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Mal de dos - remèdes maison, causes et thérapie

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Que faire des maux de dos?

Selon les statistiques actuelles, environ un Allemand sur trois souffre de maux de dos. La douleur dans le dos peut avoir diverses causes. Pour de nombreuses personnes, les plaintes disparaissent d'elles-mêmes après un laps de temps relativement court. Ce n'est que lorsque la douleur persiste pendant plus de 12 semaines que l'on parle de mal de dos chronique. Dans de tels cas, les pouvoirs d'auto-guérison du corps ne fonctionnent plus. Il est nécessaire de consulter un spécialiste (chirurgien orthopédiste) et / ou un ostéopathe qui soutient et encourage le corps à se guérir. Nous vous offrons un aperçu des antécédents, des causes possibles, des symptômes et des approches de traitement des problèmes de dos.

Qu'est-ce qui aide immédiatement contre les maux de dos?

Les maux de dos peuvent avoir diverses causes. La détermination du contexte exact de la douleur nécessite souvent la visite de plusieurs spécialistes et l'utilisation de diverses méthodes de diagnostic. Les personnes touchées sont souvent laissées seules avec les symptômes de maux de dos occasionnels. Dans l'article Remèdes maison pour les maux de dos, vous trouverez les traitements à domicile les plus courants qui ont fait leurs preuves à plusieurs reprises. Voici quelques conseils pour soulager la douleur aiguë:

  • Bain de relaxation musculaire: Ajoutez dix à 15 gouttes d'huile essentielle de romarin ou de thym à l'eau du bain et détendez-vous dans l'eau tiède pendant 15 minutes.
  • Enroulement thermique: Enroulez une serviette éponge et versez de l'eau chaude (non bouillante) dans le rouleau par le haut. À tel point que le tissu reste sec de l'extérieur. Ensuite, placez l'enveloppe sur le cou ou la zone douloureuse pendant environ 30 minutes et détendez-vous.
  • Bouge toi: Même s'il est difficile, l'exercice contribue de manière significative à l'amélioration de la plupart des types de maux de dos. Lors d'une marche, les muscles du dos sont détendus et les articulations vertébrales sont mobilisées. Les exercices effectués régulièrement peuvent également aider.
  • Stockage par étapes: Si la douleur survient dans la région de la région lombaire, une position de marche aide dans de nombreux cas. Le haut du corps doit reposer à plat et les jambes doivent être placées dans une position élevée de sorte qu'il y ait un angle d'environ 90 degrés dans la hanche.
  • Huile de camphre: Mélangez de l'huile d'amande ou de sésame avec quelques gouttes d'huile essentielle de camphre et appliquez sur le muscle douloureux et massez doucement. Cette application est également bien adaptée avant le coucher.

Définition

Le mal de dos décrit un large éventail de symptômes douloureux dans la zone située entre le bas du cou et la pointe du coccyx. Ils peuvent être subdivisés davantage en fonction de leur cause et de leur temps. Une division en douleurs dorsales aiguës, subaiguës et chroniques ainsi qu'en douleurs spécifiques et non spécifiques est courante:

  • Aigu Le mal de dos apparaît sur un maximum de six semaines.
  • À subaigu Le mal de dos dure plus de six semaines.
  • De chronique On dit que le mal de dos dure une période de douze semaines ou plus, si les personnes touchées souffrent de cette douleur pendant plus de la moitié des jours de l'année.
  • Spécifique La douleur survient lorsque les causes physiques peuvent être déterminées.
  • À non spécifique Les maux de dos ne sont pas des causes physiopathologiques (physiques).

Mal de dos en Allemagne

Selon les rapports annuels des caisses d'assurance maladie obligatoires et de l'Institut fédéral pour la sécurité et la santé au travail, les maux de dos sont depuis des années l'une des causes les plus courantes de congé de maladie en Allemagne. Le DAK Health Report 2018 arrive également à cette conclusion. Selon cela, le mal de dos est le deuxième diagnostic individuel le plus courant pour un arrêt de travail, et ensemble, il entraîne environ 35 millions de jours d'arrêt de travail. Un employé sur sept (14,4 pour cent) souffre de ces plaintes trois mois par an ou plus.

Mal de dos maladie courante

La propagation a considérablement augmenté au cours des 15 dernières années. En 2003, 55% des actifs déclaraient souffrir occasionnellement de problèmes de dos. Le rapport actuel sur la santé 2018 rapporte désormais 75%. Ceci est associé aux coûts dus aux temps d'arrêt de production qui, selon la méthode de calcul, peuvent atteindre des dizaines de milliards. À cela s'ajoutent les coûts dus pour le traitement des personnes touchées.

Expression du mal de dos

La région du corps dans laquelle la douleur survient fournit à la personne affectée et au thérapeute une première trace de la cause. Certaines zones de douleur et certaines positions sont mentionnées à plusieurs reprises, derrière lesquelles de nombreux troubles fonctionnels et maladies peuvent être cachés. Le mal de dos apparaît généralement sous forme de plaintes dans le bas du dos. L'expression temporelle de la douleur est très différente. Comme déjà mentionné, le mal de dos chronique est mentionné si les symptômes persistent pendant plus de trois mois, sinon le mal de dos est considéré comme un symptôme aigu ou subaigu. Cependant, la classification n'a qu'un sens limité, car les patients qui souffrent de graves maux de dos avec des interruptions dans le temps sont à juste titre perçus comme souffrant de douleurs chroniques. D'autres définitions décrivent donc les maux de dos comme chroniques dès qu'ils surviennent plus de la moitié des jours d'une année.

Où et comment la douleur survient-elle?

Si les symptômes se situent dans le tiers inférieur moyen du dos, ils sont souvent appelés lombalgies. Si la région lombaire à côté de la colonne vertébrale est affectée d'un ou des deux côtés, on parle de douleur au flanc. Chez de nombreuses personnes, cependant, la douleur est localisée au niveau de l'articulation du godet pelvien et du sacrum dans la zone de l'articulation dite sacro-iliaque. Certains patients ressentent également la douleur dans cette zone. La douleur descend souvent près de la colonne vertébrale, surtout en se penchant et le matin après le lever. Mais aussi une douleur très ponctuelle entre les côtes et la pelle pelvienne est indiquée par de nombreuses personnes souffrant de maux de dos, tout comme le fait de tirer sur tout le dos.

Mal de dos diffus

Les maux de dos, que les personnes touchées décrivent comme des douleurs musculaires, mais où ils ne peuvent pas localiser la douleur, sont également appelés maux de dos diffus. Il peut y avoir de nombreuses causes à cela, qui sont souvent à l'extérieur du dos. Les différentes causes sont associées à des symptômes très particuliers, à la fois en termes de douleur et de symptômes associés. Par conséquent, les symptômes liés aux déclencheurs des plaintes seront décrits plus en détail ultérieurement.

Quand la douleur apparaît-elle?

De nombreuses personnes se plaignent d'un dos raide le matin, de douleurs en se retournant dans leur lit la nuit et après une longue séance ou conduite. De plus, de nombreuses personnes atteintes ne peuvent pas rester debout ou s'asseoir longtemps sans souffrir de douleurs lombaires. Il est souvent difficile de se pencher en avant et se tenir debout plus longtemps dans une position pliée entraîne des problèmes et des douleurs ultérieurs lors du redressement. De nombreuses activités quotidiennes telles que le brossage des dents, le brossage des cheveux ou le jardinage deviennent de la torture. Une certaine raideur de mouvement peut souvent être observée. Les symptômes s'améliorent souvent après une douche chaude ou après un déménagement.

