Tube digestif

Diarrhée - causes et traitement

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La diarrhée peut avoir de nombreuses causes

La diarrhée (médicale: diarrhée ou diarrhée) est parlée en médecine lorsqu'une selle mince et non formée se produit en grande quantité plusieurs fois par jour. En fonction de la durée des symptômes, une distinction est faite entre la diarrhée aiguë et chronique. Les selles de faible viscosité peuvent être le symptôme de nombreuses maladies (par exemple, infections, intoxications alimentaires, tumeurs) et peuvent rapidement devenir un risque grave pour la santé, en particulier pour les enfants et les personnes âgées, en raison de l'augmentation de la perte de liquide.

Définition

La diarrhée est généralement le terme pour une selle qui se produit plusieurs fois par jour et a une consistance étonnamment liquide ou molle. En ce qui concerne le sujet inconfortable des «selles», cependant, il y a souvent un manque de clarté quant à savoir si la chaise est encore «normale» ou si l'on peut déjà parler de diarrhée. Parce que la fréquence et la régularité des selles varient individuellement et sont évaluées différemment par chaque individu. Beaucoup de gens pensent qu'il est normal d'aller aux toilettes tous les jours - mais d'un point de vue médical, ce n'est pas le cas. Puisque la durée de la bouillie alimentaire peut durer plusieurs jours, une fréquence des selles de 3 fois par semaine jusqu'à 3 fois par jour est généralement considérée comme «normale».

En conséquence, il est parlé médicalement si un adulte a des selles plus de trois fois par jour, ce qui a un poids accru (plus de 250 grammes par jour) et une teneur élevée en eau (plus de 75%). Cela rend les matières fécales particulièrement molles ou fines.

Différents types de diarrhée

Les selles liquides peuvent être créées par divers mécanismes, donc une distinction est faite entre cinq types de diarrhée: La «diarrhée osmotique» survient lorsque des composants alimentaires, des médicaments ou d'autres substances ne peuvent pas être absorbés, mais restent dans l'intestin et y liquéfient le contenu. En raison de la quantité accrue de liquide, le volume des selles augmente, ce qui dans ce cas a une consistance fine à aqueuse.

Dans le cas d'une diarrhée dite «sécrétoire», la muqueuse intestinale sécrète de manière accrue des sels (notamment du chlorure de sodium) et de l'eau dans les selles, par exemple en raison d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, d'une intoxication alimentaire ou de l'utilisation de laxatifs, ce qui la rend extrêmement fluide.

Dans le cas de «diarrhée exsudative», des bactéries ou des parasites provoquent une inflammation sévère de la muqueuse intestinale, qui sécrète par la suite plus de mucus et parfois aussi de sang. Cette forme survient souvent dans les maladies inflammatoires de l'intestin ou le cancer du côlon (cancer du côlon), souvent les sécrétions de mucus et de sang dans les selles peuvent déjà être vues à l'œil nu.

Une autre forme est appelée médicalement «diarrhée hypermotile». Ici, le chyme ne reste que brièvement dans l'intestin en raison de l'augmentation des mouvements des muscles intestinaux, ce qui signifie qu'une quantité insuffisante d'eau peut en être extraite. C'est souvent le cas, par exemple, du syndrome du côlon irritable ou d'un trouble nerveux causé par le diabète (polyneuropathie diabétique) et se manifeste par des selles fines ou molles.

Les soi-disant «selles grasses» (stéatorrhée) sont une forme particulière qui contient une forte proportion de graisses nutritionnelles, car il n'y a pas assez d'acides biliaires dans l'intestin pour l'absorption des graisses. En conséquence, il y a généralement des selles légères, qui peuvent être molles, brillantes et particulièrement odorantes.

Causes et symptômes

Les selles de faible viscosité sont généralement décrites par les personnes touchées comme très désagréables, car la pression constante dans les selles et la vidange parfois explosive de grandes quantités de selles ont un impact négatif sur le bien-être et la qualité de vie. Cela devient particulièrement contraignant si, dans les cas chroniques, en raison de l'incontrôlabilité, il y a toujours des toilettes à proximité. De plus, l'équilibre hydrique et énergétique est également affecté par les selles à faible viscosité. Surtout si les selles apparaissent fréquemment dans une consistance aqueuse, tout l'organisme peut être gravement affaibli en quelques heures.

En fonction de la durée, les professionnels de la santé font la distinction entre la forme aiguë et chronique. Le premier ne dure généralement que quelques jours et est souvent causé par une infection virale ou bactérienne.

La diarrhée chronique (plus de deux à quatre semaines), en revanche, peut être le symptôme de nombreuses maladies différentes, parfois graves. Par conséquent, la diarrhée persistante, récurrente ou récurrente ne doit pas être considérée seulement comme une irrégularité digestive désagréable, mais comme une indigestion grave pouvant avoir de graves conséquences sur la santé. Dans ce cas, les personnes touchées doivent absolument consulter un médecin pour faire une enquête approfondie sur la cause.

Gastro-entérite

La diarrhée aiguë résulte souvent d'une «gastro-entérite» (également appelée grippe gastro-intestinale, infection gastro-intestinale, diarrhée vomissante), qui dans la plupart des cas est causée par des virus - comme le norovirus. Il s'agit d'une inflammation (en grec: «itis») des muqueuses de l'estomac («Gaster») et de l'intestin grêle («Enteron»), qui malgré le nom familier de «grippe gastro-intestinale» avec le «réel» La grippe ou la grippe n'est pas liée. Outre les virus, des bactéries telles que Salmonella ou certains parasites (appelés «protozoaires») sont moins susceptibles d'en être la cause.

Les symptômes peuvent - selon l'agent pathogène - être très différents et varier en intensité. Étant donné que l'agent pathogène se déplace normalement «de haut en bas» à travers le tube digestif lors d'une grippe gastro-intestinale infectieuse, une perte d'appétit, des nausées ou des vomissements surviennent généralement en premier. Après un certain temps, des selles liquides se produisent, ce qui fait que - en fonction de la gravité de l'endommagement de la membrane muqueuse - du sang peut également apparaître dans les selles. Étant donné que les mouvements de l'intestin pendant la diarrhée sont augmentés, des douleurs abdominales sévères ou des crampes abdominales se produisent souvent, souvent de la fièvre, des étourdissements et une sensation générale d'épuisement.

Si les selles liquides et les vomissements persistent pendant une longue période, les symptômes de déshydratation (dessiccation) peuvent survenir en raison de la perte de liquide et de la diminution de l'apport hydrique. Cela se manifeste principalement par le fait qu'un pli cutané tiré sur le dos de la main ne recule pas, mais demeure. Les douleurs rénales, les crampes ou la réduction de la production d'urine sont d'autres signes avant-coureurs.

