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Jambes arquées - causes et traitement

Jambes arquées - causes et traitement


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Position varus du genou: jambes arquées

Si un, qui est une expression médicale Genu varum, sont également connues sous le nom de position varus du genou. Avec une jambe saine, l'axe de charge passe exactement au milieu à travers l'articulation du genou. Dans le cas des jambes arquées, l'articulation du genou s'écarte vers l'extérieur par rapport à l'axe de charge. On parle de jambes arquées si l'angle interne entre la cuisse et le bas de la jambe est inférieur à l'angle physiologique de 186 ° des jambes saines.

Les jambes arquées ne sont pas toujours évidentes

Les pattes d'arc ne doivent pas nécessairement apparaître des deux côtés ou être également prononcées des deux côtés. Souvent, un pli et un plomb sont diagnostiqués, ce qui ne résulte que de la position de la compensation pour la position varus non diagnostiquée du genou. La douleur au genou, la douleur dans les pieds, la hanche et le dos peuvent être des indications de jambes d'arc invisibles, car la malposition des articulations du genou n'est pas toujours si prononcée qu'elle ne peut être déterminée que par un diagnostic visuel.

Causes: Comment obtenez-vous les jambes arquées?

Les jambes arquées sont naturelles chez les nourrissons et les tout-petits, mais les jambes arquées de la petite enfance devraient reculer à l'âge de trois ans au plus tard. Dans un cours normal de développement squelettique, on peut observer que les pattes arquées se transforment temporairement en x pattes. L'axe normal des jambes se forme vers l'âge de dix ans. Les maladies osseuses peuvent entraîner des jambes arquées, par ex. B. achondroplasie, ostéogenèse imparfaite, tumeurs ou traumatismes (os cassés), surtout s'ils touchent les plaques de croissance.

Le rachitisme est une autre cause. De même, une carence générale en vitamine D et le manque de calcium en phase de croissance favorisent une déformation du genou. Cependant, les pattes arquées peuvent simplement être congénitales. La paralysie qui conduit à un déséquilibre musculaire peut également être à l'origine de jambes arquées. Enfin, le surpoids (obésité) peut favoriser la formation de pattes arquées.

Les jambes arquées par le football?

À l'âge adulte, un entraînement unilatéral peut également entraîner un désalignement des jambes. L'exemple le plus connu de favoriser les jambes d'arc est le sport du football. Ici, le groupe musculaire des adducteurs à l'intérieur de la cuisse est plus entraîné que les abducteurs extérieurs. Par exemple, les mouvements typiques que les joueurs de football exécutent fréquemment pendant les séances d'entraînement et les jeux surchargent les adducteurs de la cuisse. Puisque ces muscles se fixent à l'intérieur de la jambe, les articulations de croissance au niveau des articulations du genou sont sollicitées d'un côté. Les crampons sur les chaussures intensifient encore cet effet, car la force ne peut pas être dérivée d'une rotation externe du pied. Une étude du German Medical Journal en 2018 est parvenue à la conclusion que le football pratiqué de manière intensive est plus susceptible d'augmenter le risque de jambes arquées chez les adolescents, tandis que les adultes sont plus susceptibles d'être à risque d'arthrose.

Symptômes

Avec des jambes solides et entraînées, nous pouvons voir le désalignement des articulations du genou. Les jambes arquées entraînent toujours un stress excessif sur les genoux et les pieds. Les symptômes typiques sont une douleur au genou pendant l'exercice et une douleur matinale en position debout ou assise. L'arthrose diagnostiquée peut être causée par des jambes arquées. Même avec une légère malposition, la douleur peut résulter de la tension sur les chevilles. La formation de pieds rabattables est très souvent favorisée par les jambes arquées. Une jambe d'arc unilatérale cause généralement des dommages à la colonne vertébrale, qui peuvent être affectés par la posture inclinée. Les signes d'usure sur le cartilage peuvent provoquer une inflammation, ce qui provoque une sensation de brûlure dans les articulations. Les maux de tête causés par une mauvaise posture du corps et des plaintes de sciatique peuvent également indiquer un désalignement du genou. Cependant, il existe également de nombreux cas dans lesquels les personnes ne présentent aucun des symptômes typiques et vivent sans symptômes avec des jambes légèrement arquées.

