. En particulier, cela s'applique aux sujets à la fois intellectuels et émotionnels, c'est-à-dire qu'ils ne consistent pas seulement en structure et en logique. Dans les situations où les autres ont des opinions différentes, ils ressentent donc de la colère et de la frustration à cause de «l'irrationalité» des autres.

Le moi de la personne autiste est fragmenté - son corps, ses sentiments, sa volonté et son intellect ne fonctionnent pas ensemble. Sans un sens de soi cohérent, seul l'intellect fonctionne complètement. La conscience autiste qui découle de cette disparité diffère énormément des non-autistes, et les malentendus sont donc inévitables.

Sans un moi cohérent comme base, une personne ne peut pas établir de lien avec son histoire personnelle. Incapable d'apprendre des expériences passées et de les utiliser pour corriger son comportement et influencer positivement les réactions des autres. Parce qu'ils ne peuvent pas activer les réflexes physiques et sociaux naturels, les événements quotidiens deviennent des défis stressants auxquels l'intellect tente de faire face.

Les enfants autistes peuvent acquérir des compétences sociales comme un ordinateur exécutant un programme. Mais suivre des règles sans les comprendre est un fardeau, pas un plaisir. Sans instinct qui les guide, ils s'appuient sur des habitudes et une expérience limitée. Parce qu'ils ne maîtrisent pas les nouvelles situations, ils préfèrent les éviter. Sans la capacité de profiter de ce que la vie apporte, ils deviennent malheureux et frustrés par la vie.

Élever des enfants autistes

Les enfants autistes montrent un spectre énorme dans leurs capacités, leur comportement, leur situation familiale, leurs besoins et leurs intérêts, ce qui rend presque impossible les généralisations sur l'intervention et le traitement.

Ils présentent également des troubles supplémentaires tels que des retards ou des problèmes de langage, de sorte que l'éducation doit se concentrer encore plus sur l'individu. L'éducation est le premier traitement de l'autisme, et cela s'applique également à l'éducation des enseignants et des parents. La recherche indique que l'intervention la plus précoce possible est idéale.

Les enfants autistes ont souvent du mal à comprendre leurs besoins et à les communiquer aux enseignants ou à leurs camarades de classe. Ils ont du mal à comprendre les règles de la classe qui sont liées à des pointeurs dans la voix et les expressions faciales de l'enseignant.

Les difficultés avec les jeux imaginatifs et créatifs entravent les interactions avec les autres enfants, et les méthodes d'apprentissage appropriées ne sont pas efficaces pour les personnes autistes. Les particularités sensuelles signifient qu'un élève autiste ne peut pas plus faire face à un environnement bruyant que d'autres personnes qui le touchent ou établissent un contact visuel.

Cette incapacité à répondre pleinement à l'environnement place l'éducation des enfants autistes avec un stress pour les personnes touchées et les enseignants. Les enseignants rapportent souvent qu'ils ont du mal à comprendre les besoins de ces enfants. Les enseignants devraient connaître les troubles mentaux d'un élève et, idéalement, suivre une formation spécifique sur l'autisme pour aider ces élèves à tirer le meilleur parti de leur expérience en classe.

Certains élèves apprennent mieux avec des aides visuelles, car ils comprennent mieux le matériel qu'ils peuvent voir. C'est pourquoi de nombreux enseignants inventent du matériel d'apprentissage visuel pour les élèves autistes. Cela leur permet de voir exactement ce qui se passe pendant la journée, afin qu'ils sachent comment se préparer et quelle est la prochaine tâche. De nombreux enfants autistes trouvent stressant de passer d'une activité à l'autre, et ce matériel visuel les aide à réduire le stress.

Les étudiants atteints de troubles autistiques ne peuvent généralement pas faire face à un environnement chaotique. Les enseignants peuvent les soutenir en fournissant à l'enfant des horaires et en expliquant les étapes des prochaines étapes.

Travailler en binôme peut favoriser l'enseignement des personnes autistes. Ils ont des problèmes non seulement de langage et de communication, mais aussi de socialisation. Lorsqu'ils encouragent l'interaction, les enseignants aident ces élèves à se faire des amis, ce qui à son tour aide à résoudre les problèmes de l'école. En conséquence, les élèves autistes sont plus intégrés dans le courant dominant de la classe.