Dans le cas de la grippe gastro-intestinale, l'infection est généralement réalisée directement de personne à personne via ce que l'on appelle «l'infection par frottis». Dans ce cas, les agents pathogènes des selles et des vomissements d'une victime atteignent des objets et des surfaces et de là par les mains dans la bouche et donc également dans l'estomac et les intestins d'autres personnes (transmission fécale-orale).

Les autres canaux de distribution sont les mauvaises conditions d'hygiène (par exemple dans les pays en développement), l'eau potable ou les aliments contaminés (en particulier le poisson et les fruits de mer). Une soi-disant «infection par gouttelettes» est possible, dans laquelle de minuscules gouttelettes contenant le virus sont directement transmises à d'autres personnes par des vomissements dans l'air. De cette manière, un virus gastro-intestinal, par exemple, se propage particulièrement rapidement dans des établissements accueillant de nombreuses personnes comme les jardins d'enfants, les écoles, les maisons de retraite ou les maisons de retraite.

Diarrhée du voyageur

Si les plaintes surviennent en rapport avec un voyage (longue distance), elles sont souvent très désagréables - mais généralement inoffensives. La soi-disant «diarrhée du voyageur», qui touche particulièrement les touristes en Asie, en Afrique et en Amérique du Sud et centrale, peut avoir diverses causes et survenir à la fois pendant le voyage et avant ou après celui-ci.

La cause est généralement des bactéries (en particulier les bactéries coli), des virus (par exemple, les norovirus) ou des parasites (par exemple les amibes) qui sont ingérés par la nourriture ou l'eau potable. Des facteurs tels que de mauvaises conditions d'hygiène, des changements d'heure et de climat, le stress lors de la planification du voyage ou des incidents imprévus sur le lieu de vacances peuvent avoir un effet favorable.

Les symptômes typiques de la diarrhée du voyageur sont des selles très molles à liquides qui se produisent plusieurs fois par jour, qui sont en partie accompagnées de vomissements, de douleurs abdominales et de fièvre. Les selles visqueuses ou le sang dans les selles ne sont pas rares. En général, les symptômes apparaissent souvent assez rapidement et violemment, mais dans certains cas, il peut s'écouler plusieurs jours avant que les premiers signes de la maladie deviennent visibles.

Intoxication alimentaire

Une intoxication alimentaire peut déclencher des selles fines ou aqueuses. Cette forme de diarrhée n'est pas causée par des agents pathogènes, mais par des toxines (toxines) qui sont formées par des bactéries et sont absorbées dans le tube digestif avec la nourriture.

Dans la plupart des cas, il s'agit de la bactérie "Staphylococcus aureus", mais également du "Bacillus cereus" et de diverses espèces de Clostridium. En cas d'intoxication alimentaire, des symptômes tels que des selles de faible viscosité, des nausées, des vomissements et des crampes abdominales apparaissent généralement chez plusieurs personnes qui ont mangé le même aliment ou plat après quelques heures - en revanche, la fièvre survient très rarement.

Les symptômes disparaissent généralement après un jour ou deux. Parce que les gens perdent beaucoup de liquides au cours de la maladie, des problèmes circulatoires tels que des étourdissements ou une faiblesse surviennent souvent, ce qui peut entraîner une panne circulatoire.

Les denrées alimentaires telles que le lait et les produits carnés (ex: salade de pommes de terre ou fromage au lait cru) sont particulièrement souvent affectées par les agents pathogènes, tout comme les œufs sous forme «pure» et transformée (trempettes, crèmes, garnitures pour gâteaux, glaces, etc.). Les aliments cuits peuvent également être infestés, car les toxines étant relativement stables à la chaleur, elles restent en place même à des températures de cuisson normales et peuvent facilement pénétrer dans le tractus gastro-intestinal.

L'empoisonnement avec la toxine qui forme la bactérie Clostridium botulinum (toxine botulique) est beaucoup moins courant - mais potentiellement mortel. Cela se produit principalement dans les aliments en conserve et les aliments emballés sous vide et entraîne des diarrhées et des vomissements même dans les plus petites quantités, ainsi que des troubles neurologiques (troubles de la déglutition, de la parole et de la vision) et la paralysie. Dans les cas graves, un tel empoisonnement peut entraîner une paralysie respiratoire et donc la mort (botulisme). Ainsi, si les symptômes mentionnés apparaissent douze à 36 heures après avoir mangé, un médecin doit être consulté immédiatement ou le médecin urgentiste appelé.

Empoisonnement fongique

Cela peut être causé par une intoxication fongique (mycétisme). Cela provient des poisons de certains champignons, par lesquels même de petites quantités peuvent provoquer de graves symptômes d'empoisonnement ou même être mortels. En Europe, cela vaut pour environ 150 champignons, parmi lesquels le "green tuber agaric" et le "coniferous woodpecker" sont les espèces les plus dangereuses. Les signes d'empoisonnement se produisent - en fonction du poison fongique respectif - différemment et dans certains cas apparaissent après quelques minutes, mais parfois seulement après des jours. Les symptômes typiques sont des selles minces / liquides, des étourdissements, des problèmes cardiovasculaires, des nausées et des vomissements. Dans certains cas, des démangeaisons et des difficultés respiratoires apparaissent.

Étant donné que les champignons non toxiques sont souvent difficiles à distinguer des champignons vénéneux, les profanes doivent être très prudents lorsqu'ils les collectent à tout moment et également vérifier soigneusement avant de manger quels champignons peuvent être consommés en toute sécurité. Cependant, si des symptômes de maladie apparaissent immédiatement après la consommation, cela ne signifie pas toujours une intoxication - au contraire, une intolérance ou une allergie aux champignons peut entraîner des symptômes tels que des selles liquides, des nausées et des vomissements.

Afin d'éviter de prendre des risques, une explication médicale des causes doit toujours être donnée en cas de réaction correspondante aux champignons consommés et, dans le cas aigu, toujours se rendre dans une clinique pour des raisons de sécurité ou contacter le centre antipoison responsable.

Empoisonnement chimique

Une intoxication chimique peut être présente en cas de diarrhée. Cela se produit souvent en relation avec des pesticides (insecticides) qui, s'ils sont absorbés par le tractus gastro-intestinal sans traitement, sont mortels en très peu de temps et peuvent donc être considérés comme une urgence absolue. Si un tel empoisonnement se produit, une diarrhée sévère, des vomissements et des coliques intestinales surviennent, et des symptômes tels qu'une pression artérielle élevée, un rythme cardiaque rapide et de l'anxiété apparaissent.

Les métaux tels que l'arsenic, le chrome, le cadmium ou le lithium jouent un rôle important dans les intoxications chimiques. En cas de surdosage via le tube digestif, une diarrhée sévère, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales aiguës surviennent. Si elle se propage davantage dans le corps de la personne concernée, il existe un risque que le sang, le cerveau, les nerfs ou les organes tels que les reins et le foie soient attaqués et endommagés. Dans le tractus gastro-intestinal, une intoxication permanente au chrome peut entraîner une inflammation gastro-intestinale, et le chrome et l'arsenic sont également considérés comme cancérigènes.

