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Colique gastrique - causes, symptômes et traitement

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Colique d'estomac: ses causes et ses thérapies

Les coliques sont toujours une affaire extrêmement douloureuse pour les personnes touchées. Il s'agit souvent d'une colique intestinale. Cependant, la douleur de type crampe peut également provenir de la région de l'estomac et avoir généralement des causes différentes.

Définition

Comme on le sait, c'est estomac (Gaster) dans le corps responsable de la pré-digestion de tout aliment. A cet effet, les cellules pariétales de la muqueuse gastrique en continu Acide gastrique de. Cela s'expose de manière significative

  • Acide hydrochlorique,
  • Mucus,
  • protéine
  • et l'enzyme digestive pepsine

ensemble. L'acide gastrique contient également le soi-disant Facteur intrinsèque (SI). Une glycoprotéine pour l'absorption de la cobalamine, un composé de vitamine B12, nécessaire dans le corps pour la division cellulaire, la formation du sang et le maintien des fonctions nerveuses.

La paroi de l'estomac est située derrière la muqueuse gastrique produisant de l'acide gastrique, qui tapisse l'intérieur de l'estomac. Il se compose principalement de tissu musculaire, mais est également traversé par de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs. Ces derniers ont pour fonction de transmettre des impulsions de contraction aux muscles de l'estomac et de générer ainsi le péristaltisme de l'estomac induisant la digestion sous forme de contractions musculaires. Le soi-disant sert de mécanisme de transport essentiel pour acheminer la pulpe alimentaire dans l'intestin huissier (Pylore) - un sphincter en forme d'anneau à l'extrémité de l'estomac, qui empêche le passage du chyme qui a été digéré dans l'estomac dans le Duodénum (Duodendum) contrôlé.

Une colique gastrique survient maintenant lorsque les nerfs de l'estomac sont irrités par les troubles correspondants. Le résultat est des impulsions de perturbation nerveuse, qui provoquent le péristaltisme des muscles de l'estomac en crampes. Il convient de mentionner que la colique décrit généralement une douleur semblable à une crampe dans le tube digestif. Ils résultent d'une irritation constante des nerfs du tractus gastro-intestinal, rarement également au niveau de l'utérus, du sperme ou des voies urinaires, et indiquent le plus souvent une maladie grave.

Un diagnostic est souvent rendu plus difficile par des interprétations erronées concernant l'origine exacte de la douleur. Par exemple, les crampes intestinales peuvent irradier vers l'estomac et vice versa. Les causes des coliques intestinales et gastriques, ainsi que les symptômes qui les accompagnent, sont souvent identiques et ne peuvent donc pas être clairement distinguées les unes des autres. Cependant, quelques différenciations de base peuvent être faites.

Contrairement aux coliques intestinales, une vraie colique d'estomac, par exemple, provoque des crampes de douleur centrale dans la partie supérieure plutôt que dans le bas de l'abdomen. En raison de l'emplacement de l'estomac dans la moitié gauche de l'abdomen supérieur, la douleur est également clairement prononcée de ce côté du corps. Les symptômes d'accompagnement tels que les brûlures d'estomac, qui indiquent généralement un drainage altéré de l'acide gastrique, parlent également de coliques gastriques. En outre, la douleur de type colique dans la région de l'estomac est perceptible immédiatement après avoir mangé, car la bouillie alimentaire arrive ici après avoir traversé l'œsophage et peut donc rapidement provoquer une irritation aiguë des nerfs de l'estomac.

Les troubles de l'estomac comme cause principale

Il est évident que les coliques gastriques résultent le plus souvent de troubles gastriques. Dans le cadre du processus digestif, celui-ci est également exposé à de nombreux facteurs irritants pouvant conduire à des maladies si le patient est en mauvaise santé. Même l'acide gastrique lui-même, dont les enzymes digestives servent principalement à digérer les protéines de l'estomac, peut être problématique ici. Bien que leur teneur élevée en acide serve en fait à décomposer naturellement la pulpe alimentaire, l'acide agressif ne s'arrête pas aux tissus corporels lorsqu'il entre en contact avec eux.