Une escorte scolaire aide également l'enfant autiste. Cet assistant donne des explications plus détaillées que l'enseignant qui n'a pas le temps et aide l'enfant à rester au niveau de la classe - à travers une instruction spéciale 1 à 1. Cependant, les critiques notent que les élèves supervisés de 1 à 1 deviennent trop dépendants de cette aide, ce qui entraîne par la suite des difficultés d'apprentissage autonome.

Il existe donc de nombreuses techniques que les enseignants peuvent utiliser pour aider les élèves autistes. Un enseignant doit se familiariser avec le trouble de l'enfant pour savoir ce qui fonctionne le mieux pour chaque individu. Chaque enfant autiste est différent et les enseignants doivent s'occuper spécifiquement de chacun d'eux.

Les élèves atteints de troubles du spectre autistique souffrent parfois grandement d'anxiété et de stress, en particulier dans des contextes sociaux tels que les écoles. Lorsqu'un élève est agressif ou explosif, il est important que les enseignants comprennent ce qui déclenche leur stress et leur anxiété.

Former les étudiants à de nouvelles situations, par exemple en écrivant des histoires sociales, peut atténuer la peur. Les concepts sociaux et émotionnels ou les stratégies de comportement cognitif favorisent la capacité de l'enfant à contrôler les explosions émotionnelles.

Formation des enseignants sur l'autisme

Peu d'enseignants ont suivi une formation spéciale sur l'autisme. Trois élèves sur 1000 souffrent de troubles autistiques, ce qui signifie que la plupart des enseignants ont affaire à certains de ces enfants dans leur carrière. Un problème particulier pour les enseignants dans les écoles normales est les particularités récurrentes d'un enfant autiste.

Il n'est pas facile pour un enseignant d'être corrigé encore et encore en classe, ou de faire face à des refus directs de travailler ensemble. Cependant, la connaissance rassure que l'enfant ne se comporte pas ainsi par méchanceté, mais par manque de compréhension de l'effet de son comportement sur les autres.

Il est crucial pour l'école et le travail aujourd'hui que les «compétences» habituelles manquent aux personnes autistes. Mais pour cela, ils ont développé d'autres compétences. De nombreuses personnes autistes ont des talents particuliers, certaines ont une mémoire photographique, d'autres dessinent des plans précis de construction d'appartements à l'âge de six ans. Cependant, le coaching professionnel qui place le travail d'équipe, la flexibilité ou la stabilité mentale comme facteurs clés ne convient pas aux personnes autistes. Au contraire, ils ont besoin d'un lieu de travail spécial où ils peuvent travailler seuls, et ensuite ils font souvent des choses incroyables parce qu'ils pensent beaucoup plus fortement que les «normales» émotionnellement influencées à la structure pure de leur travail.

Pour les activités liées à l'abstraction «sans cœur», de nombreuses personnes autistes sont encore meilleures que «normales» si elles ont les compétences spécifiques - pour contrôler un système informatique ainsi que pour calculer la statique d'un gratte-ciel.
Dans le roman de Justin Cronin, The Transition, un chauffeur de bus autiste emmène les passagers en toute sécurité à travers une Amérique remplie de monstres, et Cronin a magistralement traduit ses compétences autistiques dans la littérature. Pour l'autisme, peut-être plus que la plupart des autres troubles mentaux, les faiblesses deviennent des forces lorsque les personnes touchées obtiennent l'environnement pour les utiliser.

Thérapies pour les personnes autistes

La formation aux compétences sociales est importante pour réduire les déficits sociaux des enfants autistes, y compris des stratégies visant à s'intégrer dans des groupes de pairs et des groupes qui pratiquent les compétences sociales.

La thérapie cognitivo-comportementale, en particulier les programmes d '«autogestion» conçus pour les personnes autistes plus développées socialement, soutiennent l'organisation de la peur, le contrôle de la colère et affinent les compétences sociales. L'avantage de la thérapie cognitivo-comportementale est qu'elle ne corrige pas la cause du trouble, mais modifie plutôt le comportement qui en découle. La cause génétique du trouble ne peut pas être modifiée, mais le comportement peut être corrigé par les personnes autistes dans le cadre de leurs propres schémas.

