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Infection de la vessie / infection des voies urinaires

Infection de la vessie / infection des voies urinaires


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Dans la plupart des cas, une infection de la vessie est causée par des bactéries qui nichent et se multiplient dans la vessie. En théorie, des infections par des virus ou des parasites unicellulaires (protozoaires comme Trichomonas vaginalis) sont également possibles, mais en pratique, elles sont extrêmement rares. L'infection de la vessie entraîne généralement une infection de la vessie (cystite), qui à son tour peut être accompagnée de symptômes extrêmement désagréables tels que des douleurs pendant la miction, des douleurs abdominales et des douleurs au flanc.

Définition

Toutes les multiplications pathologiques de bactéries, virus ou cellules uniques dans la région de la vessie sont appelées infections de la vessie. Elles appartiennent au large spectre des maladies possibles des voies urinaires et doivent être différenciées ici des infections de l'uretère, de l'urètre ou du bassinet rénal.

Symptômes

L'infection de la vessie se manifeste généralement sous la forme d'une inflammation aiguë des muqueuses à l'intérieur de la vessie. Celles-ci sont accompagnées d'une envie constante d'uriner avec un faible débit urinaire, une miction douloureuse et une douleur inconfortable persistante dans le bas de l'abdomen. Parfois, il y a aussi de légers résidus de sang dans l'urine et les personnes touchées ont une température corporelle élevée. Il n'est pas rare que l'infection passe de la vessie à d'autres sections des voies urinaires ou même aux reins. Par exemple, les personnes touchées développent une inflammation rénale ou une infection rénale. Les conséquences possibles sont

  • Douleur rénale,
  • Fièvre,
  • Frissons,
  • Nausée et vomissements.

Les inflammations graves des voies urinaires et des reins entraînent parfois des modifications clairement visibles de l'urine délivrée, par exemple sous forme d'hématurie (augmentation des globules rouges dans l'urine) ou de protéinurie (augmentation des protéines dans l'urine).

Agent pathogène

Les agents responsables sont généralement des bactéries, en particulier du genre Escherichia coli. Ces soi-disant bactéries coli pénètrent dans les voies urinaires à partir de la région génitale ou anale, montent vers la vessie et commencent à se multiplier ici. Les infections à Escherichia coli sont responsables d'une grande partie des infections de la vessie (certaines sources parlent de plus de 90 pour cent). Les staphylocoques et les entérocoques sont des exemples d'autres bactéries qui peuvent provoquer des infections de la vessie. Dans de rares cas, une infection bactérienne de la vessie peut également être causée par des bactéries du genre Proteus mirabilis, Chlamydia trachomatis ou des collants.

En théorie, les virus peuvent également provoquer une infection de la vessie s'ils pénètrent dans la vessie. Par exemple, les adénovirus humains sont connus pour déclencher des infections de la vessie et des infections de la vessie. Dans la pratique, cependant, ce n'est que très rarement le cas, car les mécanismes de protection propres à l'organisme empêchent les agents pathogènes de pénétrer dans la vessie de manière relativement efficace. Il en va de même pour les infections parasitaires de la vessie avec des protozoaires (par exemple Trichomonas vaginalis). Une soi-disant schistosomiase est une forme parasitaire d'infection de la vessie qui est particulièrement fréquente dans les régions tropicales et subtropicales du monde. Elle est causée par des paires de gel (vers d'aspiration spéciaux) dont les larves (cercaires) vivent dans l'eau et peuvent pénétrer l'organisme à travers la peau. Une fois dans l'organisme, les larves migrent vers différentes parties du corps et se transforment en règles de couple mature. Les sangsues du genre Schistosoma haematobium nichent dans la paroi de la vessie, tandis que d'autres attaquent le gros ou le petit intestin. Les deux gels pondent également leurs œufs dans la paroi de la vessie, qui pénètrent ensuite dans les tissus, pénètrent à l'intérieur de la vessie et sont excrétés dans l'urine. La pénétration de la paroi de la vessie s'accompagne d'une réaction inflammatoire des muqueuses ou d'une inflammation de la vessie, qui passe à un stade chronique si le traitement n'est pas effectué.