De nos jours, il existe des réglementations strictes en matière de limites d'exposition et des contrôles réguliers sont obligatoires sur les lieux de travail correspondants. Néanmoins, il existe des dangers dans certains domaines, par ex. à travers des sites contaminés ou généralement dans le cadre d'accidents de travail et chimiques. Par conséquent, en cas d'empoisonnement par des produits chimiques, l'appel d'urgence doit toujours être fait au 112 afin que la personne concernée puisse être soignée et que le traitement complémentaire approprié puisse être ordonné.

Médicament

Certains médicaments peuvent causer de l'inconfort. Il y a un risque accru lors de la prise d'antibiotiques, car ceux-ci n'affectent pas seulement les bactéries pathogènes, mais peuvent également déséquilibrer la flore intestinale.

La prise de laxatifs (laxatifs) peut provoquer des selles liquides, surtout si elles sont prises en excès ou sur une longue période. En particulier, les personnes qui ne sont pas affectées par la constipation et qui prennent des laxatifs à la place, par exemple à des fins de perte de poids (souvent avec anorexie / anorexie et boulimie), souffrent souvent de diarrhée chronique. De plus, il existe un risque de perte d'électrolytes sévère, qui à son tour peut entraîner de la constipation ou même des arythmies cardiaques potentiellement mortelles.

Les autres médicaments pouvant provoquer des symptômes comprennent Médicaments anticancéreux (cytostatiques), agents gonflants (diurétiques), anti-inflammatoires, anti-parkinsoniens, compléments gastriques ou alimentaires (vitamine C, suppléments de fer). De même, une consommation excessive du substitut du sucre "sorbitol" ou sorbitol, que l'on trouve souvent dans la gomme à mâcher, les bonbons ou le dentifrice, peut conduire à la diarrhée.

Caféine / tein

La caféine (caféine, également théine ou tein ou thé), qui est incluse dans les aliments de luxe tels que le café, le thé, le cola, les boissons énergisantes et le cacao et certains shampooings capillaires, peut déclencher une diarrhée aiguë. La caféine est un soi-disant «psychostimulant», une substance qui augmente la pulsion psychologique et donc physique et augmente ainsi les selles. Bien qu'une consommation modérée de stimulants contenant de la caféine ne soit normalement pas un problème, une consommation accrue en plus de la diarrhée peut également provoquer d'autres symptômes tels qu'une nervosité accrue et des difficultés de concentration, une augmentation de la pression artérielle ou une tachycardie (rythme cardiaque rapide).

Entérite radiologique / colite radiologique

Un autre déclencheur peut être la radiothérapie (radiothérapie). En cela, les patients atteints de tumeurs bénignes ou malignes ou de cancer sont traités avec des rayonnements ionisants afin de détruire les cellules cancéreuses ou au moins pour empêcher une croissance ultérieure. La muqueuse intestinale étant particulièrement sensible aux radiations, elle peut rapidement endommager le petit et le gros intestin lorsqu'elle est utilisée dans la région abdominale ou pelvienne. Les exemples incluent le gonflement et les ulcères, jusqu'à des modifications toujours progressives de la muqueuse intestinale.

Une distinction est faite entre les différentes formes de maladies intestinales liées aux radiations, selon que l'intestin grêle (entérite radiologique), le gros intestin (colite radiologique) ou le rectum (proctite radiologique) ont été endommagés, ce dernier se produisant le plus fréquemment. Dans les trois cas, la diarrhée (souvent liée au mucus ou au sang dans les selles) et les douleurs de construction apparaissent de manière symptomatique, en particulier en cas d'entérite radiologique, des ballonnements et des vomissements sont fréquents.

Causes psychologiques

Les facteurs psychologiques constituent un aspect important des plaintes aiguës. Si aucune cause organique de diarrhée aiguë ne peut être trouvée, cela peut être un signe de stress psychologique. Beaucoup de gens «frappent» littéralement le stress psychologique par la colère privée ou le stress au travail. Des événements tels que des entretiens d'embauche, des examens, des apparitions devant de grands groupes, une visite chez le dentiste ou un vol à venir sont également susceptibles de déclencher des plaintes en raison de la peur, de l'excitation et de l'agitation intérieure accrue.

Le soi-disant «nerf sympathique» est responsable d'une partie du système nerveux autonome. En cas de peur, de stress et d'excitation, cela inhibe l'activité gastrique et intestinale et ralentit ainsi la digestion, de sorte que l'énergie est économisée et que le corps peut rapidement être amené dans un état d'attention maximale et prêt à fuir. L'anxiété et le stress se manifestent souvent par des symptômes tels que perte d'appétit, malaise, sensation de satiété, douleurs à l'estomac, nausées et vomissements. Des troubles fonctionnels dans le bas de l'abdomen tels qu'une diarrhée sévère ou une constipation surviennent souvent - parfois en alternance.

Diarrhée chronique

Contrairement à la forme aiguë, les symptômes de la diarrhée chronique ne disparaissent pas après un ou deux jours, mais se produisent régulièrement encore et encore pendant plus de 14 jours ou par lots. Les plaintes persistantes peuvent avoir de nombreuses causes différentes et ne doivent en aucun cas être considérées par les personnes touchées comme une irrégularité inoffensive dans leur digestion, mais doivent être prises au sérieux et absolument examinées par un médecin. Parce qu'une indigestion permanente peut entraîner de graves dommages pour la santé si elle n'est pas traitée.

Malassimilation

Une cause possible de plaintes chroniques est la «malassimilation». Cependant, ce n'est pas une maladie indépendante, mais peut survenir dans le contexte de nombreux troubles chroniques différents du tube digestif.

Une distinction médicale est faite entre «Maldigestion» et «Malabsorption»: Avec la Maldigestion, la nourriture ingérée ne peut pas être suffisamment dégradée en raison d'un manque d'enzymes, ce qui conduit à perturber la digestion des graisses, mais aussi des protéines et des glucides. La cause peut être des maladies de l'estomac, du pancréas ou du foie, ainsi qu'une anomalie enzymatique génétique (telle qu'une intolérance congénitale au lactose).

En cas de malabsorption, l'absorption de composants alimentaires déjà décomposés ou pré-digérés à travers la paroi intestinale dans la circulation lymphatique ou sanguine est perturbée. Cela peut être causé, entre autres, par des maladies inflammatoires de l'intestin, une intolérance alimentaire ou des infections. Le trouble peut également survenir en raison de dommages causés par les radiations ou à la suite d'opérations dans la région gastro-intestinale.

Les symptômes typiques de la malassimilation sont des formes extrêmes de diarrhée avec souvent plus de 300 grammes de poids de selles, des flatulences et un manque de nutriments, qui comprennent les glucides, les protéines et les graisses, mais aussi les vitamines (par exemple A, D, E), le fer, le potassium et Le calcium affecte. Selon le type de sous-alimentation, une carence en fer peut entraîner un gonflement (œdème), cependant, trop peu de vitamine A conduit à des yeux secs.