Medikation kann Autismus ebensowenig „heilen“, aber sie hilft, Aggression, Stimmungsschwankungen, krasses Verhalten und Aufmerksamkeitsdefizite in den Griff zu bekommen.

Zielgerichtete Therapien wie Sprachtrainings unterstützen die kommunikativen Fähigkeiten und fördern die Unabhängigkeit im Alltag. Übungen, die die Sinne reizen, helfen manchen Kindern, mehr sinnliche Erfahrungen zu sammeln. Gerade, weil Autisten aus Veranlagung in ihrer sinnlichen Verarbeitung eingeschränkt sind, hilft hier ein spezielles Training.

Für Erwachsene mit autistischen Störungen ist Rhetoriktraining, Jobcoaching und Sozialtraining bedeutend, um Unabhängigkeit in Beruf und Leben zu ermöglichen.

Fehleinschätzungen

Viele psychische Störungen sind in die Alltagssprache eingegangen, was den Umgang mit denjenigen, die im klinischen Sinn darunter leiden, erschwert. „Schizophren“ sagen wir, wenn jemand ein ambivalentes Verhalten zeigt und sich nicht entscheiden kann. Wer Patienten erlebt hat, die an paranoider Schizophrenie leiden und sich von unsichtbaren Mächten verfolgt fühlen, wird diesen Begriff vorsichtiger verwenden.

„Der verhält sich autistisch“ ist zum Synonym geworden für Eigenbrödler, die „in ihrer eigenen Welt leben“. Ein Wissenschaftler, der so in seine Bücher vertieft ist, dass er vergisst, sich die Schuhe zuzubinden, verhält sich zwar für Außenstehende, die seinen Forschungsdrang nicht teilen, ungewöhnlich, er leidet aber in aller Regel nicht an einer autistischen Störung.

Hochbegabte, die sich im Unterricht langweilen, Halbwissen nicht ertragen können und sich selbst absondern, zeigen bisweilen, oberflächlich betrachtet, ein Verhalten, das sich mit leichten Formen des Autismus deckt, insbesondere, weil die Störung oft mit Spezialbegabungen einhergeht. Die Ursache ist indessen eine andere. Sowohl wissenschaftliche Eigenbrödler wie Hochbegabte kommunizieren nämlich fast immer intensiv, wenn es ihr Fachgebiet betrifft. Wenn die „Normalen“ dabei nicht folgen können, handelt es sich also um eine intellektuelle Asymmetrie, nicht um eine generelle Unfähigkeit des Senders.

Klinisch Depressive erinnern an Autisten, weil sie ihre Fähigkeit verlieren, sich zu verständigen. Zwischen ihnen und der Außenwelt scheint eine Glaswand zu stehen, die sie nicht einreißen können. Ihr Blick stiert in ein Nichts, Augenkontakt wird für sie zur Bedrohung, und manche reagieren aggressiv auf Berührungen. Doch diese Symptome sind die Folgen der Depression, während beim Autisten seine genetische Veranlagung die Ursache ist.

Autismus zu Hause

Ein autistisches Kind bedeutet eine Bürde für die Eltern und den Rest der Familie. Die Eltern, Geschwister, und sogar die Großeltern müssen die Verantwortung teilen, ein Kind mit besonderen Bedürfnissen zu fördern. Das bedeutet nicht nur finanzielle Belastungen und körperliche Erschöpfung, sondern oft auch emotionalen Stress bei allen Beteiligten. Das größte Päckchen tragen dabei die Eltern. Zuallererst müssen sie mit den Defiziten und Exzessen im Verhalten des Kindes zurechtkommen. Die meisten autistischen Kindern können nicht mit Wörtern oder Gesten ausdrücken, was sie wollen, was die Eltern in ein permanentes Ratespiel verwickelt.