Mal de dos le matin

De nombreuses causes différentes sont associées aux maux de dos, le spectre allant des déclencheurs psychosomatiques aux altérations des structures vertébrales, des muscles et des nerfs en passant par des maladies telles qu'une œsophagite ou une crise cardiaque. Les modèles explicatifs fonctionnels listés ci-dessous constituent une bonne base de diagnostic et de traitement, en particulier dans le cas des maux de dos, qui sont liés aux disques intervertébraux, aux articulations vertébrales et au tissu conjonctif.

Traitements et thérapies

Dans le cas de maux de dos spécifiques, la thérapie ciblée de la maladie sous-jacente vient en premier, mais avec certaines maladies, comme l'ostéoporose, aucune guérison ne peut être obtenue, mais seulement un soulagement des symptômes. Si des maux d'organes ou d'autres maladies systémiques sont à l'origine du mal de dos, une thérapie appropriée liée à la cause doit également être initiée, dont la présentation dépasserait clairement le cadre ici. Les explications suivantes se concentrent donc sur les maux de dos qui sont directement liés à des déficiences ou maladies du système musculo-squelettique.

Principes de la thérapie

Tout d'abord, dans le cadre de la thérapie, le patient doit être soulagé de la douleur, notamment pour éviter les postures douces. Parce que ceux-ci peuvent entraîner un durcissement musculaire supplémentaire, une compression nerveuse et des lésions articulaires. Les analgésiques classiques ou les massages, la physiothérapie et l'acupuncture peuvent être utilisés pour soulager la douleur. Ceux-ci éliminent non seulement la douleur du patient, mais peuvent également apporter une contribution significative à la guérison.

Naturopathie pour les maux de dos

La base bien connue du traitement naturopathique des maux de dos est constituée par des mesures de physiothérapie, des procédures manuelles (chiropratique, Rolfing, ostéopathie, thérapie de la colonne vertébrale), des massages et de l'acupuncture - en tant que contribution du domaine de la médecine traditionnelle chinoise (MTC). De plus, les thérapies thermiques sont utilisées en naturopathie pour soulager la douleur, comme les compresses de boue ou la thérapie thermique au radon. En outre, diverses autres méthodes du domaine de la naturopathie sont disponibles en fonction des causes respectives des maux de dos, qui seront discutées plus loin dans la description des symptômes.

Prolapsus discal

La hernie discale est un auto-diagnostic fréquent ou une peur des personnes touchées. Le matériau s'échappe des disques cartilagineux élastiques entre les vertèbres et peut appuyer sur les voies nerveuses qui y circulent. Cela ne peut être diagnostiqué clairement qu'en utilisant des méthodes d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM ou spin nucléaire). Les plaintes qui surviennent localement ou au cours d'un nerf pincé sont appelées syndrome du disque intervertébral.

Les activités sédentaires augmentent le risque

Étant donné que les disques intervertébraux doivent être entretenus de manière optimale en alternant compression et soulagement afin de maintenir leur fonctionnalité, on suppose que rester assis pendant une longue période - par exemple dans le cadre d'un travail de bureau - doit être évalué ici comme un facteur de risque massif, car c'est celui qui est requis. Le mouvement de pompage n'offre pas. Selon l'approche fonctionnelle, la «nutrition» des disques intervertébraux n'est pas garantie de manière optimale et ils ne sont plus aussi résistants.

Connexion avec d'autres tableaux cliniques

Dans le cas d'une hernie discale, il existe également un lien possible avec le développement de l'ostéochondrose ou de l'ostéochondrose intervertébrale (perturbation de la conversion du cartilage en os). Dans ce phénomène, qui peut être déterminé par des méthodes d'imagerie, les disques intervertébraux sont réduits et semblent ne plus pouvoir remplir pleinement leur fonction en raison d'une élasticité réduite. Pour des raisons apparemment compensatoires, des attaches dites périphériques (extensions osseuses) des vertèbres sont formées. Ces modifications dégénératives des vertèbres sont appelées spondylose déformante ou simplement spondylose.

Traitement d'une hernie discale

Dans le cas d'une hernie discale, des mesures conservatrices telles que le soulagement de la douleur et le maintien de la mobilité sont d'une grande importance. L'exercice ou la physiothérapie, les massages et l'acupuncture peuvent apporter un soulagement à long terme à la majorité des patients.

Opérations de hernie discale

Si ces mesures ne peuvent pas aider suffisamment, une opération de disque peut être envisagée. Chirurgie du disque intervertébral oui ou non? De nombreuses personnes touchées se posent cette question. Les raisons justifiées d'une telle opération sont, par exemple, des symptômes démontrables de paralysie ou des déficits neurologiques sous la forme du syndrome dit de la queue de cheval. Au cours de la procédure, le tissu du disque intervertébral qui appuie sur les voies nerveuses est retiré et, si nécessaire, les corps vertébraux adjacents sont rigidifiés (spondylodèse).

Mesures immédiates en cas de hernie discale

En tant que mesure immédiate après l'apparition d'une hernie discale, les médecins conseillent aux personnes touchées de mieux se coucher sur le dos et de mettre leurs jambes en place avec quelques oreillers sous leurs jambes. De cette façon, la colonne vertébrale est soulagée et la relaxation des muscles contractés est rendue possible. Idéalement, vos cuisses et vos hanches doivent être à 90 degrés l'une de l'autre. Même si la douleur peut s'atténuer au début, une aide thérapeutique doit être recherchée de toute urgence si une hernie discale est suspectée.

Naturopathie dans une hernie discale (vidéo)

Ici, les massages médicaux et les massages d'acupuncture ont fait leurs preuves à plusieurs reprises dans le traitement naturopathique des maux de dos. En plus de la chiropratique et de l'ostéopathie, la thérapie de la colonne vertébrale selon Dorn et Breuss s'est de plus en plus imposée comme une méthode de traitement médical complémentaire relativement nouvelle pour une hernie discale, dans laquelle les articulations de la colonne vertébrale doivent être ramenées dans leur position habituelle par une légère pression.

Homéopathie dans une hernie discale

Divers médicaments homéopathiques peuvent être utilisés pour accompagner une hernie discale. Les agents à base d'Agaricus, Bryonia et Hypericum méritent d'être mentionnés ici. Issu du domaine de la thérapie au sel de Schüßler, les sels de Schüssler n ° 1 (calcium fluoratum), n ° 2 (calcium phosphoricum), n ° 7 (magnésium phosphoricum) et n ° 8 (chloratum de sodium) sont utilisés pour traiter les symptômes aigus d'une hernie discale appliqué.

Lumbago

Le soi-disant lumbago ou lumbago se traduit généralement par une douleur aiguë après le levage et une flexion simultanée vers l'avant avec une charge. De mauvais mouvements, un stress excessif ou un refroidissement peuvent entraîner une tension musculaire et / ou un déplacement du corps vertébral, ce qui entraîne une compression des voies nerveuses, qui à son tour se manifeste sous la forme de maux de dos. Le manque d'exercice et les muscles du dos sous-développés sont généralement considérés comme des facteurs de risque de lumbago. Les symptômes suivants indiquent un lumbago:

  • Douleur aiguë après l'effort,
  • Mobilité réduite,
  • Inconfort avec la miction et les selles,
  • une sensation d'engourdissement ou de picotements dans les membres,
  • Paralysie.