De plus, il peut y avoir des troubles de la coagulation dus à un apport insuffisant en vitamine K, à une glande parathyroïde hyperactive ou à une faiblesse musculaire. Certaines personnes souffrent de cécité nocturne, provoquée par un manque de fer.

Syndrome du côlon irritable

La diarrhée chronique est un symptôme clé d'un soi-disant «syndrome du côlon irritable» (également syndrome du côlon irritable, SDR), un trouble fonctionnel relativement courant de l'intestin, dont la cause exacte n'a pas encore été élucidée. Les caractéristiques sont des troubles intestinaux constants ou récurrents, qui provoquent une douleur intense, tiraillante, piquante ou ressemblant à des crampes dans toute la région abdominale, souvent accompagnée d'une sensation de pression dans le bas de l'abdomen ou dans le haut de l'abdomen droit ou gauche. De plus, il existe dans la plupart des cas des flatulences (sévères), de la constipation et de la diarrhée, qui se produisent souvent en alternance. La chaise est généralement molle à fine, parfois mélangée à du mucus léger.

Avec un intestin irritable, il est également possible d'avoir une selle dure, dans laquelle les selles sont excrétées sous la forme de petits calculs fécaux extrêmement fermes et secs. La fréquence des plaintes peut varier: dans certains cas, les symptômes n'apparaissent que de temps en temps ou dans des situations particulières (nervosité accrue, rythme effréné, excitation, etc.), tandis que d'autres personnes souffrent constamment de leurs intestins irrités.

La cause exacte d'un intestin irritable n'a pas encore été élucidée. Cependant, il est clair qu'il s'agit d'un trouble intestinal fonctionnel, de sorte que les personnes touchées sont fondamentalement en bonne santé d'un point de vue organique. Au lieu de cela, un certain nombre de déclencheurs différents peuvent être envisagés, tels qu'une hypersensibilité intestinale, un stress psychologique accru ou une intolérance au sucre du lait ou au sucre de fruit, une inflammation de la muqueuse intestinale ou une perturbation de la flore intestinale.

Pancréatite chronique

Les symptômes permanents peuvent être déclenchés par une pancréatite chronique (pancréatite chronique), qui, dans la plupart des cas, entraîne des lésions irréversibles du pancréas. L'inflammation qui se produit encore et encore détruit progressivement les cellules fonctionnelles du pancréas et les remplace par un tissu cicatriciel non fonctionnel (fibrose). Cela signifie que le pancréas ne peut plus remplir pleinement ses fonctions normales (insuffisance pancréatique).

En conséquence, la glande abandonne progressivement sa fonction digestive, car pas assez d'enzymes sont libérées pour décomposer les composants individuels de la nourriture (graisses, protéines et glucides). Les soi-disant «cellules des îlots» du pancréas sont détruites, ce qui signifie que l'insuline ne peut plus être produite. Cependant, cela joue un rôle central dans la régulation de la glycémie car c'est la seule hormone qui peut abaisser la glycémie.

La pancréatite chronique peut rétrécir les voies biliaires, ce qui peut entraîner une jaunisse ou des yeux et de la peau. La glande enflammée peut rétrécir le duodénum, ​​augmentant le risque de cancer du pancréas chez les personnes atteintes de pancréatite chronique.

Les déclencheurs sont généralement une consommation excessive d'alcool et des calculs biliaires inaperçus. Cela signifie que les sucs digestifs ne peuvent plus s'écouler du pancréas dans l'intestin, mais s'accumuler. D'un point de vue médical, les facteurs génétiques jouent un rôle important, et c'est souvent la cause des enfants atteints. Une glande parathyroïde hyperactive (hyperparathyroïdie) ou l'excès de calcium associé dans le sang ou certains troubles du métabolisme des graisses peuvent être le déclencheur. Le tabagisme semble augmenter le risque de pancréatite chronique.

Un symptôme principal de la maladie est une douleur abdominale haute sévère, récurrente ou persistante, qui est souvent en forme de ceinture et peut irradier vers le dos. Au fur et à mesure que le processus progresse, la douleur s'intensifie, en plus il y a des signes de détérioration du fonctionnement du pancréas tels que diarrhée sévère, selles graisseuses collantes et limoneuses, flatulences, crampes abdominales et une forte perte de poids. Le diabète sucré se développe relativement fréquemment en raison d'une production réduite d'insuline.

Intolérance alimentaire: intolérance au lactose et au fructose

Une cause courante d'une forme chronique est l'intolérance alimentaire. Surtout, une intolérance au lactose et au fructose ainsi qu'aux protéines de gluten (maladie cœliaque) est possible.

À Intolérance au lactose est une intolérance héréditaire ou acquise au lactose au cours de la vie. Il s'agit d'un composant de divers aliments, également appelé sucre du lait, c'est pourquoi l'intolérance au lactose est également appelée «intolérance au sucre du lait». Le lactose est un «double sucre», qui se compose des deux sucres simples glucose et galactose. Au cours de la digestion des aliments contenant du lactose, l'enzyme lactase décompose normalement le lactose en ses deux éléments constitutifs afin qu'il puisse pénétrer dans le sang via la membrane muqueuse de l'intestin grêle.

Cependant, s'il y a un manque de lactase, ce processus ne fonctionne pas ou ne fonctionne pas complètement, de sorte que le lactose ne pénètre pas dans le sang, mais ne soit pas digéré dans le côlon. Ici, le lactose est décomposé par les bactéries intestinales, entre autres, en acides gras et en gaz, qui peuvent irriter la muqueuse intestinale. Cela conduit aux symptômes typiques de l'intolérance au lactose, tels que des selles fines à liquides, une gêne abdominale et des flatulences (flatulences).

Les symptômes apparaissent généralement assez rapidement après la consommation de lait et de produits laitiers et deviennent plus sévères pour la plupart des personnes qui ont du lactose plus elles mangent. Si les personnes intolérantes au lactose sont plus sujettes à la diarrhée, cela peut rapidement entraîner un manque de vitamines et de minéraux et une perte de poids.

À Intolérance au fructose (également appelée intolérance au fructose) est rarement une intolérance innée, mais surtout une réaction après une consommation excessive de fructose (fructose). Cela se produit dans de nombreux types de fruits (pommes, poires, raisins, etc.), le miel, le yaourt, le muesli et les «produits de bien-être» à calories réduites (par exemple les jus ou les confitures), dans lesquels le fructose est utilisé comme édulcorant.

Avec une consommation excessive, l'intestin peut rapidement devenir surchargé, ce qui est particulièrement problématique lorsque la «protéine de transport» ne fonctionne pas correctement. Ceci est responsable du fait que le fructose est transporté à l'intérieur du corps. S'il ne fonctionne pas correctement, le sucre ne pénètre pas dans le sang, mais dans le gros intestin, où il est décomposé par des bactéries et provoque finalement une gêne.