Si l'estomac ne dispose plus de la couche protectrice de membrane muqueuse qui tapisse l'intérieur de la paroi de l'estomac, l'acide gastrique peut attaquer le muscle et le tissu nerveux de l'estomac sans entrave. C'est le cas, par exemple, si des infections ou des substances caustiques entraînent une inflammation de la muqueuse gastrique, qui se décompose de plus en plus au cours de la maladie et ouvre ainsi la voie à l'acide gastrique vers la paroi de l'estomac.

Gastrite causée par la gastrite

Une inflammation classique de ce type est, par exemple, la gastrite. L'inflammation de l'estomac est causée lorsque le manteau acide protecteur de l'estomac est endommagé ou lorsque trop d'acide gastrique est présent en raison de certaines influences. En conséquence, l'acide gastrique entre en contact direct avec les cellules de la muqueuse gastrique et les attaque.

Une distinction est faite entre les infections de la muqueuse gastrique d'une part selon leur évolution en gastrite aiguë et chronique. D'autre part, la médecine différencie également les différents facteurs causaux. Voici un bref aperçu:

Gastrite en tant que maladie auto-immune

Une gastrite auto-immune survient lorsque le propre système immunitaire attaque les cellules de la muqueuse gastrique et les détruit.

Gastrite par infections

Le pathogène bactérien Helicobacter pylori est la cause la plus fréquente de gastrite avec une part de 85%. Les bactéries provoquent une production accrue d'acide gastrique et provoquent en outre des ulcères d'estomac inflammatoires. Helicobacter pylori est également suspecté d'être impliqué dans le développement du cancer gastrique.

Outre Helicobacter pylori, d'autres agents pathogènes bactériens, tels que les staphylocoques, les entérocoques, les salmonelles, les campylobacter, les yersinia ou les clostridia, font partie des agents infectieux qui peuvent déclencher une inflammation de l'estomac ou de l'estomac. Ici, ce sont souvent les produits d'excrétion toxiques des bactéries qui déclenchent l'inflammation. Les agents pathogènes pénètrent généralement dans le tube digestif par des aliments contaminés.

Gastrite due à des substances chimiques

En plus des toxines bactériennes, les toxines fongiques, végétales, animales et industrielles peuvent également provoquer une gastrite. Même les ingrédients médicinaux ne peuvent être exclus comme cause. Le point commun à ces substances chimiques est qu'elles ont un effet très agressif sur la muqueuse gastrique. Dans le domaine des toxines fongiques, il convient de mentionner en particulier l'amatocine, la gyromitrine, la muskarine et l'orellanine. Dans les poisons végétaux, il s'agit souvent d'atropine et de solanine. Ce dernier est contenu dans les parties des plantes de morelle, qui comprennent également des cultures conventionnelles telles que les pommes de terre, les tomates et les poivrons. Donc, si vous ne faites pas attention lorsque vous cuisinez et que vous servez les légumes verts de ces légumes, vous pourriez être à risque de crampes d'estomac en raison d'une intoxication.

À leur tour, les toxines des moules et autres crustacés (par exemple la ciguatoxine, les sacitoxines et la tétrodotoxine) sont connues pour causer des crampes dans les fruits de mer. Les irritants muqueux tels que l'alcool et certains médicaments (en particulier les antibiotiques et les analgésiques) ne doivent pas non plus être sous-estimés. Les réactions de spasme extrêmes déclenchent également des polluants industriels, des acides, des alcalis et des composés métalliques tels que l'antimoine et le zinc.

Gastrite à la suite de brûlures d'estomac fréquentes

Les brûlures d'estomac chroniques sont également appelées en médecine reflux acide ou œsophagite par reflux. Des parties du contenu de l'estomac retournent continuellement dans l'œsophage en raison de dysfonctionnements des muscles de l'estomac ou du diaphragme. Logiquement, il y a aussi de grandes quantités d'acide gastrique ajouté dans le contenu de l'estomac digéré. L'acide corrosif cause de graves dommages à la muqueuse gastrique supérieure lors de brûlures d'estomac chroniques, ce qui peut déclencher une inflammation qui favorise les coliques.

Gastrite à la suite d'autres maladies

Cela comprend l'inflammation de la muqueuse gastrique causée par une autre maladie sous-jacente. L'inflammation due, par exemple, est envisageable la maladie de Crohn. L'inflammation intestinale chronique se déplace parfois vers l'estomac, ce qui provoque alors de graves coliques intestinales et gastriques.