Thérapie Lumbago

En gros, il est recommandé aux personnes touchées de prendre soin de leur dos pendant quelques jours. Un traitement complet n'est pas nécessaire avec un lumbago ordinaire, car les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes après quelques jours. Cependant, diverses mesures peuvent aider à atténuer les symptômes.

Empêcher une posture douce

Une posture protectrice, que les personnes touchées prennent souvent à cause de la douleur, doit être évitée, sinon il y a un risque de dégradation supplémentaire. Pour éviter cela, des médicaments relaxants musculaires, anti-inflammatoires et analgésiques sont souvent utilisés en médecine conventionnelle afin de permettre aux personnes concernées d'avoir une vie quotidienne largement sans symptômes. Des compresses chauffantes, des bouillottes, des onguents chauffants et l'utilisation de la lumière rouge sont également utilisés pour le traitement.

Traitement naturopathique du lumbago

Les enveloppes contenant de la teinture d'arnica diluée (voir Fabriquer vos propres teintures) et des huiles avec de l'aconit (aconit) ou du millepertuis ainsi que de l'amer suédois et des onguents contenant du venin d'abeille ou du poivre de Cayenne conviennent à un usage externe. Les extraits d'orties, de griffe du diable et d'écorce de saule auraient également des effets prometteurs dans ce domaine. L'écorce de saule est également appelée «aspirine naturelle» et était déjà utilisée en médecine indienne. Ces plantes peuvent également être préparées sous forme de thé pour soutenir l'approche de traitement naturopathique.

Inflammation des corps vertébraux ou des disques intervertébraux

L'inflammation par des agents pathogènes peut également se produire dans la zone des corps vertébraux et des disques intervertébraux. Ceci est connu sous le nom de spondylodiscite ou spondylarthrite (inflammation des vertèbres) ou discite (inflammation des disques intervertébraux). En plus des maux de dos, des symptômes tels qu'une transpiration excessive la nuit, de la fièvre et une perte de poids importante peuvent être observés.

Traitement des disques intervertébraux enflammés et des articulations vertébrales

Si les disques intervertébraux et les articulations vertébrales sont enflammés, un traitement antibiotique est initialement prévu, ce qui, dans la plupart des cas, peut également entraîner une guérison. Cependant, si les antibiotiques et autres mesures telles que le port d'une orthèse (corset de soutien) ou le renforcement des muscles par la physiothérapie n'ont pas l'effet escompté, le tissu est de plus en plus endommagé et le patient souffre de symptômes de déficience neurologique dus à une compression nerveuse, une opération peut également être nécessaire ici. .

Naturopathie pour disques intervertébraux enflammés et articulations vertébrales

Si les articulations vertébrales et les disques intervertébraux sont enflammés, la naturopathie n'offre que des options très limitées pouvant être utilisées pour accompagner le traitement conventionnel. Il n'y a généralement aucun moyen de contourner l'utilisation d'antibiotiques et le retrait du tissu affecté.

Spondylarthrose

L'arthrose des petites articulations vertébrales, appelée spondyloarthrite, est souvent une constatation secondaire dans le diagnostic des maux de dos à l'aide de techniques d'imagerie. Les symptômes sont également résumés sous le terme de syndrome des facettes. Cependant, il n'a pas encore été clarifié de manière concluante si l'arthrose vertébrale peut expliquer la douleur au niveau de la colonne vertébrale ou si d'autres facteurs jouent ici un rôle déterminant.

Traitement de la spondylarthrite

En cas d'arthrose au niveau des articulations de l'arcade vertébrale, l'objectif principal de la thérapie est d'éviter une nouvelle usure des articulations. La physiothérapie joue également un rôle exceptionnel ici. La douleur du patient peut également être soulagée par des médicaments. Cependant, si des atteintes neurologiques massives peuvent être observées en raison de la spondylarthrose et que les approches thérapeutiques évoquées ne montrent pas le succès escompté, l'intervention chirurgicale reste la dernière option de la spondylarthrose.

Thérapie naturopathique pour la spondylarthrite

Afin d'arrêter l'évolution de la maladie ou d'éviter d'autres dommages aux articulations de l'arcade vertébrale, la naturopathie repose sur le mouvement ou la physiothérapie pour la spondylarthrose - tout comme le traitement conventionnel. Cependant, la vision holistique de la maladie inclut également la nutrition et le mode de vie comme facteurs décisifs. La thérapie nutritionnelle d'accompagnement - par exemple pour réduire l'acidité éventuelle de l'organisme - se voit souvent accorder une importance particulière dans le traitement naturopathique de l'arthrose articulaire. Il est également conseillé aux personnes concernées d'éviter l'alcool et le tabac.

Fascia collé

Les recherches de la chercheuse américaine Helene Langevin montrent que chez les patients souffrant de maux de dos, la couche inférieure du tissu conjonctif qui recouvre les muscles est épaissie. Cette couche est appelée fascia thoraco-lombaire (TLF). D'autres études sur des rats à l'Université d'Heidelberg ont montré que la couche supérieure du fascia thoraco-lombaire est très riche en nerfs et en fibres douloureuses. Une diminution des mouvements pourrait entraîner le collage du fascia thoraco-lombaire et le fascia pourrait donc souvent être la cause de maux de dos.

La scoliose

De plus, les contraintes unilatérales causées par des asymétries, telles que celles causées par la scoliose (flexion latérale de la colonne vertébrale), les erreurs posturales décrites ci-dessus ou les jambes raccourcies, peuvent être mentionnées comme causes possibles de douleur dans la région du dos.

Spondylolisthésis

Selon l'état actuel des recherches, l'inclinaison du bassin et une posture appropriée sont principalement dues à une forte tension du muscle fléchisseur de la hanche (M. Iliopsoas), qui se fixe à l'intérieur de la colonne vertébrale. On soupçonne qu'il a également un impact si durable sur la biomécanique de la région qu'il favorise le développement du spondylolisthésis (glissement vertébral). Une vertèbre glisse hors de sa position habituelle, ce qui provoque souvent des maux de dos considérables.

Traitement naturopathique du spondylolisthésis

Les procédures manuelles sont également l'option de traitement la plus importante en naturopathie pour le glissement vertébral. En particulier, l'ostéopathie doit être mentionnée ici comme une approche thérapeutique naturopathique bien adaptée pour les formes modérées de spondylolisthésis. Même si l'ostéopathie n'a pas fait partie intégrante du catalogue des prestations légales de l'assurance maladie, les coûts des traitements correspondants sont désormais pris en charge volontairement par diverses caisses légales d'assurance maladie.

Chirurgie du spondylolisthésis

Le tissu du disque intervertébral enflammé est retiré par chirurgie. Au cours de l'opération, les vertèbres déplacées sont remises en place puis fixées. Étant donné que le segment de la colonne vertébrale affecté ne doit pas être exposé à d'autres contraintes, les vertèbres voisines sont stabilisées par une connexion rigide. Après l'opération, les patients doivent également porter temporairement un corset de maintien.