Cela comprend principalement les selles à faible viscosité et les flatulences, dans de nombreux cas, il y a aussi des douleurs abdominales, une sensation de satiété, une augmentation des éructations et des nausées. Les plaintes apparaissent généralement immédiatement après avoir mangé de grandes quantités d'aliments contenant du fructose, mais peuvent être très différentes.

L'allergie au gluten comme cause de diarrhée

Une autre cause de diarrhée chronique est une allergie au gluten (maladie cœliaque). Il s'agit d'une maladie auto-immune congénitale, qui se caractérise par une intolérance à vie à la protéine de gluten ou à la sous-fraction gliadine, qui se produit, par exemple, dans le blé, l'épeautre, le seigle et l'orge. Avec un diagnostic et un traitement rapides, la maladie cœliaque peut généralement être bien contrôlée et les problèmes digestifs ne surviennent pas toujours, car parfois il n'y a qu'une prédisposition génétique.

En conséquence, l'intolérance se manifeste sous des formes très différentes: il y a des cours dans lesquels, à part des diarrhées occasionnelles, il n'y a pas d'autres plaintes. D'autres personnes souffrent de diarrhée sévère et extrêmement fluide ou de selles graisseuses, souvent accompagnées de symptômes de carence (notamment une carence en fer) et d'une perte de poids involontaire.

Hyperthyroïdie

Une autre cause de plaintes chroniques est une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). En cela, la glande thyroïde forme plus d'hormones que le corps n'en a besoin, ce qui conduit à un sur-approvisionnement et donc à une accélération des processus métaboliques. Un surfonctionnement peut avoir différents déclencheurs, dans de nombreux cas la maladie auto-immune «maladie de Graves» (ou «maladie de Graves») en est la base. Selon la variété des causes, il existe des symptômes très différents de formes différentes. La diarrhée est fréquente en raison du métabolisme accéléré, en outre, il existe des symptômes généraux tels que transpiration excessive, perte de cheveux et perte de poids.

En raison des effets de la surproduction hormonale sur le système cardiovasculaire, les arythmies cardiaques se manifestent souvent sous la forme de palpitations rapides, de battements cardiaques rapides et d'hypertension artérielle (hypertension). Da die Hyperthyreose auf das zentrale Nervensystem (ZNS) – bestehend aus Gehirn und Rückenmark – wirkt, sind erhöhte Nervosität, Unruhe, Stimmungsschwankungen, Muskelschmerzen und Muskelschwäche möglich. Ebenso leiden manche Betroffene unter erhöhter Reizbarkeit, Aggressivität und verstärkten Ängsten.

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Auslöser können chronisch entzündliche Darmerkrankungen“ (CED) sein – womit zusammengefasst Krankheitsbilder benannt werden, die durch schubweise wiederkehrende oder kontinuierlich bestehende entzündliche Veränderungen des Darms gekennzeichnet sind. Die häufigsten Erkrankungen sind „Colitis ulcerosa“ und „Morbus Crohn“. Während sich bei ersterer die Entzündung auf die Darmschleimhaut beschränkt, kann beim Morbus Crohn der gesamte Verdauungstrakt betroffen sein.

Typisches Symptom sind in beiden Fällen wiederkehrende oder schubweise auftretende Durchfälle, die bei der Colitis ulcerosa häufig sichtbaren Schleim oder sogar Blut enthalten. Hier sind im Vergleich zum Morbus Chron auch häufiger zugleich andere Organe wie Haut, Augen (Uveitis) oder Gelenke (Arthritis) von Entzündungen betroffen. Hinzu kommen in beiden Fällen meist starke Bauchschmerzen bzw. -krämpfe, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Beim Morbus Chron kann es außerdem zu einer Verengung des Übergang von Dünndarm zu Dickdarm kommen, wodurch es zu starken Schmerzen im rechten Unterbauch und Fieber kommen kann.

Obwohl die genaue Ursache beider Erkrankungen bislang nicht geklärt ist, wird zumeist davon ausgegangen, dass mehrere Faktoren eine Rolle spielen, so zum Beispiel eine genetische Veranlagung, Infektionen, Ernährungsgewohnheiten, Tabakkonsum und Schadstoffbelastung. Hinzu kommt, dass im Zusammenhang mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen auch psychosozialer Stress häufig als Auslöser bzw. Verstärker betrachtet wird, dementsprechend werden die CED auch in der Fachliteratur zum Teil als psychosomatische Krankheit beschrieben.

Darmkrebs (Kolonkarzinom)

Wechseln sich immer wieder kehrende flüssige Stühle mit Verstopfungen ab, kann dies in schwerwiegenden Fällen auf eine Darmkrebserkrankung bzw. einen bösartigen Tumor des Darms (Kolonkarzinom) hindeuten. Dieser ist bei Männern (nach dem Lungenkrebs) und Frauen (nach dem Brustkrebs) die zweithäufigste Krebserkrankung und tritt typischerweise bei Menschen im mittleren bis späteren Lebensalter auf, es kommen aber auch Fälle vor dem 40. Lebensjahr vor.

Darmkrebs entsteht meist aus anfangs gutartigen Darmpolypen. Dementsprechend zeigen sich zu Beginn eher selten Symptome, was dazu führt, dass die Erkrankung oft erst in einem weit fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wird. Umso wichtiger ist es, Warnzeichen bzw. jegliche länger anhaltende Veränderung der Verdauung immer ernst zu nehmen. Hierzu zählen neben dem Wechsel von Durchfall und Verstopfung auch krampfartige Bauchschmerzen, häufiger Stuhldrang, Blut im Stuhl und schwarzer Stuhlgang sowie ständige Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Gesichtsblässe, Blähbauch, Gewichts- und Leistungsverlust.

Zeigen sich entsprechende Anzeichen, muss dies keineswegs automatisch einen Darmkrebs bedeuten. Trotzdem sollte in jedem Fall ein Arzt aufgesucht werden, um die Ursache der Beschwerden abzuklären. Dies gilt insbesondere dann, wenn Blut im Stuhl auftritt. Eine Gewissheit kann nur eine Darmspiegelung herstellen, die in der Medizin als “Goldstandard” gilt.

Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom)

Ein Tumor der Bauchspeicheldrüse (Bauschspeicheldrüsenkrebs bzw. Pankreaskarzinom) kann für chronische Symptome verantwortlich sein. Dieser tritt zwar sehr viel seltener auf als Darmkrebs, ist aber aber dennoch eine sehr gefährliche Krebserkrankung, die in vielen Fällen zum Tod führt. Da auch ein Pankreaskarzinom meist über lange Zeit keine oder nur leichte Symptome verursacht, wird auch dieser oft zu spät entdeckt. In der Folge hat sich der Krebs oft bereits ausgebreitet und möglicherweise schon Metastasen in anderen Organen gebildet.