Diagnostic

Le diagnostic est posé par le spécialiste, l'orphelin. Étant donné que le diagnostic ne peut être posé par un diagnostic oculaire si les jambes arquées ne sont pas très prononcées, le médecin aura un entretien avec les antécédents médicaux. Les plaintes typiques telles que la douleur au genou et, en cas d'usure avancée, l'arthrose ne sont pas toujours associées à l'évolution de la position varus du genou. Le médecin posera des questions sur le développement du squelette, des plaintes au niveau des articulations, des jambes et des pieds dans le dos. À l'aide de tests de course et de rayons X spéciaux, les malpositions du genou peuvent être déterminées. Dans le diagnostic des jambes arquées chez les enfants et les adolescents, une numération formule sanguine est toujours effectuée afin d'exclure les maladies métaboliques et les troubles hormonaux. Si les méthodes de diagnostic habituelles ne peuvent pas être déterminées immédiatement chez un adulte, le diagnostic de la formule sanguine est également recommandé ici pour exclure des maladies telles que la formation de tumeurs et d'autres maladies osseuses. Étant donné que les semelles déjà prescrites qui n'ont pas été conçues pour s'adapter peuvent favoriser les jambes arquées ou aggraver la déformation du genou, le spécialiste posera également des questions sur les semelles qui ont été actuellement prescrites ou qui ont été utilisées dans le passé comme forme de thérapie, comme pour un pied d'expansion. .

Thérapie chez les enfants

Il est important que les enfants dans leur développement se découvrent par le mouvement et acquièrent de l'expérience. Cela favorise leur motricité fine et globale, leur créativité et leurs compétences sociales, leur donne confiance en eux et la joie de se réinventer constamment et de reconnaître leurs limites dans les processus naturels. À travers le mouvement, ils perçoivent consciemment leur corps, cela doit être encouragé, car ce n'est que de cette manière que nous pouvons apprendre à percevoir et à réagir aux signaux d'alerte naturels dans l'enfance lorsque quelque chose s'écarte de notre sentiment normal. La pierre angulaire du processus naturel du merveilleux système d'avertissement de notre corps réside, entre autres, dans l'expérience consciente du mouvement.

Dans la plupart des cas, la thérapie chez les enfants n'est pas nécessaire car les jambes arquées disparaissent à mesure que l'enfant grandit. Cependant, il est important de suivre et de documenter cela afin de pouvoir intervenir à un stade précoce en cas d'évolution non prévue. Mais que fait-on s'il s'agit d'une malposition et d'une maladie congénitales ou le résultat d'un traumatisme (os cassé)? Les formes de thérapie sont toujours déterminées par un médecin sur la base du diagnostic respectif en évaluant les tests en cours, les prises de sang, les radiographies, les échographies ou les IRM. Le but de la thérapie est d'éviter l'arthrose, de normaliser les mouvements, de muscler uniformément, de corriger les postures de compression et de marcher, se tenir debout et marcher sans douleur.

Thérapie chez les enfants ayant des jambes arquées congénitales
La croissance des jambes peut éventuellement être utilisée pour corriger l'axe. Habituellement, le développement dégénératif peut être contrecarré au stade initial en augmentant le bord extérieur de la chaussure. Cette forme de thérapie est coordonnée avec le pédiatre et le spécialiste. S'il est nécessaire d'effectuer une correction de l'axe chirurgical dans le cas de malpositions de grade supérieur, la méthode d'épiphysèse est souvent utilisée. La plaque de croissance des pattes arquées est désolée.

En raison d'une oblitération unilatérale exacte d'une plaque de croissance, la jambe d'arc se développe droite jusqu'à la fin de la croissance. Afin de trouver le bon moment garantissant une croissance correcte, l'âge osseux doit être déterminé. Ceci est rendu possible en déterminant la taille du corps. Lors de la détermination de la taille du corps, la maturité des os est déterminée en plus de l'âge biologique. Cela se fait en comparant les valeurs normales, les caractéristiques individuelles du patient et les images radiographiques de la main gauche. Chez les enfants, les soi-disant articulations de croissance (articulations épiphysaires) se trouvent sur les os, sur les côtés entre les pièces médiane et terminale. Ces particularités de croissance osseuse permettent de déterminer combien de temps l'os continuera à croître et avec quelle taille les plaques de croissance se fermeront. L'âge osseux est déterminé. Tant qu'il y a encore de la croissance, la méthode peut également convenir aux adolescents et aux jeunes adultes.

De plus, la physiothérapie est généralement prescrite pour les jambes arquées congénitales pour contrer les postures de compression. Une alimentation équilibrée et adaptée aux enfants, qui permet un apport adéquat en calcium et en phosphate et adaptée aux besoins individuels de l'enfant, favorise une évolution positive. Le régime doit être coordonné avec le pédiatre et le thérapeute.