Nerfs pincés

Dans le même temps, les personnes touchées ressentent une instabilité inconfortable dans la région de la colonne vertébrale. En pratique, la cinquième vertèbre lombaire (L5) est généralement affectée et les patients se plaignent de douleurs diffuses ou piquantes au niveau de l'apophyse épineuse de L5. Le glissement peut aller si loin que le soi-disant sac dural est pincé. Ceci est quasi une continuation des méninges dures et s'enroule autour de la moelle épinière et partiellement autour des nerfs sortants ou des racines nerveuses. Selon lequel ou où le nerf est pincé, cela peut provoquer une douleur et une paralysie locales ou déclencher une soi-disant sciatique (douleur sciatique).

Le fléchisseur de la hanche comme cause de problèmes de dos

En ostéopathie, le muscle fléchisseur de la hanche mentionné ci-dessus est également appelé «dépotoir du corps» car il est censé déposer des déchets ou suracidifier le corps. En effet, les hypothèses peuvent provoquer une irritation du fléchisseur de la hanche. En outre, l'ostéopathie suppose que le muscle peut être raccourci en s'assoyant davantage et que les vertèbres peuvent être pressées trop fort, ce qui à son tour provoque une douleur correspondante dans les articulations ou sur les attaches musculaires.

Jambes arquées, jambes X et arthrose de la hanche

Les pieds, les jambes et les articulations de la hanche doivent être considérés comme des amortisseurs pour la colonne vertébrale, entre autres. Cela signifie qu'un varus (jambes arquées), un valgus (x jambes) ou une arthrose de la hanche (coxarthrose) prononcés peuvent exercer une pression accrue sur la colonne vertébrale. Ce stress excessif (incorrect) peut entraîner un durcissement des muscles du dos et des signes d'usure sur les articulations ainsi qu'en cas de surpoids (obésité).

Articulation sacro-iliaque endommagée

Les douleurs dans le bas du dos et les fesses sont également associées à des lésions de l'articulation dite sacro-iliaque. Cette articulation se situe entre les lames iliaques, qui forment la cupule acétabulaire et la crête iliaque, et le sacrum. Il transfère la force des deux jambes à la colonne vertébrale et est exposé à un stress considérable. Des diminutions de la fonction amortisseur du membre inférieur sont donc souvent associées au développement d'une inflammation aiguë de l'articulation sacro-iliaque (sacro-iliite), même s'il est difficile d'établir ici une connexion directe.

Spondylarthrite ankylosante

Les déclencheurs scientifiquement prouvés de la sacro-iliite sont des maladies telles que la spondylarthrite ankylosante et des affections rhumatismales telles que l'arthrite réactive ou la maladie de Behçet. En particulier, l'arthrite réactive (également appelée maladie de Reiter) peut être identifiée relativement facilement sur la base des symptômes d'accompagnement typiques. Ceux-ci incluent l'inflammation des yeux ou la conjonctivite et l'urétrite (urétrite).

Thérapie de l'arthrite réactive

Dans le cas de l'arthrite réactive, le traitement médicamenteux de l'inflammation articulaire est généralement la première priorité. Les anti-inflammatoires dits non stéroïdiens (AINS) sont souvent la méthode de choix ici. L'utilisation d'antibiotiques peut également être envisagée si la cause de l'arthrite réactive est une infection bactérienne. Les formes sévères de la maladie sont traitées à l'aide de corticostéroïdes afin d'éviter des dommages permanents aux articulations enflammées. Les formes chroniques d'arthrite réactive sont traitées avec des immunosuppresseurs spéciaux.

Thérapie alternative pour l'arthrite réactive

Contre l'arthrite réactive ou la maladie de Reiter, la naturopathie repose principalement sur des mesures qui renforcent généralement le système immunitaire, mais aussi sur des extraits et teintures végétales, par exemple d'orties, d'écorce de saule ou d'encens. Ils sont destinés à soulager la douleur et à contrer l'inflammation. De plus, la thérapie par la sangsue peut être appropriée pour soulager la douleur de l'articulation enflammée. De plus, la naturopathie utilise souvent des méthodes d'hydrothérapie, qui auraient un effet positif sur la maladie de Reiter à bien des égards.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Afin de maintenir la mobilité des patients atteints de spondylarthrite ankylosante, la physiothérapie est d'une importance cruciale. Bien que la physiothérapie puisse être douloureuse pour le patient, elle contribue de manière significative au maintien de la mobilité. En outre, il existe un traitement médicamenteux avec des AINS et d'autres médicaments (par exemple, les anti-TNF), qui visent à contrer les processus inflammatoires. Dans le cas d'une évolution particulièrement sévère de la maladie avec un raidissement massif de la colonne vertébrale, des lésions posturales correspondantes et / ou des lésions de l'articulation de la hanche, une opération peut également être envisagée, qui ne contribue pas à la guérison des patients, mais améliore parfois considérablement leur qualité de vie.

Naturopathie dans la maladie de Bechterew

Les traitements naturopathiques utilisent un large éventail de mesures thérapeutiques pour soulager les symptômes de la spondylarthrite ankylosante, allant de l'ostéopathie, l'acupuncture et les massages aux approches thérapeutiques nutritionnelles, l'utilisation de l'homéopathie et des méthodes de phytothérapie à la médecine orthomoléculaire, la thermothérapie au radon et la thérapie neurale. Le choix des méthodes de traitement appropriées doit dépendre de la constitution particulière de la personne concernée, des symptômes individuels et de tout autre problème de santé qui peut être présent afin d'obtenir le succès de traitement le plus complet possible. Une guérison des personnes touchées n'est pas possible avec la médecine conventionnelle ou les approches de thérapie naturopathique.

Maladie de Behçet

La maladie de Behçet peut également être clairement distinguée des autres maladies associées aux maux de dos en fonction des symptômes qui l'accompagnent. Par exemple, les personnes touchées montrent souvent la formation d'aphtes dans la région génitale et la bouche. De plus, des infections oculaires sous diverses formes (par exemple, inflammation de la cornée, conjonctivite, uvéite ou inflammation du nerf optique) sont possibles. En outre, il existe les douleurs articulaires courantes dans les maladies rhumatismales. L'inflammation de l'articulation sacro-iliaque est également de plus en plus observée chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn.

Coccygodynie - Le coccyx comme cause

La douleur peut également survenir à la toute fin de la colonne vertébrale, sur le coccyx. La plupart du temps, les personnes touchées souffrent de symptômes correspondants après de longues périodes de position assise. Les symptômes sont appelés coccygodynie. Entre autres, on soupçonne que les ligaments attachés au coccyx sont irrités. Surtout dans le contexte de la grossesse, les femmes signalent de plus en plus de plaintes. Les malformations congénitales, les fractures mal cicatrisées, mais aussi les tumeurs sont citées comme causes possibles de la douleur dans la partie la plus basse de la colonne vertébrale, c'est pourquoi un examen médical est requis de toute urgence en cas de récidive.

Thérapie pour la coccygodynie

La douleur de la coccygodynie coccyx est initialement traitée de manière symptomatique avec des analgésiques. L'utilisation d'anesthésiques locaux est également possible ici pour soulager les personnes touchées de la douleur. On dit qu'un anneau de siège soulage les symptômes en position assise et de la physiothérapie pour aider à atténuer les symptômes. Le traitement dure souvent plusieurs mois. Si les symptômes ne peuvent être atténués à un niveau tolérable même après un traitement intensif, il existe la possibilité d'une ablation chirurgicale du coccyx.