In den meisten Fällen treten die typischen Anzeichen Gelbsucht (Ikterus) und Schmerzen im Oberbauch erst im weiteren Verlauf auf – allerdings können diese auch bei anderen Erkrankungen vorkommen und weisen damit nicht unweigerlich auf einen Bauchspeicheldrüsenkrebs hin. Weitere Beschwerden wie chronischer Durchfall, Fettstuhl, ein anhaltendes Druckgefühl in der Bauchregion sowie Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust können hier weiter Aufschluss geben, denn diese entstehen, wenn sich der Krebs auf benachbarte Organe wie Magen oder Darm ausbreitet. Darüber hinaus kann eine erkrankte Bauchspeicheldrüse aufgrund der Nähe zur Wirbelsäule auch zu Rückenschmerzen führen.

Obwohl die genauen Ursachen eines Pankreaskarzinoms bislang noch unbekannt sind, gibt es aus medizinischer Sicht Faktoren, die das Risiko für eine Erkrankung erhöhen: Hierzu zählen vor allem Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Adipositas (Fettleibigkeit) sowie Vorerkrankungen mit anschließender Magenoperation (z.B. wegen eines Magengeschwürs). Auch die Vererbung und eine über viele Jahre bestehende Bauchspeicheldrüsenentzündung (chronische Pankreatitis) scheinen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs eine Rolle zu spielen.

Gleiches gilt für Diabetes mellitus Typ 2, wobei hier bedacht werden muss, dass die „Zuckerkrankheit“ auch durch den Bauchspeicheldrüsenkrebs selbst verursacht werden kann. Wie im Falle einer Darmkrebserkrankung ist eine möglichst frühe Entdeckung wichtig, um gute Heilungs- und Überlebenschancen zu erreichen. Betroffenen sollten bei ersten Anzeichen umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Ursachen der Beschwerden aufzuklären.

Weitere Ursachen für chronischen Durchfall

Es bestehen eine Reihe weiterer möglicher Auslöser für einen chronischen Verlauf wie z.B. die chronisch-entzündlichen Dickdarm-Erkrankungen „kollagene Kolitis“ und „lymphozytäre Kolitis“ – allerdings treten diese im Vergleich deutlich seltener auf. Hier zeigen sich neben wässrigem, sehr flüssigem Stuhl Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen sowie in einigen Fällen Erschöpfung und Müdigkeit, auch eine Gewichtsabnahme kommt häufig vor. Obwohl die genauen Ursachen für die Kolitis nicht bekannt sind, wird häufig ein genetischer Zusammenhang vermutet. Ebenso scheinen vorangegangene Darminfekte sowie die Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmitteln zur Therapie von Rheuma (so genannte „nicht steroidale Antirheumatika“ (NSAR) eine Rolle zu spielen.

Ein dauerhaft (stark) erhöhter Konsum von Alkohol führt zu Schädigungen von Magen- und Darmschleimhaut, Leber und Bauchspeicheldrüse und kann dadurch unter anderem chronische Durchfälle hervorrufen. Hier besteht ein besonders stark erhöhtes Risiko für Mangelerscheinungen, da von Alkoholproblemen Betroffene in vielen Fällen von vornherein zu einseitiger bzw. mangelhafter Ernährung tendieren. Dementsprechend ist eine medizinische Beratung in Hinblick auf Entzugsmöglichkeiten und Ernährungsgewohnheiten sowie eine anschließende Behandlung in jedem Fall empfehlenswert.

Eine weitere Ursache für eine Diarrhö ist der so genannte „Morbus Whipple“ (Whipple-Krankheit). Dabei handelt es sich um eine relativ seltene Erkrankung des Dünndarms, die in erster Linie Männer im mittleren Alter betrifft und unbehandelt meist tödlich verläuft. Verursacht wird sie durch das Bakterium „Tropheryma whipplei“, welches vermutlich über die orale Aufnahme in den Magen und oberen Dünndarmabschnitt gelangt und dort einen Lymphstau verursacht. In der Folge wird die Nährstoffaufnahme gehemmt und es kommt zu einem Malabsorptionssyndrom (siehe oben) mit typischen Symptomen wie starken, übelriechenden Massenstühlen, Fettstuhl, Bauchschmerzen und Gewichtsabnahme.

Der Morbus Whipple kann sich auch auf andere Organe wie beispielsweise Herz, Augen, Gehirn sowie auf die Gelenke (unter anderem das Kreuz-Darmbein-Gelenk) oder das Lymphsystem der Bauchorgane auswirken. Dadurch kann es zu weiteren Symptomen wie Seh- und Gangstörungen, Muskelkrämpfen, Arthritis bzw. Sakroiliitis oder Demenz kommen.

Beschwerden treten häufig nach Operationen im Magen-Darm-Bereich auf. Hierzu zählen unter anderem eine Teilentfernung des Magens, welche oft zusätzlich ständiges Aufstoßen, Bauchkrämpfe, starkes Herzklopfen, Kopfschmerzen und Schwindel zur Folge hat. Die Entfernung eines Teils des Dünndarms (Dünndarmresektion) kann zu Durchfall, Fettstuhl, aufgeblähtem Bauch (Meteorismus) sowie in einigen Fällen zu vermehrten Nierenoxalat- und cholesterinhaltigen Gallensteinen führen.

Ängste / Angststörung

Ständige Diarrhö spielt auch bei einigen psychischen Erkrankungen eine zentrale Rolle. Hier wird über immer wiederkehrenden flüssigen Stuhlgang emotionaler Stress „ausgedrückt“, was sich auch in üblichen Redewendungen wie „Er hat Schiss bekommen!“ und „Ich kann das nicht verdauen!“ widerspiegelt. Besonders häufig kommen die Beschwerden im Zusammenhang mit Ängsten vor, die bis zu einem gewissen Grad vollkommen „normal“ und vor allem auch wichtig sind, um Gefahrensituationen und Bedrohungen zu erkennen und entsprechend reagieren zu können. Hinzu kommen eine Vielzahl von Situationen, die Ängste auslösen können, sei es beispielsweise aufgrund von Existenzängsten durch einen Arbeitsplatz- oder Vermögensverlust, Krankheit oder Sorge um einen geliebten Menschen.

Sobald diese Ängste jedoch den Betroffenen mehr und mehr „im Griff haben“ und zunehmend den Alltag beherrschen und bestimmte Handlungen erschweren bzw. unmöglich machen, liegt der Verdacht einer ernsthaften Angststörung oder einer anderen psychischen Erkrankung nahe. Mit dem Begriff „Angststörung“ werden all jene psychischen Störungen zusammengefasst, bei denen Ängste (entweder abstrakt oder konkret) vor Situationen (z.B Menschenansammlungen), Orten (z.B. freien Plätze, Brücken) oder Objekten (Hunde, Spinnen etc.) bestehen, die Menschen ohne eine solche Störung weniger oder gar nicht ängstigen.