Colique gastrique dans les infections gastro-intestinales

Semblable à la gastrite et à ses formes infectieuses, la plupart des autres maladies infectieuses inflammatoires du tractus gastro-intestinal commencent généralement par des coliques gastriques. En outre, il existe des symptômes tels que des vomissements et de la diarrhée, éventuellement également une fièvre liée à une infection. Le plus souvent, ces infections se présentent sous la forme d'un Grippe abdominale déclenché par des rota ou des norovirus hautement infectieux. Cependant, des agents pathogènes tels que la salmonelle, la bactérie cholérique, la chlostridie et certaines souches de la bactérie E. coli peuvent également provoquer une grippe gastro-intestinale.

Dans ce contexte, le scénario d'intoxication alimentaire doit être évoqué à nouveau. Soit l'aliment affecté contient le poison lorsqu'il est consommé (par exemple lors de la consommation de champignons ou de plantes vénéneux), soit la consommation d'aliments avariés entraîne la sécrétion de produits d'excrétion toxiques par des agents infectieux dans le tube digestif.

Un mode de vie malsain est un facteur de risque

Ce n'est un secret pour personne que le tube digestif est le premier à réagir à un mode de vie malsain. Entre autres, la nutrition joue également un rôle crucial. Dans ce contexte, les coliques gastriques nutritionnelles proviennent généralement du choix de plats trop épicés, trop gras, trop riches ou trop acides. Après avoir dégusté ces plats, une irritation nerveuse et des douleurs abdominales de type colique peuvent survenir en raison de l'étirement excessif de la paroi de l'estomac.

De plus, les aliments mentionnés favorisent également une production accrue d'acide gastrique. Il existe un déséquilibre entre l'acide gastrique et la protection de l'estomac, qui attaque la muqueuse gastrique s'il se produit de manière répétée. Quelques exemples nutritionnels de mauvais aliments sont:

  • Café,
  • Cola,
  • Jus,
  • Les agrumes,
  • Le Chili,
  • boissons alcoolisées.

Les troubles de l'alimentation tels que la boulimie, l'anorexie et l'obésité doivent également être mentionnés en ce qui concerne les habitudes alimentaires et les coliques gastriques. La suppression constante de la sensation de faim affecte la muqueuse gastrique ainsi que des vomissements constants ou un étirement prolongé de la paroi de l'estomac en raison de repas très copieux. Dans le domaine des substances intoxicantes et addictives, les drogues chimiques, l'alcool et la nicotine entraînent parfois une surproduction compensatrice d'acide gastrique ainsi qu'une diminution de la force des sphincters à l'entrée de l'estomac. Un retard dans les processus digestifs est également envisageable à cet égard.

Outre les habitudes alimentaires et la toxicomanie, les facteurs psychosomatiques doivent également être mentionnés comme une cause récurrente de coliques gastriques. Les médecins savent depuis longtemps que le stress, le chagrin et les inquiétudes à long terme peuvent avoir un impact négatif sur le corps et en particulier sur le tractus gastro-intestinal. Il y a même le phénomène de Ulcère de stress - un ulcère de la muqueuse gastrique, qui se développe spécifiquement au cours d'un stress massif, par exemple après des accidents de la route, des chirurgies majeures ou des coups du sort. Le mécanisme exact n'a pas encore été complètement étudié, mais l'apparition des ulcères est expliquée à la suite de réactions de stress dans le système nerveux autonome. En conséquence, le flux sanguin vers les organes gastro-intestinaux est réduit et l'ensemble du processus digestif est ralenti avant la formation d'ulcères.

Ulcères gastroduodénaux comme cause

Lorsqu'il s'agit de croissances tissulaires anormales dans le tube digestif, beaucoup pensent d'abord au cancer du côlon. Mais diverses formes de croissance peuvent également apparaître dans l'estomac. Le plus connu est probablement que Ulcère gastrique (Ulcus ventriculi). La maladie entraîne généralement des ulcères bénins de la muqueuse gastrique. Semblable à l'inflammation, celle-ci décompose progressivement la membrane muqueuse, faisant que l'acide gastrique réellement destiné à la digestion attaque de plus en plus les parois de l'estomac.

Les causes d'un ulcère de l'estomac coïncident largement avec celles de l'inflammation de l'estomac. Cependant, un groupe familial peut également être identifié pour l'ulcère en particulier, ce qui rend les facteurs génétiques pertinents. De plus, il semble y avoir un lien entre les ulcères gastriques et des facteurs psychologiques tels que le stress, la dépression et les traumatismes psychologiques.