Thérapie naturopathique pour la coccygodynie

Die Behandlung der Steißbeinschmerzen mittels Physiotherapie, Osteopathie oder anderen manuellen Verfahren zieht sich oftmals über einen längeren Zeitraum, in dem die Patienten weiterhin unter Schmerzen leiden. Hier kann als homöopathisches Mittel Hypericum perforatum (Echtes Johanniskraut) angewandt werden, um die Beschwerden der Betroffenen zu lindern. Auch äußerliche Anwendungen mit sogenanntem „Rotöl“, gewonnen aus Johanniskraut und einem Trägeröl (zum Beispiel Oliven- oder Sonnenblumenöl), werden in der Naturheilkunde zur Behandlung der Kokzygodynie eingesetzt.

Wachstumsstörung in der Brustwirbelsäule

Der weiter oben gelegen Anteil der Wirbelsäule, die sogenannte Brustwirbelsäule (BWS), kann durch Bewegungseinschränkungen den unteren Rücken indirekt ebenfalls in Mitleidenschaft ziehen. Zum Beispiel kann es in der Pubertät während der Wachstumsphase zu einer Diskrepanz zwischen Belastung und Belastbarkeit der BWS kommen. Dies führt mitunter zu einer Verformung der Wirbel, was als Morbus Scheuermann oder auch Scheuermann-Krankheit bezeichnet wird.

Folgen der Wachstumsstörung

Die Wachstumsstörung der Wirbelsäule führt nicht selten zu einer ausgeprägten Fehlhaltung, die mit erheblichen Rückenschmerzen und deutlichen Bewegungseinschränkungen einhergehen kann. Da die darunter liegende Lendenwirbelsäule oder die darüber liegende Halswirbelsäule eine durch Morbus Scheuermann entstandene Bewegungseinschränkung kompensieren müssen, können in weiterer Folge auch hier erhebliche Beschwerden auftreten.

Therapie bei Morbus Scheuermann

Die Behandlung der Scheuermann-Patienten basiert im Wesentlichen auf einer Kombination aus Krankengymnastik und der Korrektur von Haltungsschäden mittels des Tragens von Rumpf-Orthesen. Ziel ist es die Kyphose (Rundrücken bis hin zum Buckel), welche sich im Zuge der Erkrankung entwickelt, möglichst zu beheben beziehungsweise zu minimieren. Auch lässt sich auf diesem Wege oftmals eine deutliche Reduzierung der Rückenschmerzen erreichen. Letztendlich besteht auch bei Morbus Scheuermann die Möglichkeit eine chirurgische Haltungskorrektur vorzunehmen, wobei diese äußerst aufwendige Wirbelsäulenoperation jedoch nur bei Patienten mit extremen Kyphosen in Erwägung gezogen wird.

Naturheilkundliche Behandlung bei Morbus Scheuermann

Als Wachstumsstörung der Wirbelsäule bei Jugendlichen ist der Krankheitsverlauf bei Morbus Scheuermann ohnehin zeitlich limitiert und die Erkrankung gerät mit dem Abschluss der Wachstumsphase zum Stillstand. Allerdings können die bis dahin eingetretenen Schädigungen massive lebenslange Beeinträchtigungen für die Betroffenen mit sich bringen. Ziel der Therapie ist es daher, die Schäden an der Wirbelsäule während der Wachstumsphase möglichst zu minimieren. Hier führt an der klassischen Physiotherapie und dem Tragen eines Stützkorsetts in der Regel kein Weg vorbei.

Um den Betroffenen die Schmerzen zu nehmen und den Krankheitsverlauf weiter zu bremsen, können begleitend verschiedene naturheilkundliche Verfahren wie beispielsweise die Baunscheidttherapie, Schröpfmassagen, eine Neuraltherapie und eine Behandlung mit Homöopathika oder Schüßler Salzen angewandt werden. Darüber hinaus wird den manuellen Verfahren und vor allem der Osteopathie auch bei der naturheilkundlichen Behandlung eines Morbus Scheuermann ein besonders hoher Stellenwert zugeschrieben.

Organstörungen als Schmerzursache

In der Brustwirbelsäulenregion liegen Wirbelsäule, Lunge, Herz, Magen, Zwerchfell und Speiseröhre sehr eng beieinander und können sich wechselseitig beeinflussen. Es gibt Überschneidungen zwischen den Nerven, die die Organe versorgen, und bestimmten Hautarealen (Dermatome) am Rücken – den sogenannten Headschen Zonen. Bei Problemen der Organe kann es demnach zu einer reflektorischen Sensibilität in den Dermatomen am Rücken kommen. So können beispielsweise folgende Organbeschwerden auch in Rückenschmerzen resultieren:

  • Bei Magenkrankheiten können im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der linken Seite Beschwerden auftreten.
  • Bei Lebererkrankungen oder Erkrankungen der Gallenblase und -wege können Beschwerden im Bereich des fünften bis neunten Brustwirbelsäulenareals auf der rechten Seite auftreten.
  • Probleme des Zwerchfells (Diaphragma) können ebenfalls für Rückenbeschwerden und Bewegungseinschränkungen sorgen, die von der Brustwirbelsäule ausgehen. Das Zwerchfell wird zum Beispiel bei einem Gewebebruch der Bauchhöhle (Hernie), bei der Teile des Magens nach oben rutschen können, in Mitleidenschaft gezogen.

Rückenschmerz als Krankheitssymptom

Rückenschmerzen können auch Ausdruck einer Erkrankung sein, die nicht unmittelbar im Zusammenhang mit dem Muskel-Skelett-System steht. Beispielsweise kann die durch das Zwerchfell verlaufende Speiseröhre durch eigene Erkrankungen wie zum Beispiel einen Barrett-Ösophagus (Speiseröhrenentzündung) für ausstrahlende Schmerzen und Beschwerden im Rückenbereich sorgen.

Herz- und Lungenstörungen als Ursache für Rückenschmerzen

Natürlich können Erkrankungen des Herzens, wie eine Verengung der Blutgefäße am Herzen (koronare Herzkrankheit; KHK) oder ein Herzinfarkt ebenfalls für die Beschwerden verantwortlich sein. Nach dem Herzen beginnt die Hauptschlagader (Aorta). Auch diese kann Rückenschmerzen verursachen, wenn sie eine Aussackung in ihrer Wand aufweist (Aortenaneurysma). Des Weiteren sind Beeinträchtigung der Blutgefäße im Lungenbereich wie beispielsweise bei einer Lungenembolie als mögliche Ursache der Rückenprobleme zu nennen.

Bei diesen Symptomen sofort einen Arzt kontaktieren

Treten neben den Rückenschmerzen folgende Symptome auf, sollte dringend ein Arzt beziehungsweise Notarzt kontaktiert werden, da den Beschwerden ein potenziell lebensbedrohliches Ereignis zugrunde liegen kann:

  • Herzschmerzen beziehungsweise Brustschmerzen,
  • Cœur de course,
  • Beklemmungsgefühle im Brustkorb,
  • Atembeschwerden wie Atemnot,
  • ausstrahlende Schmerzen in den Armen und im Oberbauch.

