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Douleur au ligament croisé - causes et traitement

Douleur au ligament croisé - causes et traitement


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La douleur du ligament croisé est causée par un étirement excessif ou une tension, une déchirure (rupture) ou une déchirure de l'un des ligaments croisés. Dans les cas les plus rares, les deux ligaments sont touchés.

Tâches des ligaments croisés

Une distinction est faite entre les ligaments croisés antérieur et postérieur. Comme son nom l'indique, ceux-ci sont croisés les uns sur les autres. Exactement considérés, les ligaments croisés ne sont pas dans l'articulation, mais à l'extérieur. Avec d'autres ligaments, ils appartiennent à l'appareil ligamentaire du genou et assurent la stabilité.

Les quatre ligaments les plus importants du genou sont les deux ligaments latéraux et les ligaments croisés, le ligament croisé antérieur étant le ligament le plus souvent blessé dans le sport. Les ligaments croisés protègent contre la rotation excessive, ils limitent l'étirement du tibia et le stabilisent.

Blessures

Les lésions du ligament croisé peuvent prendre diverses formes, mais sont toujours associées à la douleur.

Déchirure du ligament croisé

Si le genou est tordu avec le bas de la jambe toujours fixé, le ligament croisé peut se déchirer. Ceci est également possible en raison d'un coup au genou, d'une chute ou d'un accident de voiture. La déchirure du ligament croisé est l'une des blessures les plus courantes au genou. Les symptômes comprennent une douleur au genou, une sensation d'instabilité, un gonflement sévère, une démarche dangereuse, une torsion de l'articulation et une sensibilité.

Les déchirures du ligament croisé antérieur sont généralement plus fréquentes que celles de la partie postérieure. La rupture peut être entendue par un craquement. Si un athlète souffre d'un ligament croisé déchiré, cela peut ne pas être remarqué immédiatement car les muscles existants soutiennent l'articulation du genou. Cependant, la douleur du ligament croisé survient toujours après, ce qui doit être pris au sérieux et doit conduire à une visite chez le médecin.

Si le ligament croisé antérieur est blessé, d'autres structures, telles que le ménisque et le ligament interne, sont également blessées (voir triade malheureuse). Le ligament croisé postérieur se déchire beaucoup moins souvent et lorsque cela se produit, la cause est généralement une force externe.

Si une déchirure du ligament croisé est suspectée, un historique médical détaillé est d'abord nécessaire:
Comment, quand et comment la blessure est-elle survenue? Était-ce accompagné d'un «son pop»? Était-il possible de bouger après la blessure? Quel mouvement cause une douleur au ligament croisé? Est-ce la première blessure au genou?

Le genou est ensuite examiné, scanné et divers tests sont effectués. Par exemple, si le bas de la jambe peut être avancé comme un tiroir contre la cuisse, le ligament croisé antérieur est affecté. Ce test est appelé le test du tiroir avant. Dans le test du tiroir arrière, la jambe inférieure peut être déplacée vers l'arrière - ainsi le ligament croisé postérieur est blessé ici.

Le médecin vérifie également la sensibilité, la motricité, la circulation sanguine et l'amplitude des mouvements. Une IRM est utilisée pour confirmer le diagnostic.

Si une déchirure du ligament croisé est suspectée, le sport doit être arrêté immédiatement, le genou refroidi, un bandage compressif appliqué et la jambe relevée (règle PECH: brise-glace - compression - camp haut). Les analgésiques peuvent soulager une douleur massive.

Une déchirure du ligament croisé n'est pas toujours opérée. Un traitement conservateur est également possible. Quelle thérapie est la bonne dépend de l'étendue de la blessure. L'âge et la forme physique sont pris en compte. Si les athlètes très actifs qui souhaitent ou doivent s'entraîner à nouveau le plus rapidement possible sont touchés, la chirurgie est la méthode de choix. Une greffe chirurgicale sous la forme d'un tendon est généralement utilisée dans l'opération. Des mesures de réhabilitation ultérieures sont absolument nécessaires.

Important: il existe un risque accru de thrombose dans toutes les blessures du genou, c'est pourquoi une proplaxe de thrombose (héparine de bas poids moléculaire sc.) Doit toujours être envisagée.

Dans le cas d'un traitement conservateur, l'immobilisation dans une attelle est primordiale. Après une pause de quelques semaines, une physiothérapie professionnelle régulière suit. Le genou est lentement chargé, étape par étape.

Déchirure du ligament croisé

Une déchirure du ligament croisé est également associée à une douleur du ligament croisé. Ceux-ci sont ressentis immédiatement après la blessure. Une picotement dans la région du genou, des mouvements restreints, une insécurité lors de la marche et un gonflement s'ajoutent.

Contrairement à la rupture, la fissure n'est souvent pas causée par une force externe. Les raisons ici sont plutôt un saut violent, un changement brusque de direction ou une accélération ou un freinage soudain fort, comme c'est le cas avec le squash par exemple.

Cette blessure doit être traitée - principalement par des thérapies conservatrices. Les personnes touchées reçoivent des appuis articulaires et des béquilles pour soulager le genou affecté. La construction musculaire sous la direction d'un physiothérapeute expérimenté est importante pour stabiliser le genou. Souvent, la vie quotidienne avec une déchirure du ligament croisé n'est pas très limitée. Cependant, les activités sportives sont difficilement possibles.