En plus des coliques gastriques, les ulcères gastriques sont également visibles en raison d'un certain nombre d'autres plaintes. Par exemple, ils peuvent saigner et entraîner une intoxication sanguine potentiellement mortelle. De plus, les ulcères d'estomac ne guérissent pas sans cicatrices. Les cicatrices correspondantes comportent toujours des risques d'adhérences et de perforations. De plus, les patients atteints d'ulcère gastro-duodénal sont également sujets à une dégénérescence maligne sous forme de cancer gastrique. C'est la pire cause de crampes d'estomac et, en plus de l'ulcère de l'estomac, peut également résulter d'une inflammation persistante de l'estomac.

Maladies d'autres organes comme déclencheurs

Certaines maladies qui entraînent des coliques gastriques ne sont pas dues à des problèmes de santé d'estomac, mais ont leur cause dans d'autres organes. Les maladies des voies digestives supplémentaires telles que l'intestin, le foie, la vésicule biliaire et le pancréas sont très évidentes. Mais une crise cardiaque peut également entraîner des problèmes d'estomac et devenir asymptomatiques. Il s'agit d'un risque majeur de crises cardiaques si elles ne sont pas détectées en raison de symptômes d'estomac.

Les symptômes de la colique gastrique

Les symptômes de la colique gastro-intestinale dépendent beaucoup de la cause sous-jacente. En plus de la douleur caractéristique des crampes du côté gauche dans le haut de l'abdomen, les troubles digestifs généraux tels que la constipation, les nausées ou la sensation de satiété sont relativement courants. Si la muqueuse gastrique a déjà été gravement atteinte et que la paroi de l'estomac a été gravement atteinte, des symptômes d'accompagnement sévères tels que du sang dans les selles peuvent également survenir. Au cours d'une infection, des plaintes telles qu'une sensation générale de maladie et de fièvre ne peuvent être exclues. Dans l'ensemble, les symptômes suivants doivent être attendus pour les coliques gastriques:

  • douleur abdominale haute de type crampe gauche,
    douleur brûlante ou brûlure d'estomac,
  • Constipation ou diarrhée,
  • Sentiment de plénitude,
  • Nausée et vomissements,
  • Perte d'appétit,
  • selles sanglantes,
  • Sentiments d'anxiété,
  • Fièvre,
  • Épuisement.

Important: La colique gastrique symptomatique est souvent confondue avec la douleur radiologique qui provient en fait d'autres organes. Outre les coliques intestinales, qui en raison de sa proximité avec l'estomac conduit souvent à une mauvaise interprétation, les douleurs abdominales irradiantes doivent également être mentionnées ici. Au cours de l'endométriose, en particulier, une douleur semblable à une crampe survient au cours de la menstruation, qui peut irradier dans l'estomac. De plus, les symptômes douloureux d'une crise cardiaque imminente sont souvent confondus avec les coliques gastriques. Si la douleur dans cette connexion s'étend au bras gauche en plus de l'estomac, il s'agit d'un signal d'alarme clair. Par conséquent, veuillez appeler immédiatement un médecin urgentiste!

Diagnostic

Les coliques gastriques peuvent être identifiées de manière assez fiable par les patients présentant une douleur de crampe appropriée, semblable à un intervalle. En revanche, un peu plus d'effort nécessite souvent de trouver la cause de la colique. Il ne faut pas perdre de temps à aller chez le médecin ici, car la liste des maladies sous-jacentes graves est longue. Un médecin effectuera d'abord un historique médical soigné (enquête auprès des patients), dans lequel les problèmes de santé existants et les habitudes quotidiennes sont interrogés.

Ensuite, des analyses de laboratoire d'échantillons de sang et de selles sont importantes pour déterminer les agents pathogènes possibles et les signes d'inflammation. Les dommages et dégénérescence de la muqueuse gastrique et des parois de l'estomac sont également détectés à l'aide de techniques d'imagerie, qui comprennent, en plus des examens échographiques, un examen gastrique notamment.