Nieren und Harnleiter als Ursache für Rückenschmerzen

In der Region vor dem Hüftbeuger befinden sich die Nieren mit den Harnleitern. Erkrankungen wie Nierensteine (Nephrolithiasis) oder generell Steine der Harnwege (Urolithiasis), eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis), eine Thrombose der Nierenvene (Nierenvenenthrombose), ein Niereninfarkt oder eine Nierenentzündung (Glomerulonephritis) können neben Nierenschmerzen auch Schmerzen im Rücken – besonders in der Flankenregion (Flankenschmerzen) – bedingen.

Hinweise auf eine ernsthafte Nierenerkrankung

Die Begleitsymptome sind je nach Form der Nieren- beziehungsweise Harnleiter-Erkrankung äußerst unterschiedlich. Leiden die Patienten zum Beispiel an Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, Beschwerden beim Wasserlassen und Blut im Urin, sollte dies als Warnhinweis auf eine ernsthaftere Nierenerkrankung gewertet werden und dringend eine ärztliche Überprüfung erfolgen, da schlimmstenfalls bleibende Beeinträchtigungen der Nierenfunktion bis hin zum vollständigen Nierenversagen drohen.

Knochenkrankheiten, -verletzungen und -brüche

Bewegungsunabhängige, anhaltende Rückenschmerzen sind zum Beispiel bei einer Wirbelfraktur (Bruch eines Wirbels) zu beobachten, wie sie aufgrund eines Unfalls, einer Osteoporose-Erkrankung, eines Tumors im Rückenmark (Plasmozytom beziehungsweise Multiples Myelom) oder auch der Knochenzersetzung (Osteolyse) bei Metastasenbildung auftreten kann. Die Schmerzen werden dabei häufig im umgebenden Gewebe der Wirbelsäule wahrgenommen.

Osteoporose-Therapie

Zwar ist die Osteoporose bis heute nicht heilbar, doch steht eine Vielzahl von Behandlungsoptionen zur Verfügung, mit denen der Krankheitsverlauf gebremst und den Patienten eine deutlich Linderung verschafft werden kann. So wird beispielsweise auf medikamentösem Wege mit sogenannten Bisphosphonaten, selektiven Östrogen-Rezeptor-Modulatoren und anderen Arzneien versucht, die Knochenresorption zu minimieren. Auch kann mit Hilfe spezieller Arzneien eine Erhöhung der Knochendichte erreicht werden, wobei diese jedoch nicht zwangsweise mit einer verringerten Anfälligkeit gegenüber Frakturen einhergeht, sondern schlimmstenfalls sogar einen Anstieg des Knochenbruchrisikos bewirken kann.

Vitamin-D, vorsichtige Bewegung und richtige Ernährung

Den Osteoporose-Patienten wird außerdem empfohlen, ihre Haut täglich mindesten eine halben Stunde der Sonneneinstrahlung auszusetzen, um die Bildung von ausreichend Vitamin-D zu gewährleisten. Denn Vitamin D kann nur sehr begrenzt über die Nahrung aufgenommen werden und wird ansonsten in der Haut unter Einwirkung von ultraviolettem Licht gebildet. Auch Bewegung ist für die Knochenstabilität förderlich, wobei hier jedoch das erhöhte Frakturrisiko der Osteoporose-Patienten bedacht werden sollte und daher Sportarten mit geringem Verletzungsrisiko zu bevorzugen sind. Bei der Ernährung sollten die Patienten vor allem auf eine ausreichende Calcium-Aufnahme achten, da Calcium eine wesentliche Rolle beim Knochenaufbau spielt.

Naturheilkundliche Osteoporose-Therapie

Die Naturheilkunde bietet zur Behandlung der Osteoporose zahlreiche Ansätze, die darauf zielen den Knochenabbau zu bremsen und/oder den Knochenaufbau zu stimulieren. Aufgrund des vermuteten Zusammenhangs einer verstärkten Knochenresorption mit dem Säure-Basen-Haushalt beziehungsweise einer möglicherweise vorliegenden Übersäuerung des Organismus, wird hier der basischen Ernährung ebenfalls eine besondere Bedeutung zugeschrieben.

Einen weiteren naturheilkundlichen Ansatz zur Behandlung der Osteoporose bildet die Orthomolekulare Medizin. Mit hochdosierten Konzentrationen von Vitaminen (insbesondere Vitamin D und Vitamin C) und Mineralstoffen (vor allem Kalzium und Magnesium) soll hierbei der Knochenaufbau positiv beeinflusst werden.

Weitere Therapieoptionen der Naturheilkunde bei Knochenschwund sind das sogenannte Vibrationstraining (Wachstumsstimulation durch mechanische Reizung) und die Magnetfeldtherapie (Wachstumsstimulation durch pulsierende elektromagnetische Felder).

Begleitend werden die Schüßler Salze Nr. 1 (Calcium fluoratum), Nr. 2 (Calcium phosphoricum) und Nr. 11 (Silicea) sowie verschiedene Homöopathika angewandt, wobei die Auswahl der geeigneten Mittel erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Entzündungen bei offenen Brüchen

Durch einen offenen Bruch an einem Wirbel ist es möglich, dass Erreger einwandern und eine Entzündung (Osteomyelitis, Knochenmarkentzündung) auslösen, die ihrerseits mit diffusen Rückenschmerzen einhergeht. Die Beschwerden können dabei denen eines sogenannten Ewing-Sarkoms, eines Knochentumors, ähneln, weswegen ein bildgebendes Verfahren zur (Ausschluss-)Diagnose hier unabdingbar ist. Solche diffusen Schmerzen sind unter Umständen auch bei Morbus Paget zu beobachten. Einer Erkrankung, die aus Knochenverdickungen besteht und deren Ursache bis heute weitgehend unbekannt ist.

Behandlung der Knochenmarkentzündung

Bei einer Entzündung des Knochenmarks (Osteomyelitis) beziehungsweise einer Knochenentzündung führt an der operativen Beseitigung des befallenen Gewebes in der Regel kein Weg vorbei. Zudem wird mit Hilfe von Implantaten die Stabilität der Knochen gesichert. In die Wunde wird ein sogenannter Antibiotikaträger – meist aus resorbierbaren Materialien, die anschließend nicht entfernt werden müssen – eingebracht, der mit hoher Konzentration unmittelbar vor Ort gegen die Keime wirkt. Unter Umständen wird auch eine Knochentransplantation erforderlich, um den Verlust des Knochengewebes auszugleichen. Nicht selten nimmt die Osteomyelitis einen ungünstigen Verlauf mit wiederholtem Auftreten der Entzündungen, so dass die Behandlung mehrfach wiederholt werden muss.

Stoffwechselstörungen als Grundlage für Rückenbeschwerden

Ein unterschätztes Thema bei Rückenschmerzen sind Erkrankungen oder Vorgänge, die nicht direkt am Rücken, sondern im Stoffwechsel ihre Ursache haben wie beispielsweise die Osteomalazie. Dies ist eine Knochenerweichung, die vor allem durch einem Mangel an Vitamin D bedingt wird und ein Ausdünnen des Knochens mit sich bringt, was natürlich zu einer geringeren Belastbarkeit und zu Schmerzen führen kann.