Bei einer so genannten „Panikstörung“ löst die Angst bei Betroffenen regelrechte Panikattacken aus. Subjektiv empfinden viele Menschen mit einer Angststörung die Furcht als solches gar nicht als das zentrale Problem – stattdessen wird sich vielfach auf die körperlichen Anzeichen konzentriert. Hier werden oft Darm- bzw. Magenprobleme wie chronischer Diarrhö, Übelkeit und Erbrechen sowie Schwindel, Herzrasen, Zittern, Schweißausbrüche und ein allgemeines Schwächegefühl bzw. eingeschränkte Belastbarkeit genannt. In konkreten Angstsituationen werden häufig Brustschmerzen sowie ein Gefühl der Beklemmung und des Kontrollverlusts empfunden.

Behandlungsoptionen

Im Zentrum der Behandlung einer Diarrhö steht immer der Flüssigkeits-Ausgleich, um eine Austrocknung und damit eventuelle Folgeschäden zu verhindern. Gerade bei Babys unter sechs Monaten besteht generell eine hohe Gefahr, ebenso bei Kindern, sofern der wässrige Stuhl in schneller Abfolge auftritt bzw. länger anhält. Bei älteren Menschen besteht ein erhöhtes gesundheitliches Risiko, da sie aufgrund eines verminderten Durstgefühls schnell einen Flüssigkeitsmangel erleiden und außerdem oft weitere Erkrankungen bestehen.

In Hinblick auf den Ausgleich des Flüssigkeitsmangels ist es zunächst unerheblich, ob es sich um eine akute oder chronische Form handelt, erst die weitere Behandlung erfolgt dann in Abhängigkeit von Ursache, äußeren Umständen und Schwere der Erkrankung.

Behandlung bei akutem Durchfall

Da akuter Durchfall normalerweise nach ein bis zwei Tagen vorüber geht, ist in den meisten Fällen kein Besuch beim Arzt nötig. Stattdessen können sich Betroffene weitestgehend selbst helfen, indem möglichst viel getrunken (mindestens 3 Liter täglich) und so dem Risiko einer Austrocknung entgegengewirkt wird. Hier bieten sich beispielsweise Mineralstoff-Glukose-Lösungen aus der Apotheke an, durch die der Salz- und Flüssigkeitsmangel ausgeglichen werden kann. Darüber hinaus eignen sich generell leicht gesüßter Tee, Fleischbrühe oder stilles Wasser, Stillkinder sollten im Falle von akutem flüssigem Stuhl so oft wie möglich angelegt werden.

Bereits bei den ersten Anzeichen sollte zur Entlastung des Darms entweder keine oder nur ganz leichte Kost zu sich genommen werden. Gut geeignet sind insbesondere Zwieback, klare Suppen und Reisschleim sowie geriebene Karotten und Äpfel aufgrund ihrer stopfenden Wirkung. Ist der Darm „gereinigt“, wird die natürliche Darmtätigkeit idealerweise durch leichte Schonkost langsam angeregt – daher sollte die Nahrung zu Anfang nur wenig Fett und Eiweiß enthalten. Es empfiehlt sich, auf blähende Nahrungsmittel, Milch und Milchprodukte, Alkohol und Kaffee zu verzichten.

In schwereren Fällen und/oder wenn weitere Symptome wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen auftreten, sollte dennoch immer vorsichtshalber ein Arzt aufgesucht werden. Dieser entscheidet nach sorgfältiger Diagnose, ob Medikamente eingesetzt werden. Hier kommen beispielsweise bei starken Bauchkrämpfen krampflösende Mittel (z.B. Butylscopolamin) in Frage. In einigen Fällen ist auch die Einnahme eines Antibiotikums erforderlich. Kinder sollten hingegen Medikamente jeglicher Art generell nur nach Absprache mit einem Arzt einnehmen, um (schwere) gesundheitliche Nebenwirkungen und Folgen zu vermeiden.

Behandlung einer chronischen Diarrhö

Die weitere Behandlung von chronischen Durchfällen erfolgt entsprechend der Ursache. So kann beispielsweise schon eine ärztlich kontrollierte Umstellung von Abführmitteln oder anderen Medikamenten dazu führen, dass die Beschwerden verschwinden. Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten kann eine Diät schnell einen Erfolg bringen. Beispiele sind hier die weitgehende Vermeidung von Milchzucker bei einer Laktoseintoleranz oder der komplette Verzicht von glutenhaltigen Nahrungsmitteln (Brot, Nudeln, Bier, Müsli, Kuchen etc.) bei einer Gluten-Unverträglichkeit.

Abhängig von der zu Grunde liegenden Ursache bestehen eine Vielzahl weiterer Behandlungsoptionen. Bei dem häufig auftretenden Reizdarmsyndrom beispielsweise kommen eine Reihe von Medikamenten wie z.B. Schmerzmittel bzw. krampflösende Mittel gegen die Bauchkrämpfe oder Abführmittel (Laxanzien) bei Verstopfung bzw. hartem Stuhlgang in Betracht. Diese sollte jedoch generell nur über einen kurzen Zeitraum und nach Absprache mit dem Arzt eingenommen werden, da sich die Beschwerden ansonsten noch verstärken können.

Sinnvoller ist es – wie bei anderen Problemen mit dem Verdauungstrakt auch – auf „Selbsthilfe-Maßnahmen“ zurückzugreifen, durch die ebenfalls eine Linderung der Beschwerden möglich ist. Hierzu zählt vor allem die Umstellung auf eine überwiegend ballaststoffreiche Kost, ausreichende Flüssigkeitszufuhr (mindestens 2 Liter pro Tag) sowie regelmäßige Bewegung und ein maßvoller Konsum von Alkohol, Kaffee und Nikotin. Experten raten, anstelle eines üppigen Abendessens lieber mehrere Mahlzeiten über den Tag verteilt einzunehmen, sich dabei generell ausreichend Zeit zum Essen zu nehmen und sorgfältig zu kauen.

Naturheilkunde bei Durchfall

Da die Diarrhö in den meisten Fällen ein natürlicher Prozess ist, um den Körper möglichst schnell von schädlichen Substanzen zu befreien, sollten aus naturheilkundlicher Perspektive zunächst keine medikamentösen Maßnahmen ergriffen werden, um den flüssigen Stuhl aufzuhalten. Voraussetzung ist natürlich auch hier, dass keine ernsthafte Erkrankung vorliegt. Stattdessen sollte der Körper bei diesem „Reinigungsprozess“ bestmöglich auf sanfte Art und Weise unterstützt werden, indem die Ursachen des Durchfalls behoben und damit die Selbstheilungskräfte des Körpers aktiviert werden.

Es sollte folglich immer erst die Ursache analysiert werden, ob also beispielsweise ungewohnte Lebensmittel verzehrt oder neue Medikamente genommen wurden oder vielleicht erhöhter Stress in Arbeits- und/oder Privatleben herrscht. Findet sich hier ein plausibler Auslöser, sollten weitere Schritte wie eine medikamentöse Umstellung oder Absetzung mit dem Arzt besprochen bzw. andere therapeutische Maßnahmen (Ernährungsumstellung, Entspannungsübungen etc.) ergriffen werden.