Thérapie pour les coliques gastriques

Un traitement rapide est très important pour les coliques gastriques, car les crampes indiquent souvent un stade avancé de la maladie. Des complications telles qu'une intoxication sanguine au cours d'une infection, des métastases dans un cancer de l'estomac ou des troubles fonctionnels des organes adjacents (par exemple une fonction intestinale perturbée ou une arythmie cardiaque) ne prennent pas longtemps dans le pire des cas. En fonction des facteurs déclenchants, les mesures de traitement suivantes sont disponibles:

Thérapie médicale

Étant donné que de nombreuses coliques gastriques sont causées par un déséquilibre entre l'acide gastrique et la fonction protectrice de la muqueuse gastrique, ou que ledit déséquilibre aggrave au moins les symptômes, l'utilisation d'inhibiteurs d'acides médicinaux tels que le maaloxan, le pantozol ou l'oméprazole fait généralement partie de la procédure standard en thérapie. Ceci est destiné à soulager la muqueuse gastrique et ainsi à guérir plus rapidement les lésions de la muqueuse, ce qui en fin de compte soulage également les spasmes nerveux.

Une grippe gastro-intestinale et la plupart des intoxications alimentaires ne peuvent être traitées de manière symptomatique que par l'administration de médicaments spéciaux (par exemple des agents antibiotiques) et de solutions pour perfusion contre la perte de liquide en présence de diarrhée. Les infections par les bactéries Helicobacter sont également traitées avec une trithérapie composée de 2 antibiotiques et d'un inhibiteur de la pompe à protons. Le traitement de l'intoxication fongique et d'autres intoxications végétales est basé sur le poison correspondant. Il est impératif de consulter un médecin et de consulter le centre antipoison.

Remèdes maison et mesures médicinales

Un changement de régime alimentaire et de vie dans les coliques gastriques entraîne souvent des améliorations notables des symptômes. Un examen du mode de vie concernant les facteurs de stress externes est certainement important ici, car l'expérience a montré que le stress affecte le tractus gastro-intestinal assez rapidement et exacerbe les symptômes existants. En particulier, une évitement systématique des substances addictives et une réduction des plats acidifiants soulagent l'estomac. Mais cela dépend aussi de la quantité d'aliments nocifs. Un verre de cola pour le déjeuner ne doit pas du tout être évité ici. Cependant, la jouissance permanente des boissons gazeuses acides et des agrumes n'est certainement pas recommandée.

Un verre de lait, une cuillère à soupe de flocons d'avoine séchés ou un morceau de pain sec se sont avérés bénéfiques comme mesure aiguë contre l'augmentation de la production d'acide gastrique. De plus, en cas de suracidification, le jus de pomme de terre peut être utilisé pour neutraliser l'acide gastrique dû aux mucilages et pectines qu'il contient. Dans le cas de coliques gastriques prononcées, des thés ou des enveloppes avec des extraits d'herbe d'absinthe aident également à atténuer cela.

Si une infection ou une intoxication alimentaire est la cause de la colique gastrique, souvent seul un manque temporaire de nourriture avec des augmentations ultérieures du régime permet de calmer l'estomac. Il est important de s'assurer d'avoir suffisamment de liquides car il existe un risque de déshydratation en cas de diarrhée due à une infection. De l'eau plate, des thés non sucrés ou des bouillons légers peuvent être utilisés ici. Les tisanes à la camomille et / ou au fenouil ont également un effet calmant sur le tractus gastro-intestinal. Si l'estomac se sent mieux pendant le cours, les thés peuvent être sucrés avec une cuillerée de miel. On dit que le miel a un effet positif sur la muqueuse gastrique.

Mesures opérationnelles

Une chirurgie de l'estomac peut être envisagée en cas de perforations gastriques sévères ou pour éviter cette complication potentiellement mortelle. Ceci est nécessaire, par exemple, pour les ulcères gastriques, qui comportent toujours le risque de développer des tumeurs. S'il existe déjà une tumeur maligne, celle-ci doit bien entendu également être éliminée pour éviter les métastases. En fonction de la structure du diagnostic individuel, des médicaments de chimiothérapie ou de radiothérapie peuvent être utilisés au préalable afin de réduire la taille de la tumeur.

Maladies de la colique gastrique

Gastrite, maladie de Crohn, infection gastro-intestinale, intoxication alimentaire, ulcère gastroduodénal, cancer de l'estomac, intestin, foie, inflammation de l'estomac, problèmes gastriques généraux, maladies biliaires et pancréatiques. (ma)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

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Codes CIM pour cette maladie: les codes R10ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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