Osteomalazie-Therapie

Da die Osteomalazie (bei Kindern Rachitis) maßgeblich durch einen Mangel an Vitamin D bedingt wird, zielt die Behandlung darauf, dieses Defizit zu beheben. Hier können eine Umstellung der Ernährung und das tägliche Sonnenbaden bereits eine durchaus beachtliche Wirkung entfalten. Sollte dennoch weiterhin ein Vitamin-D-Mangel bestehen, wird darüber hinaus auf Vitamin-D-Tabletten zurückgegriffen, um die Versorgung des Organismus in ausreichender Menge sicherzustellen. Besonders schwerwiegende Formen machen zudem unter Umständen das Tragen einer Orthese erforderlich. Physiotherapie bildet insbesondere bei erwachsenen Patienten, die auch ein erhöhtes Osteoporose-Risiko im Zuge der Osteomalazie entwickeln, einen weiteren wesentlichen Bestandteil der Therapie.

Osteomalazie-Behandlung in der Naturheilkunde

Eine Knochenerweichung macht zunächst die Beseitigung des zugrunde liegenden Vitamin-D-Mangels dringend erforderlich. Die Naturheilkunde berücksichtigt hier jedoch im Rahmen der Therapie auch die Gründe für den Mangel. So wird den Patienten nicht nur empfohlen täglich ausreichend direkte Sonneneinstrahlung zu genießen, sondern darüber hinaus kann zum Beispiel eine sogenannte Darmsanierung durchgeführt werden. Diese findet Anwendung, wenn der Verdacht besteht, dass das Kalzium, welches mit der Nahrung aufgenommen wird, von der Darmschleimhaut aufgrund einer Störung der Darmflora (Darmdysbiose) nur ungenügend resorbiert werden kann

Nebenschilddrüsenüberfunktion

Einen ähnlichen Effekt wie die bereits erwähtnen Stoffwechselstörungen hat der sogenannte Hyperparathyreoidismus (Nebenschilddrüsenüberfunktion). Hier kommt es zu einer vermehrten Ausschüttung von Hormonen der Nebenschilddrüsen (Parathormon), die unseren Blut-Kalzium-Spiegel steuern. Die Konsequenz ist unter anderem, dass vermehrt Knochensubstanz abgebaut wird beziehungsweise der Knochen demineralisiert, was ebenfalls die oben beschriebenen Folgen haben kann. Natürlich gehört in dieses Bild auch die sogenannte Glasknochenkrankheit (Osteogenesis imperfecta), die bei den meisten Betroffenen aber schon von Geburt an bekannt ist.

Psychosomatische Ursachen für Rückenschmerzen

Rückenschmerzen, die dauerhaft ohne jeglichen organischen oder funktionellen Befund bestehen und behandlungsresistent sind, werden aus Sicht der psychosomatischen Medizin als Ergebnis eines Zusammenwirkens von psychischen und physischen Faktoren betrachtet. So findet sich heute in der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) die Somatoforme beziehungsweise Somatisierungsstörung (früher: larvierte Depression), die körperliche Symptome wie beispielsweise chronische Rückenbeschwerden ohne organische Ursachen umfasst.

Behandlung psychosomatisch bedingter Rückenleiden

Wird ein Zusammenhang der Rückenschmerzen mit psychischen Faktoren vermutet, bietet sich eine psychotherapeutische Behandlung an, in deren Rahmen die Patienten zum Beispiel spezielle Entspannungstechniken (wie Autogenes Training, Progressive Muskelrelaxation) erlernen oder mit Hilfe der sogenannten kognitiven Verhaltenstherapie gegen die ursächlichen psychischen Belastungen angehen. Insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen wird nicht selten auf eine Kombination aus Psychotherapie und herkömmlichen Behandlungsmethoden zurückgegriffen.

Unspezifische Rückenschmerzen

Da die Schulmedizin bei der Behandlung unspezifischer Rückenschmerzen oftmals an ihre Grenzen stößt, erfreuen sich die naturheilkundlichen Verfahren hier einer besonders hohen Beliebtheit. Die angewandten Methoden sind dabei im Wesentlichen die gleichen, die bei den spezifischen Rückenschmerzen angewandt werden (allerdings in unterschiedlichen Kombinationen), wobei ergänzend oftmals eingehender auf die psychischen Faktoren eingegangen wird.

Ganzheitliche Ansätze

Methoden, die sowohl Körper als auch den Geist im Blick haben, wie beispielsweise Yoga oder Tai-Chi, kommt hier eine besondere Bedeutung zu. Insgesamt ist die ganzheitliche Betrachtung des Beschwerdebildes der unspezifischen Rückenschmerzen im Rahmen einer naturheilkundlichen Therapie für die Patienten häufig von Vorteil, da auch Auslöser, die auf den ersten Blick nicht im Zusammenhang mit den Rückenschmerzen gebracht werden, so in den Fokus der Behandlung rücken können – oftmals mit Erfolg.

Ausruhen kann die Symptome verstärken

Rückenschmerz-Patienten werden zu oft falsch behandelt, stellte kürzlich eine Studie fest. Statt Bettruhe sollte den Patienten mit Rückenschmerzen allgemein empfohlen werden, für ausreichend körperliche Bewegung zu sorgen, da die Beschwerden vielfach in Zusammenhang mit Bewegungsmangel gebracht werden. Zunächst bedarf es jedoch meist einer Eliminierung der Schmerzen, damit sich die Betroffenen überhaupt zu sportlichen Aktivitäten in der Lage sehen. Hier können neben Schmerzmitteln und muskelentspannenden Arzneien (Muskelrelaxantien) auch Wärmebehandlungen, Massagen und Akupunktur eine durchaus überzeugende Wirkung entfalten. Die manuellen Verfahren wie beispielsweise aus dem Bereich der Osteopathie, Chiropraktik oder des Rolfing werden hier ebenfalls vielfach angewandt.

Aufbauend kommt anschließend der Bewegungstherapie beziehungsweise physiotherapeutischen Maßnahmen eine besondere Bedeutung zu. Sie dienen nicht nur der Stärkung der Muskulatur, sondern die Betroffenen sollen auch lernen, möglicherweise vorliegende Haltungsfehler zu korrigieren. Hierzu zählt nicht zuletzt die richtige Körperhaltung beim Arbeiten, was bei Bürotätigkeiten die Auswahl geeigneter Büromöbel und deren Positionierung umfasst. Die Ergotherapie kann dabei ebenfalls einen wesentlichen Beitrag leisten, die Bewegungsabläufe im Alltag zu optimieren.

Diagnostic

Liegen den Schmerzen spezifische körperliche Ursachen zugrunde, bestehen zahlreiche unterschiedliche Diagnoseverfahren mit denen diese aufgespürt werden können. Die zunächst wichtigsten Hinweise liefert jedoch eine gründliche Befragung der Patienten (Anamnese). Denn die Beschreibung der Symptome ermöglicht im Zusammenspiel mit einigen einfachen Bewegungsübungen beziehungsweise Tests und einer ersten körperlichen Untersuchung meist bereits eine relativ deutliche Eingrenzung des Beschwerdebildes.

Bildgebende Verfahren

Bei der Sicherung der Diagnose kommt den bildgebenden Verfahren (Röntgenaufnahmen, Magnetresonanztomographie, Computertomographie) eine wesentliche Bedeutung zu. Mit ihrer Hilfe lassen sich Bandscheibenvorfälle und andere pathologische Veränderungen der Wirbelsäulenstruktur erkennen. Blutuntersuchungen, Urin- und Stuhlproben können weitere wichtige Hinweise zur Diagnose liefern, insbesondere bei Verdacht auf vorliegende systemische Erkrankungen oder Organleiden wie beispielsweise eine Nierenentzündung. Wird bei den Patienten eine Osteoporose vermutet, bietet sich unter Umständen auch eine Messung der Knochendichte an.