Das soziale Leben schränkt sich außerdem ein, denn da Außenstehende ein autistisches Kind oft weder akzeptieren noch verstehen, ist ein Elternteil gezwungen, mit dem Kind zu Hause zu bleiben. Hinzu kommen Sorgen um die Zukunft des Kindes. Es zerbricht Eltern das Herz, sich vorzustellen, wer sich um ihr Kind kümmert, wenn sie nicht mehr sind. Die Eltern müssen mit einer Welle von Gefühlen wie Trauer und Schmerz umgehen, die mit der Diagnose einhergehen. Sie müssen dann die Zukunftspläne ihres Kindes ebenso neu überdenken wie ihre eigenen. Zwar bindet ein solcher Einschnitt manche Paare enger aneinander, ebenso kann er aber auch Stress und Streit zwischen ihnen verursachen – bis hin zur Trennung.

Eine gewaltige Herausforderung ist die Einschränkung des Alltags: Durch das schwierige Verhalten des Kindes und seine besonderen Bedürfnisse verschlingen Routinetätigkeiten Zeit und Energie. Sich fertig machen, um nach draußen zu gehen, erfordert zum Beispiel mehr Aufwand als gewöhnlich; das gleiche gilt für Mahlzeiten und zu Bett gehen. Oft braucht das Kind eine Reihe von Ritualen, bevor es zu Bett geht. Oder es ist überaktiv, bleibt nicht im Bett, versteht den Sinn des Schlafens nicht und schläft zu kurz. Darunter leidet dann ebenso der Schlaf der Eltern.

Geschwister von Autisten sind ebenfalls gestresst. Oft werden sie die Zielscheibe von Aggressionen des Autisten, oder sie fühlen sich vernachlässigt, weil das autistische Kind die Aufmerksamkeit der Eltern so beansprucht, dass für sie kein Platz mehr zu sein scheint. Zudem sind die Geschwister überfordert, wenn sie die Rolle von Hilfstherapeuten einnehmen müssen. Während sie selbst mitten in der Entwicklung stehen, müssen sie zugleich die besonderen Bedürfnisse ihres Bruders oder ihrer Schwester berücksichtigen. Pauschale Konzepte für solche Familienbeziehungen gibt es nicht, denn jede Familie ist anders, und die psychische Integrität der Geschwister ist ebenso wichtig wie die sozialen Fähigkeiten des Autisten.

Die größten Probleme entstehen, wenn die Familie bereits dissozial ist, die Eltern zum Beispiel Alkohol- oder Drogenprobleme haben, und die anderen Kinder in ihrem Alltag bereits mit Schwierigkeiten umgehen. Kommt in eine solche Familie ein autistisches Kind, das extreme Defizite in der sozialen Kommunikation hat, und das die Geschwister zudem ablehnen, ist das Fiasko vorprogrammiert.

Bisweilen werden Geschwister von Autisten ebenfalls sozial auffällig. In einem Fall zum Beispiel trennten sich die Eltern eines autistischen Kleinkindes, weil die Mutter die Bürde der Erziehung nicht auf sich nehmen wollte; der Vater fand eine neue Partnerin, die bereits drei Kinder zwischen 3 und 8 Jahren hatte.
Das autistische Kind ging auf eine spezielle Schule und erhielt Betreuung durch eine Sprachtherapeutin, einen Ergotherapeuten und Zivildienstleistende. Die anderen Kinder sahen, dass sich das Leben im Haushalt scheinbar nur noch um den „Neuen“ drehte, nicht nur das des neuen Freundes ihrer Mutter, sondern auch das ihrer eigenen Mutter. Der Achtjährige machte deshalb durch selbstzerstörerische Aktionen auf sich aufmerksam, autoritäre Lehrer sahen in ihm jetzt einen „Störenfried“ und drangsalierten ihn mit Strafaufgaben, was ihn zusätzlich darin bestätigte, dass er nicht erwünscht wäre. Zwei Jahre später ging der nichtaustistische Stiefbruder in eine Psychotherapie.