Causes et facteurs de risque

Les mécanismes de défense du corps empêchent normalement les bactéries et autres agents pathogènes de monter dans l'urètre. D'une part, le flux constant d'urine vers la sortie de l'urètre joue un rôle avec lequel une grande partie des agents pathogènes est évacuée. D'autre part, les agents pathogènes potentiels sont combattus par les anticorps (immunoglobuline A) du soi-disant urothélium - le tissu multicouche recouvrant les voies urinaires. Les facteurs possibles qui peuvent encourager le pathogène à remonter dans la vessie sont, par exemple, des troubles du drainage urinaire ou une vidange de la vessie altérée. Si le système immunitaire dans son ensemble est affaibli, comme souvent chez les patients diabétiques ou chez les patients cancéreux après une chimiothérapie, cela peut également favoriser une infection de la vessie. Les déséquilibres de l'équilibre hormonal, tels qu'une carence en œstrogènes ou un excès d'androgènes, sont également considérés comme des facteurs bénéfiques pour les infections de la vessie.

L'hypothermie, qui peut survenir, par exemple, lors du port de maillots de bain et de maillots de bain mouillés, est connue comme un facteur de risque d'infections de la vessie. Le maillot de bain mouillé offre de bonnes conditions pour que les bactéries pénètrent dans l'urètre et le système immunitaire est en outre affaibli par le refroidissement de l'abdomen. Enfin, les rapports sexuels fréquents doivent également être mentionnés comme un facteur de risque d'infections de la vessie, car cela facilite le transfert de germes et favorise ainsi la remontée via l'urètre. Si des objets sont introduits dans les voies urinaires dans le cadre d'interventions médicales, comme lors d'une mise en miroir de la vessie ou de la mise en place d'un cathéter vésical, il existe également un risque que des agents pathogènes pénètrent dans la vessie et s'y multiplient par la suite.

En général, les femmes sont significativement plus souvent touchées par une infection de la vessie que les hommes en raison de leur anatomie (urètre plus court, proximité entre l'ouverture urétrale, le vagin et l'anus). Chez la femme, le milieu bactérien du vagin - la flore dite vaginale - joue également un rôle particulier dans la défense contre les germes. Si cela est altéré par la prise d'antibiotiques, par exemple, ou si les bactéries «saines» de la flore vaginale meurent, les bactéries nocives peuvent se multiplier de manière disproportionnée et provoquer ainsi une infection de la vessie.

Diagnostic

Si les antécédents médicaux du patient suggèrent une infection de la vessie, l'étape suivante consiste à analyser l'urine pour identifier et identifier les agents pathogènes possibles. À l'aide de bandelettes de test spéciales, les produits de dégradation des bactéries ainsi que des globules rouges et blancs dans l'urine peuvent être déterminés. Les agents pathogènes peuvent également être vus au microscope. La création de cultures bactériennes à partir de l'échantillon d'urine est utilisée pour la détermination ciblée du pathogène. Si les protozoaires sont la cause de l'infection de la vessie, ils peuvent être détectés par examen microscopique d'un frottis du vagin ou de l'urètre. Un test sanguin d'accompagnement fournit non seulement des informations générales sur le processus inflammatoire dans l'organisme ou les altérations possibles de la fonction rénale, mais dans certaines circonstances, des agents pathogènes dans la circulation sanguine peuvent également être détectés en cas d'infections prononcées. Si l'on soupçonne que l'infection s'est propagée à d'autres organes, des examens complémentaires correspondants sont nécessaires.

Étant donné que la majorité des infections de la vessie sont bactériennes, les antibiotiques sont généralement un élément essentiel du traitement. Compte tenu de la propagation croissante des agents pathogènes résistants, la sélection d'antibiotiques appropriés est désormais beaucoup plus difficile qu'il y a quelques années. En cas de doute, un passage correspondant à une autre préparation doit être effectué ici. En fin de compte, cependant, une infection bactérienne de la vessie peut être traitée avec succès avec des antibiotiques dans la plupart des cas. De plus, des analgésiques et des antispasmodiques peuvent être utilisés.

Les infections parasitaires de la vessie sont également traitées avec des médicaments, les soi-disant nitroimidazoles étant utilisés contre Trichomonas vaginalis et des vers spéciaux (anthelminthiques) contre la schistosomiase. Dans le cas des infections virales dans la région de la vessie, le traitement est généralement beaucoup plus difficile et les personnes touchées dépendent principalement de leurs pouvoirs d'auto-guérison. Seul un soulagement médicinal des symptômes peut ici être mis en cause. En général, il est conseillé aux personnes touchées par une infection de la vessie d'ingérer beaucoup de liquides pour éliminer les agents pathogènes. Au moins deux litres d'eau ou de thé (à bulles) sont conseillés ici.