Thérapie chez les enfants atteints de rachitisme
La bonne nouvelle est que le rachitisme (dérivé du terme grec «rachis», qui signifie colonne vertébrale) est pratiquement éteint en Allemagne. Le rachitisme est un trouble métabolique causé par une carence en vitamine D. La vitamine D est absolument nécessaire pour que le sang puisse absorber le calcium et le phosphate et les transporter vers les os. La carence en vitamine D signifie que la vitamine de la peau ne peut pas être convertie. Les os en croissance restent mous dans le rachitisme et deviennent tordus sous l'effet du stress, une malposition du genou est l'une des conséquences possibles. Avec le rachitisme, la colonne vertébrale est principalement touchée, mais aussi les jambes. C'est pourquoi il est important de diagnostiquer la cause de la carence en vitamine D. Les causes peuvent inclure la malnutrition, une exposition insuffisante au soleil ou une mauvaise absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal. Il existe également une forme particulière de rachitisme qui n'est pas due à un trouble métabolique. Le but de la thérapie ici est d'obtenir une calcification normale des os. Les enfants malades reçoivent généralement des doses élevées de vitamine D et de calcium dans une période déterminée par le médecin. La lumière du soleil et la lumière naturelle du soleil sont absolument nécessaires. Après cette thérapie intensive, un régime spécial est mis en place par le médecin, ce qui garantit une forte absorption du calcium et d'autres oligo-éléments. Un ensoleillement suffisant doit encore être pris.

Des mesures orthopédiques et des traitements de physiothérapie d'accompagnement adaptés individuellement aux besoins de l'enfant sont pris pendant le traitement. La natation est souvent recommandée comme méthode douce pour le renforcement musculaire ciblé. Encore une fois, le but est de contrer le développement dégénératif.

Thérapie chez l'adulte

Le type de thérapie dépend de la cause, de l'étendue de la malposition et bien sûr de l'âge du patient. Dans le cas des jambes arquées rachitiques, la maladie sous-jacente doit d'abord être combattue par un traitement approprié. Il en va de même pour les tumeurs si elles sont à l'origine des pattes arquées. Si le surpoids en est la cause, les articulations doivent être soulagées en réduisant constamment le poids corporel. Parallèlement, des mesures orthopédiques appropriées sont prises et des traitements physiothérapeutiques tels que le drainage lymphatique sont prescrits. Après un diagnostic détaillé, votre médecin discutera et coordonnera cela avec vous, par exemple, s'il y a un pied plat plié pour compensation, cela sera également traité. Cela se fait en redressant le pied à l'aide d'un insert de chaussure avec un bord intérieur surélevé.

S'il existe déjà des signes d'usure sévères qui vont de pair avec une douleur intense, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire. L'opération de changement (ostéotomie) est souvent utilisée ici. Le chirurgien coupe le tibia sous l'articulation du genou sous anesthésie générale et déplace la jambe inférieure vers l'extérieur dans une position de sur-correction. La correction est sécurisée avec des plaques et des vis en titane de manière à garantir la liberté de mouvement et de processus. Après deux semaines, le sport de la natation peut être pratiqué pour se muscler, mais seulement après avoir consulté le médecin. Les jambes peuvent être rechargées complètement trois mois seulement après l'opération, les parties métalliques restent dans le corps pendant environ 1,5 an et doivent ensuite être retirées à nouveau sous anesthésie générale. La correction opérationnelle peut ralentir voire arrêter le processus d'usure. Les lésions cartilagineuses déjà survenues ne peuvent plus être guéries. S'il y a des déviations de grand axe et de l'arthrose au stade final, souvent seule la prothèse articulaire artificielle est en mesure de permettre un fonctionnement indolore de l'articulation du genou.

Après un traumatisme, il y a souvent un raccourcissement de la jambe, ce qui oblige à allonger l'os afin de corriger la jambe mal alignée. La soi-disant distraction des callosités est de plus en plus utilisée comme un processus complexe et long. Une autre forme de thérapie est la thérapie corporelle sensori-motrice, qui est utilisée par des thérapeutes spécialement formés. Cette thérapie a été développée pour réduire la douleur chronique et a donné d'excellents résultats dans le passé. Des formes de thérapie spécialement développées permettent de corriger la malposition dans certains cas et ainsi apporter un soulagement.

