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Gynécomastie: sein masculin

Gynécomastie: sein masculin


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Croissance mammaire chez les garçons

Une situation particulièrement stressante peut survenir chez les garçons et les hommes si leurs seins se forment en raison d'un déséquilibre entre l'œstrogène, l'hormone sexuelle féminine et la testostérone masculine. Ce déséquilibre est dans la plupart des cas de nature physiologique et est plus fréquent chez les nourrissons, à la puberté ou à un âge avancé. Mais il peut aussi y avoir des causes pathologiques telles que des maladies chroniques ou des tumeurs Gynécomastie état.

Formes de gynécomastie

La gynécomastie peut survenir d'un côté, mais aussi des deux côtés en tant que disposition familiale et ne régresse pas toujours complètement. Parfois, la formation mammaire peut être très importante, comme chez une femme, mais parfois elle n'est que partiellement reconnaissable. La gynécomastie est particulièrement fréquente chez les garçons obèses âgés de 13 à 14 ans. De même, la croissance mammaire peut survenir à un âge avancé, car le pourcentage de tissu adipeux du corps augmente et la production de testostérone diminue.

Symptômes et inconfort de la gynécomastie

La gynécomastie de la puberté peut être très stressante pour les personnes touchées, en particulier pendant la puberté, lorsque les garçons s'éloignent de la maison de leurs parents et recherchent la proximité et l'acceptation de leurs pairs. D'une part, cela peut bien sûr conduire à l'intimidation et à la perte de respect dans le cercle d'amis, et «être différent» de ses pairs est une situation difficile pour beaucoup. Cela peut entraîner des problèmes de santé mentale, de l'auto-isolement à la dépression ou à l'anxiété.

Physiquement, il peut y avoir une tension dans la région de la poitrine, des douleurs thoraciques et parfois aussi des sécrétions de la poitrine. Il peut également y avoir d'autres signes de féminisation (féminisation) et de puberté faible. Ici, d'autres examens médicaux sont effectués pour exclure un syndrome dit de Klinefelter, une hypofonction des gonades pendant la puberté.

Causes de gynécomastie

Les aspects suivants peuvent être responsables de la survenue de la gynécomastie:

  • en surpoids: Les hommes obèses sont de plus en plus sujets à une croissance mammaire.
  • Déséquilibre hormonal: Les personnes atteintes produisent soit trop peu de testostérone, soit trop d'œstrogènes.
  • Médicament: Certains médicaments tels que les antidépresseurs, la spironolactone et les inhibiteurs de l'ECA peuvent favoriser la croissance mammaire chez l'homme.
  • Maladie préexistante: Certaines maladies telles que l'insuffisance rénale ou hépatique chronique et le cancer du sein peuvent être à l'origine de la gynécomastie.
  • nutrition: De grandes quantités de viande et de bière peuvent également déclencher des poitrines masculines en raison de la teneur élevée en œstrogènes.
  • consommation de drogue: L'usage prolongé de drogues comme la marijuana, l'héroïne, la méthadone, les amphétamines ou des agents dopants tels que les stéroïdes anabolisants peut entraîner des troubles hormonaux. De même, abus prolongé d'alcool.
  • Produits de soin: Certains produits cosmétiques contiennent des hormones féminines artificielles qui sont absorbées par la peau. Les huiles végétales (comme l'arbre à thé ou la lavande) sont également associées à la croissance des seins en raison de leur faible activité œstrogénique.

Causes pathologiques de la gynécomastie

Voici les raisons pour lesquelles un processus pathologique est responsable de la croissance mammaire:

  • Hypogonadisme: Troubles qui interfèrent avec la production normale de testostérone, tels que le syndrome de Klinefelter ou l'insuffisance pituitaire (hypofonction de l'hypophyse).
  • cancer: Certaines tumeurs comme celles des testicules, des glandes surrénales ou de l'hypophyse (glande pituitaire) peuvent produire des hormones qui modifient l'équilibre hormonal spécifique au sexe.
  • Hyperthyroïdie: Dans la thyroïde hyperactive, la thyroïde produit trop d'hormone thyroxine.
  • Insuffisance rénale: Environ une personne sur deux traitée par hémodialyse (lavage de sang) présente une gynécomastie due à des changements hormonaux.
  • Insuffisance hépatique et cirrhose: Les fluctuations hormonales liées aux problèmes hépatiques et aux médicaments contre la cirrhose peuvent déclencher une gynécomastie.
  • Malnutrition: En cas de malnutrition, le taux de testostérone baisse, mais le taux d'oestrogène reste constant - un déséquilibre hormonal se produit.

Gynécomastie de la puberté

La puberté peut entraîner un déséquilibre entre les hormones sexuelles féminines et masculines. Cette gynécomastie de la puberté n'est généralement que temporaire et régresse pendant la puberté. Le traitement n'est nécessaire que dans des cas extrêmes, par exemple lorsque la personne concernée en souffre mentalement.

Traitement de la gynécomastie

La cause exacte doit d'abord être déterminée. Pour cela, les médecins vérifient les valeurs sanguines, hépatiques, rénales et hormonales. La tomodensitométrie, les examens échographiques et les rayons X peuvent fournir des informations supplémentaires. Il est important d'exclure les raisons sérieuses de formation des seins. S'il n'y a pas de trouble hormonal, une tentative est généralement faite pour désactiver les déclencheurs. Cela peut se faire, par exemple, en modifiant l'alimentation, en faisant de l'exercice régulièrement, en réduisant l'excès de poids, en sevrant des médicaments ou en passant à des produits de soins sans hormones. Si cela ne réussit pas, des médicaments peuvent également être utilisés pour intervenir sur l'équilibre hormonal.

Chirurgie de la gynécomastie

La chirurgie est envisagée dans les cas particulièrement graves. Une telle opération est généralement réalisée par un chirurgien plasticien. Le sein est incisé dans l'aréole et les tissus glandulaires et graisseux sont prélevés. Dans la plupart des cas, cela arrête la croissance mammaire et redonne au sein une apparence masculine. Dans certains cas, cependant, le sein peut repousser. Une asymétrie mammaire et des troubles sensoriels peuvent survenir en tant que complications d'une telle opération. Il existe également un risque d'inflammation et de cicatrices sévères. Pour ces raisons, la chirurgie de la gynécomastie est rarement pratiquée.

Gynécomastie - prévention

La première priorité en matière de prévention est l'omission de facteurs potentiellement déclencheurs ou renforçateurs tels que l'alcool, certains médicaments ou l'usage de drogues. De plus, le surpoids - même à un jeune âge - doit être évité dans la mesure du possible ou le surpoids existant doit être réduit afin de minimiser le risque de gynécomastie. En matière de nutrition, les aliments à base de plantes devraient être davantage utilisés et la consommation de viande réduite. (tf, vb)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Société allemande de dermatologie (DDG): Directive S1 sur la gynécomastie à l'âge adulte, à partir de mars 2016, vue détaillée des lignes directrices
  • Heinz Bohmert, Christian J.Gabka, u.a.: Chirurgie plastique et reconstructrice du sein, Thieme, 2e édition, 2006
  • Clinique Mayo: seins élargis chez l'homme (gynécomastie) (accès: 02.09.2019), mayoclinic.org
  • Merck & Co., Inc.: Gynecomastia (consulté le 2 septembre 2019), merckmanuals.com

Codes ICD pour cette maladie: les codes N62ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.



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