Immédiatement après la blessure, le genou est refroidi, protégé et stocké haut. Comme pour la déchirure, des analgésiques sont prescrits pour les douleurs graves du ligament croisé. L'administration de cortisone peut être nécessaire. Si le ligament antérieur est touché, la chirurgie est parfois recommandée pour les sportifs.

Souche du ligament croisé (souche du ligament croisé)

Si le ligament croisé est étiré, la personne affectée se plaint d'une douleur intense au ligament croisé. Ceux-ci peuvent s'user très rapidement, mais ils peuvent redémarrer rapidement sous charge. De plus, il y a un gonflement important du genou, une sensibilité à la pression, des ecchymoses et un ligament instable. Dans le cadre des sports de compétition, l'étirement des ligaments croisés est courant. Un mauvais virage et c'est fait. Cette blessure peut également affecter les ligaments latéraux et le ménisque.

Si le ligament croisé est étiré, le genou est protégé, stocké haut et refroidi. Pour soulager complètement le genou, les béquilles sont à l'ordre du jour. Une attelle peut être prescrite ou le genou scotché. La physiothérapie est toujours la méthode de choix. Une «pause» de six mois peut être nécessaire: pas de sport, pas de longues promenades et plus de conduite - des exercices ciblés par le kinésithérapeute sont indispensables.

Triade malheureuse

Il s'agit d'une blessure grave au genou avec la triade suivante: lésion du ménisque interne, déchirure du ligament interne et déchirure du ligament croisé antérieur. Cela peut arriver si le genou est trop tourné vers l'extérieur lorsque le pied est fixe, par exemple lors d'accidents de ski ou de footballeurs. Une rotation, associée à un coup à la jambe, peut déchirer les structures ligamentaires et blesser le ménisque.

Les symptômes de cette blessure sportive sont: une douleur au ligament croisé sévère et des douleurs dans l'articulation du genou, un genou gravement enflé, une mobilité réduite (étirement et flexion), un espace articulaire sensible à la pression, un bruit de claquement pendant l'accident, des ecchymoses après deux à trois jours, une sensation d'instabilité et un épanchement articulaire. Les procédures diagnostiques telles que les rayons X et l'IRM font partie du diagnostic. En règle générale, cette blessure est opérée et des mesures de rééducation ultérieures sont essentielles pour pouvoir remettre à nouveau le genou à pleine charge.

Aide de la naturopathie

Bien sûr, la douleur du ligament croisé doit être traitée par un médecin. Même s'il n'y a pas de chirurgie, une thérapie physique régulière est essentielle. Cependant, les thérapies de la naturopathie peuvent favoriser la guérison et raccourcir le temps de guérison.

L'acupuncture peut soulager la douleur, relâcher les muscles initialement tendus et stimuler la guérison. Un massage de réflexologie est également une forme de thérapie appropriée pour les douleurs ligamentaires croisées, quelle qu'en soit la cause.

En outre, à partir de l'homéopathie, par exemple, les agents individuels arnica, ruta, rhus toxicodendron, symphytum, ferrum phosphoricum, calcium phosphoricum et calcium fluoratum peuvent être utilisés. Dans l'homéopathie complexe, les différents remèdes individuels sont combinés dans des préparations complexes de sorte qu'ils se soutiennent mutuellement dans leurs effets et, dans l'ensemble, obtiennent un large spectre d'effets. Certains sels de Schüßler peuvent également être utilisés pour le traitement de soutien de la douleur du ligament croisé. Il s'agit du n ° 1 Calcium fluoratum, n ° 2 Calcium phosphoricum, n ° 3 Ferrum phosphoricum et n ° 11 Silicea.

Les pommades contenant, par exemple, de l'arnica, de l'hypericum et / ou du rhus toxicodendron sont utilisées pour un usage externe. Les remèdes maison tels que les enveloppes d'argile médicinale, de fromage blanc ou de Retterspitz peuvent également certainement aider.

Résumé

En résumé, on peut dire que la douleur du ligament croisé doit être prise au sérieux. Une visite chez le médecin est essentielle afin d'éviter d'autres blessures et une guérison complète. En règle générale, un examen IRM est effectué pour diagnostiquer la douleur du ligament croisé. Un traitement naturopathique en même temps qu'une thérapie conventionnelle est recommandé, car cela peut avoir un effet positif sur le processus de guérison et raccourcir la durée de la convalescence. (sw)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

  • German Society for Trauma Surgery: Anterior cruciate ligament rupture, (consulté le 5 septembre 2019), DGU
  • W. Petersen, T.Zantop: Le ligament croisé antérieur, Deutscher Ärzteverlag, 1ère édition, 2009
  • Andrea Ferretti et al.: The unhappy triad of the genou re-revisited, International Orthopaedics, édition 1/2019, (consulté le 5 septembre 2019), Springer medicine
  • Jörn Lange: Blessures au genou, Clinic for Trauma and Reconstructive Surgery at the Ernst Moritz Arndt University in Greifswald, (consulté le 5 septembre 2019), Uni-greifswald
  • Carl Joachim Wirth, Wolf Mutschler, Dieter Kohn, Tim Pohlemann: Practice of Orthopedics and Trauma Surgery, Thieme Verlag, 3e édition, 2013


Vidéo: Témoignage de Thierry C. - Rupture du ligament croisé LCA (Août 2022).