Prévention des jambes d'arc

Les enfants doivent être régulièrement présentés à votre pédiatre pour des examens. Cela peut accompagner et documenter le déroulement du développement. Si nécessaire, des mesures thérapeutiques peuvent être initiées immédiatement. Les enfants doivent marcher pieds nus dans la mesure du possible. Le pied est soulagé sans chaussures. Il sera amusant pour votre enfant de sentir et de sentir les surfaces. Le développement d'une posture saine et naturelle de l'enfant est soutenu. Pour les adultes, marcher pieds nus est souvent une expérience nouvelle et relaxante. Vous ressentez une toute nouvelle sensation de marche, ce qui rend possible une posture naturelle et un roulement naturel sur le pied. Les chaussures assorties sont importantes et essentielles, les formes doivent être bien ajustées, la taille doit être adaptée. Les enfants adaptent leurs pieds aux chaussures et plient simplement les orteils lorsqu'ils deviennent trop serrés. Il est préférable de vérifier plusieurs fois si les chaussures sont toujours bien ajustées et de faire mesurer les pieds par du personnel spécialisé directement dans un magasin de chaussures. Avec de jeunes enfants, il faut s'abstenir d'acheter des chaussures sur Internet. Toutes les chaussures varient en taille, l'essayer accompagné par un personnel spécialisé est essentiel pour trouver la chaussure parfaite pour votre enfant
trouver.

Une alimentation équilibrée riche en vitamine D et en calcium favorisera une solidité osseuse saine et nécessaire. Son pédiatre et thérapeute se fera un plaisir de vous accompagner et de vous conseiller individuellement. L'exercice et beaucoup d'exercice sont la meilleure façon de promouvoir une posture saine. Dans le sport, cependant, en particulier dans les sports unilatéraux stressants tels que Le football doit faire attention à un entraînement qui compense cela. Les thérapeutes du sport et les pédiatres conseillent à ce sujet.

Exercice avec les jambes arquées

Les exercices spéciaux doivent toujours être coordonnés avec votre thérapeute ou votre médecin.

A noter tous les jours dans la vie de tous les jours!
N'étirez jamais les genoux en position debout, même si vous mettez plus de poids sur une jambe. Faites pivoter légèrement vos pieds vers l'extérieur, que vous soyez debout, en marchant ou en faisant du jogging.

Les exercices suivants peuvent être effectués en trois séries de 15 répétitions et trois à quatre fois par semaine:

Entraîner les muscles de la voûte plantaire
Placez votre pied sur une serviette de bain, laissez votre talon debout et essayez de soulever la serviette de bain avec vos orteils.
Position de départ pour l'entraînement des muscles de la voûte plantaire: placez votre pied sur une serviette de bain, allongez vos orteils et détendez-vous. Position finale pour l'entraînement des muscles de la voûte plantaire: Soulevez les orteils, la boule du gros orteil essaie de reculer jusqu'à ce que la voûte plantaire soit plus haute - une légère crampe dans la voûte plantaire est perceptible.

Formation de la connexion vissée de l'axe longitudinal de la jambe fonctionnelle
Placez vos pieds à la largeur de votre hanche, légèrement pivotés de 11 °, soulevez légèrement les petits orteils et mettez plus de pression sur la base du gros orteil = pronatez vos pieds, pliez légèrement les genoux et faites-les pivoter vers l'extérieur sans changer la charge sur vos pieds. Dans le support à une jambe, pliez légèrement les genoux, pronatez vos pieds et faites pivoter vos genoux à l'extérieur, amenez votre jambe vers l'avant et touchez légèrement votre talon, puis balancez votre jambe en arrière aussi loin que possible et touchez légèrement vos orteils avec votre orteil. (CALIFORNIE)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Se gonfler:

  • Thaller, Peter Helmut / Fürmetz, Julian / Chen, Fuhuan / u.a.: Jambes arquées et entraînement intensif de football à l'âge adulte, Dtsch Arztebl Int, 2018, aerzteblatt.de
  • Steffen Ruchholtz, Dieter Christian Wirtz: L'essentiel de l'orthopédie et de la chirurgie traumatologique: Cours intensif de formation continue, Thieme, 3e édition, 2019
  • American Academy of Orthopaedic Surgeons: Bowed Legs (Blount's Disease) (consulté le 29 août 2019), orthoinfo.aaos.org

Codes CIM pour cette maladie: les codes E64, M21, Q74ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Jambes déformées en Genu Valgum chez lenfant malformation des genoux (Octobre 2022).