Naturopathie pour les infections de la vessie

Dans le domaine de la naturopathie, les thés vésicaux à base de diverses plantes médicinales antibactériennes, diurétiques et anti-inflammatoires sont particulièrement recommandés pour les infections de la vessie. Une infection bénigne de la vessie peut souvent être traitée avec elle sans aucun médicament supplémentaire. Les feuilles de busserole, les feuilles de bouleau, les feuilles de bucco et les feuilles d'orthosiphon sont utilisées ici en particulier. Il n'est pas rare que les feuilles de verge d'or soient utilisées contre les crampes abdominales qui l'accompagnent. On dit également que les extraits de racine de guimauve contrent l'inflammation de la membrane muqueuse à l'intérieur de la vessie. Un extrait spécial de raifort et de capucine peut être utilisé comme antibiotique à base de plantes contre les infections bactériennes de la vessie. Des mesures d'accompagnement qui renforcent généralement le système immunitaire font souvent partie de la thérapie. On dit également que le jus de canneberge a un effet positif sur les infections bactériennes de la vessie, car le jus empêche l'installation ou la propagation des bactéries, a un effet anti-inflammatoire sur les muqueuses et favorise l'excrétion des bactéries. Le jus de canneberge a également un effet prophylactique contre les infections de la vessie, c'est pourquoi il est recommandé aux patients à risque de le prendre quotidiennement.

Homéopathie pour la cystite

Même si l'homéopathie est scientifiquement controversée, de nombreuses personnes font confiance à son efficacité. Par exemple, des agents tels que Apis, Cantharis, Nux Vomica et Sarsaparilla sont utilisés contre les infections de la vessie ou les infections de la vessie. Cependant, la sélection doit être réservée aux thérapeutes expérimentés et si les préparations ne conduisent pas à un soulagement immédiat, des médicaments conventionnels doivent être utilisés.

La prévention

Une hydratation suffisante est généralement particulièrement importante pour les patients sujets aux infections de la vessie. Les femmes, en particulier, doivent également respecter les recommandations d'hygiène habituelles et toujours essuyer le papier hygiénique de l'avant vers l'arrière après avoir utilisé les toilettes pour empêcher les bactéries de la région anale de pénétrer dans l'ouverture vaginale. Les troubles de l'environnement vaginal, qui favorisent la propagation des bactéries, peuvent être causés par la douche ou le bain, par exemple, par un nettoyage intensif de la région génitale avec du gel douche ou du savon. Il est conseillé aux femmes sensibles de n'utiliser que de l'eau tiède pour le nettoyage.

Les patients à risque doivent également généralement veiller à ne pas retenir leur envie d'uriner, mais à se rendre immédiatement aux toilettes. Parce que lorsque la vessie est vidée, les agents pathogènes sont également éliminés. Cela est particulièrement vrai après un rapport sexuel. Idéalement, la vessie est vidée ici dans le premier quart d'heure après l'acte sexuel. Le risque d'infection de la vessie pendant la saison balnéaire peut être considérablement réduit en changeant le maillot de bain mouillé immédiatement après le bain et en évitant des séjours trop longs dans l'eau. Enfin, changer de sous-vêtements tous les jours est conseillé pour contrer la propagation des bactéries et leur pénétration dans les voies urinaires. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Merck and Co., Inc.: Cystite interstitielle (consulté le 3 septembre 2019), msdmanuals.com
  • eutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU): Guideline S3 épidémiologie, diagnostic, thérapie, prévention et prise en charge des infections urinaires non compliquées, bactériennes, acquises dans la communauté chez les patients adultes, à partir d'avril 2017, vue détaillée des lignes directrices
  • Société allemande d'urologie (DGU) / Association professionnelle des urologues allemands: infections des reins et des voies urinaires (consulté le 03.09.2019), urologenportal.de
  • Institut pour la qualité et l'efficacité des soins de santé (IQWiG): Cystitis (récupération: 03.09.2019), gesundheitsinformation.de
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Codes ICD pour cette maladie: les codes N28, N34ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez vous trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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