Organuntersuchungen

Sind sämtliche möglichen Auslöser im Bereich der Rückenmuskulatur, Wirbelsäule und hier verlaufender Nervenbahnen ausgeschlossen, können weitergehende körperliche Untersuchungen folgen, um zum Beispiel einen möglichen Zusammenhang der Rückenschmerzen mit Erkrankungen des Herzens oder anderen Organen zu überprüfen. Hinweise auf die Organleiden ergeben sich, wie bereits erwähnt, oftmals aus dem Blutbild sowie der Laboruntersuchung einer Urin- und Stuhlprobe. Vermutete Herzkrankheiten bedürfen indes in der Regel deutlich umfassenderer Untersuchung, um ihnen auf die Schliche zu kommen. Hier sind vor allem das Elektrokardiogramm (EKG) und die Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzen) zu erwähnen.

Psychotherapeutische Untersuchungen

Lassen sich im Zuge der Untersuchungen keine körperlichen Auslöser der Beschwerden feststellen, ist von unspezifischen Rückenschmerzen die Rede und es bietet sich eine psychotherapeutische Untersuchung an, um möglicherweise vorliegende psychische Ursachen der Rückenschmerz zu ermitteln.

Vorbeugende Maßnahmen – Rückenschmerzen vermeiden

Ein Großteil der Rückenschmerzen ließe sich mit einer gesunden Ernährung, ausreichend körperlicher Bewegung und der richtigen Körperhaltung im Alltag von vornherein vermeiden. Allerdings sind nicht alle Sportarten gleichermaßen zur Stärkung des Rückens geeignet. Das Stemmen hoher Gewichte gilt es zum Beispiel möglichst zu meiden und stattdessen wäre ein gezieltes Training der Rückenmuskulatur sowie gegebenenfalls ihrer Gegenspieler zu empfehlen. Solang die Betroffenen es mit dem Sport nicht übertreiben und dieser keine einseitigen Belastungen des Muskel-Skelett-Systems mit sich bringt, können jedoch die meisten Sportarten einen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten. Möglicherweise bestehendes Übergewicht sollte idealerweise abgebaut werden, da mit ihm erhöhte Belastungen der Wirbelsäule und Rückenmuskulatur verbunden sind.

Typische Folgen einer falsche Sitzposition

Die Gestaltung des Arbeitsplatzes hat insbesondere bei Bürotätigkeiten einen maßgeblichen Effekt auf den Rücken. Der Bürostuhl beziehungsweise dessen Einstellung sowie die Positionierung von Tastatur, Maus und Monitor entfalten hier eine größere Wirkung, als den meisten Menschen bewusst ist. Als Warnhinweise für eine falsche Sitzposition während der Arbeit treten – bevor sich Beschwerden des Rückens ergeben – oftmals bereits folgende Symptome auf:

  • Nackenverspannungen,
  • ein steifer Nacken,
  • Schulterblattschmerzen,
  • Oberarmschmerzen.

Gestaltung des Arbeitsplatzes

Der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA) zufolge sind „schmerzhafte Einschränkungen der Bewegungsfreiheit, schmerzende Muskelpartien, schmerzende Sehnenansatzstellen und Veränderungen des Bewegungsmusters“ typische Folgen einer falsche Sitzposition bei der Arbeit. Um derartigen Beschwerden vorzubeugen wird von der BAuA eine Position empfohlen, bei der die Füße immer Bodenkontakt haben. Waden und Oberschenkel sollten dabei im 90-Grad-Winkel zueinander stehen. Ein geringerer Winkel weist auf eine zu niedrige Sitzfläche hin, ein zu großer Winkel ist bei einer zu hohen Stuhleinstellung zu beobachten. Ober- und Unterarm befinden sich bei richtiger Einrichtung des Arbeitsplatzes ebenfalls im 90 Grad Winkel zueinander, sobald die Hände auf dem Tisch abgelegt werden.

Außerdem sollte der Bildschirm zentral mittig im Blickfeld so positioniert werden, dass die Oberkante des Bildes mit den Augen abschließt oder minimal darunter liegt. Des Weiteren wird eine Einstellung der Rückenlehne des Bürostuhls empfohlen, die beim Sitzen einen Kontakt des Rückens mit der Lehne gewährleistet. Wünschenswert sind hier laut BAuA Rückenlehnen, die beim Anlehnen mit zurückkippen oder noch besser: Stühle bei denen die Sitzfläche automatisch mit nach vorne rutscht, wenn die Lehne nach hinten gedrückt wird.

Um monotone Belastungen durch das ganztägige Arbeiten im Büro zu vermeiden, empfehlen sich des Weiteren kurze Unterbrechungen der Arbeitszeit, in denen mit einfachen Bewegungsübungen, wie beispielsweise dem Hochstrecken der Arme oder dem Kreisen der Schultern, für eine Lockerung der Muskulatur gesorgt wird. In dem Artikel Rückenschmerzen Übungen finden Sie geeignete Maßnahmen. Welche Übungen sich hier gute eignen und wie diese exakt ausgeführt werden sollten, lässt sich bei jedem Physiotherapeuten oder auch dem Betriebsarzt erfragen.

Rückenschule

Um Rückenschmerzen zu vermeiden, wird unter anderem von verschiedenen Krankenkassen und Kliniken regelmäßig eine sogenannte Rückenschule angeboten, in der die Teilnehmenden nicht nur lernen, wie sie sich im Alltag auch unter Belastung richtig bewegen, sondern darüber hinaus einige Übungen an die Hand gegeben bekommen, die zur Vermeidung der Rückenschmerzen beitragen sollen. Hierunter sind auch Entspannungsmethoden und Strategien zur Stressbewältigung. Hinweise wie „Lasten nicht aus dem Rücken, sondern aus den Beinen heben!“ oder „Bei monotonen Arbeiten regelmäßig die Körperhaltung wechseln!“ gehören zu den leicht erlernbaren Grundlagenkenntnissen, die langfristig einen erheblichen Beitrag zur Prävention der Rückenschmerzen leisten können. (tf, fp,vb)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Diplom-Redakteur (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • Jörg Marschall et al.: DAK-Gesundheitsreport 2018, IGES Institut GmbH, (Abruf 22.08.2019), DAK
  • Jan Hildebrandt, Michael Pfingsten: Rückenschmerz und Lendenwirbelsäule, Urban & Fischer Verlag, Elsevier GmbH, 2. Auflage, 2011
  • Alfred J. Cianflocco: Spondylolisthesis, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • U. Kiltz et al.: Axiale Spondyloarthritis inklusive Morbus Bechterew und Frühformen, S3-Leitlinie, Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Bernhard Greitemann et al.: Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik, S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Alfred J. Cianflocco: Abklärung von Nacken- und Rückenschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD
  • S. Kroppenstedt, A. Halder: Spezifischer Kreuzschmerz, Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC), (Abruf 22.08.2019), AWMF
  • Peter J. Moley: Kreuzschmerzen, MSD Manual, (Abruf 22.08.2019), MSD

ICD-Codes für diese Krankheit:M54ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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