Das Gegenstück wäre eine sozial funktionierende Familie, in der die Geschwister sich aufgehoben fühlen und das besondere Kind von Anfang an akzeptieren. Solche Kinder haben, wenn sie mit Autisten (ebenso wie Blinden, Taubstummen oder Geschwistern mit Downsyndrom) aufwachsen, oft weniger Probleme als Eltern oder Lehrer. Ohne medizinische Diagnosen lernen sie die Eigenarten ihres Bruders oder ihrer Schwester von der Wiege auf kennen, und das Besondere wird für sie normal. Solche Geschwister helfen einem autistischen Kind im Alltag ungemein – vielleicht mehr als jede Therapie. Sie können mit seiner speziellen Kommunikation umgehen, sie nehmen es in Schutz, wenn Altersgenossen sich von seinem Verhalten brüskiert fühlen, sie zeigen ihm die Welt, die das Kind auf sich gestellt nicht kennen lernt.

Ein autistisches Kind zu haben ist zwar hart und voller Herausforderungen. Aber ein solches Leben muss nicht nur aus Stress bestehen. Es gibt Wege, den Stress zu reduzieren und ein liebevolles Familienleben zu führen. Eltern müssen sich auch mit Autisten von Zeit zu Zeit eine Pause gönnen. Eltern fühlen sich vielleicht schuldig, wenn sie ein so spezielles Kind allein lassen, aber einige Stunden Ruhe geben die Chance, sich zu entspannen und für die tägliche Herausforderung gerüstet zu sein. Sie sollten deshalb nicht davor zurückschrecken, andere Familienmitglieder „einzuspannen“, Tanten, Onkel oder Großeltern. Sie können sich einige Stunden in der Woche um das Kind kümmern und den Eltern damit Zeit für sich selbst geben. Das bewahrt die Eltern vor einem Burnout und ist entscheidend, um die Familienbeziehung stabil zu halten.

Eltern brauchen außerdem Zeit, die sie allein mit ihren nichtautistischen Kindern verbringen. Das zeigt den anderen, dass ihre Eltern sie ebenso lieben, auch wenn das Kind mit besonderen Bedürfnissen „von Natur aus“ besondere Aufmerksamkeit braucht.

Die gesellschaftliche Aufgabe, autistische Kinder zu integrieren, ist aber nicht allein Sache der Eltern. In Kitas, Kindergärten, in Schule und in der Jugendarbeit sind hier die Institutionen gefragt, professionelle Fachkräfte zu stellen, die die Eltern von einer Aufgabe entlasten, die sie nicht leisten können: Noch so engagierte Eltern helfen autistischen Erwachsenen nicht, sich in einer Gesellschaft zurechtzufinden, in der für ihre speziellen Bedürfnisse ebenso wenig Platz ist wie für ihre speziellen Fähigkeiten.

In Deutschland arbeiten inzwischen zwar professionelle Therapeuten, geschulte Lehrer und Heilpädagogen, und die Inklusion von Menschen mit besonderen Bedürfnissen steht im internationalen Vergleich gut da – damit Menschen mit autistischen Besonderheiten sich entfalten können, ist es jedoch noch ein langer Weg. (Somayeh Ranjbar, ins Deutsche übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

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Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Hsiao-Mei Liao, Susan Shur-Fen Gau, Wen-Che Tsai, u.a.: Chromosomal Abnormalities in Patients With Autism Spectrum Disorders From Taiwan, American Journal of medical genetics, 2013, onlinelibrary.wiley.com
  • Christopher Gillberg Stephan Ehlers Helen Schaumann, u.a.: Autism Under Age 3 Years: A Clinical Study of 28 Cases Referred for Autistic Symptoms in Infancy, The Journal of Child Psychology and Psychiatry, 1990, onlinelibrary.wiley.com
  • Maureen Aarons, Tessa Gittens: The Handbook of Autism, Routledge, 2. Auflage, 1999
  • Richard L. Simpson, Brenda Smith Myles: Educating Children and Youth With Autism: Strategies for Effective Practice, Pro Ed, 3. Auflage, 2016
  • autismus Deutschland e.V.: Was ist Autismus? (Abruf: 21.08.2019), autismus.de
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was sind Autismus-Spektrum-Störungen? (Abruf: 21.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (DGKJP): S3-Leitlinie Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Teil 1: Diagnostik, Stand: April 2016, Leitlinien-Detailansicht

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