Unterstützend finden sich im Bereich der Naturheilkunde vielfältige therapeutische Möglichkeiten, um die Beschwerden zu lindern und unangenehme Begleiterscheinungen zu behandeln. So bietet sich beispielsweise bereits bei den ersten Anzeichen die Einnahme der Mineralerde „Bentonit“ an. Diese verfügt über eine ungewöhnlich hohe Adsorptionsfähigkeit und sorgt daher in vielen Fällen bereits durch eine drei Mal tägliche Einnahme zusammen mit einem Glas Wasser für eine rasche Linderung. Verstärkt werden kann dieser Effekt zusätzlich durch eine Einnahme von Flohsamen, da diese außerordentlich quellfähig sind und so den Überschuss an Flüssigkeit im Darm aufsaugen können.

Aus naturheilkundlicher Sicht kann Diarrhö nur auftreten, wenn das Immunsystem in irgendeiner Weise geschwächt ist – dementsprechend sollte eine Darmsanierung bei der Behandlung eine zentrale Rolle spielen, bei der es um den natürlichem Wiederaufbau einer gesunden Darmflora geht. Dies geschieht beispielsweise durch die Gabe von ballaststoff-, algen- oder kräuterhaltigem Pulver, dem Einsatz von Praebiotika und Probiotika (z. B. Saccharomyces boulardii) sowie den Verzehr vornehmlich basischer Lebensmitteln. Auch Schüßler Salze werden häufig eingesetzt, so zum Beispiel Kalium chloratum oder Natrium phosphoricum.

Mithilfe von Kräutertees kann bei flüssigem Stuhlgang eine schnelle Linderung erzielt werden. Hier kommen innerhalb der Naturheilkunde vor allem die so genannten „Gerbstoffdrogen“ wie Johanniskraut, Brombeer- und Himbeerblätter oder Blutwurz zum Einsatz. Diese wirken zusammenziehend, austrocknend sowie entzündungshemmend und „dichten“ die Darmschleimhautoberfläche gegen die Aufnahme giftiger Substanzen ab.

Im Falle eines akuten Durchfalls können die Gerbstoffe zum Beispiel in Form von Tee eingenommen werden. Dabei sollten jedoch unbedingt Dosis und Anwendungsdauer beachtet werden, um eine zusätzliche Magenschleimhautreizungen zu vermeiden. Trinken Sie Gerbstofftees ungesüßt, denn Zucker bedeutet für die Bakterien im Darm zusätzliche Nahrung und begünstigt dadurch Gärungsprozesse im Darm.

Das für Kinder und Erwachsene gleichermaßen anwendbare „Wundermittel“ Kamillentee kann sehr wohltuend sein, da es unter anderem krampfstillend, entzündshemmend, beruhigend und austrocknend wirkt. Es empfiehlt sich, ein bis zwei Teelöffel Kamille mit ca. 200 ml heißem Wasser aufzugießen, den Tee für 10 Minuten ziehen zu lassen und mehrmals täglich eine Tasse zu trinken.

Mineralstoff-Defizite mit natürlichen Mitteln ausgleichen

Da dem Körper neben Flüssigkeit auch viele körpereigene Vital- und Mineralstoffe entzogen werden, kann es infolge unter anderem zu Kalziummangel, Eisenmangel, Magnesiummangel sowie einem Defizit Kalium und Natrium kommen. Wichtig ist es daher, dem Körper diese im Anschluss an die Krankheit über möglichst vitalstoff- und mineralstoffreiche Nahrungsmittel bzw. entsprechende Nahrungsergänzungsmittel wieder zuzuführen. Hier existieren eine Reihe „natürlicher Lieferanten“, wie zum Beispiel die „Sango Meereskoralle“, die über eine hohe Konzentration von Calcium und Magnesium verfügt. Zum Ausgleich des Kaliummangels bieten sich Aprikosen und Bananen an. Die Mineralstoffe liegen hierbei in optimaler bioverfügbarer Form vor, sodass die Mineralstoffdepots im Körper schnell wieder aufgefüllt werden können.

Weitere Möglichkeiten, um die entstandenen Mineralstoff-Defizite auf natürlichem Wege auszugleichen, sind zum Beispiel Hausmittel bei Eisenmangel wie Löwenzahn- oder Brennnsesseltee, Kräuterblutsaft oder der Verzehr von roten Säften (Himbeersaft, Johannisbeersaft, Kirschsaft etc.).

Schüssler Salze und Homöopathie bei Durchfall

Ein häufig angewendetes Hausmittel bei Durchfall sind Schüßler Salze, wobei sich vor allem eine Kombination aus Ferrum phosphoricum (Salz Nr.3) und Kalium chloratum (Salz Nr. 4) bewährt hat. Diese sollte gleich zu Beginn der Beschwerden viertelstündlich eingenommen werden.

Der Bereich der Homöopathie bietet eine Reihe von hilfreichen Mitteln. In Frage kommen hier Gelsemium sempervirens bei dünnem Stuhlgang in Folge von Nervosität, Lampenfieber, erhöhter Aufregung oder Ängsten. Pulsatilla pratensis kann Abhilfe verschaffen, wenn Beschwerden von Obst, schwerem, extrem fettigem Essen oder zu kalter Nahrung herrührt. In anderen Fällen helfen z.B. Mercurius solubilis (mit schweren Bauchkrämpfen), Sulfur (durch zu viel Zucker) oder Bryonia alba (bei Überanstrengung und psychischem Stress, Ärger etc.).

Wie bei der Verwendung von klassischen Medikamenten, gilt auch bei der Einnahme von Schüssler Salzen und homöopathischen Mitteln, dass diese im Vorfeld gründlich mit einem Arzt oder Heilpraktiker besprochen wird. Denn gerade in der Homöopathie ist eine sorgfältige Abstimmung des richtigen Präparats sowie die entsprechende Dosierung und Anwendungsdauer unverzichtbar, um einen Erfolge zu erzielen und unangenehme Nebenwirkungen zu vermeiden.

Entspannungsübungen zur Linderung von Verdauungsproblemen

Eine Diarrhö hat in vielen Fällen (auch) eine psychische Komponente. Daher bieten sich als Ergänzung weitere Maßnahmen an, durch die Betroffene für eine psychische Ausgeglichenheit sorgen können. Übungen zum Stressabbau wie beispielsweise Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelentspannung sind gute Möglichkeiten, um seelische Anspannung (infolge von Stress, Problemen, Konflikten etc.) zu lösen und dadurch den Durchfall und Begleitbeschwerden in den Griff zu bekommen.

Im Falle verstärkter Ängste oder anderer psychischer Leiden ist eine Psychotherapie ratsam, in der den zugrunde liegenden psychischen Ursachen der Verdauungsprobleme auf den Grund gegangen wird und Betroffene einen gesunden Umgang mit Konflikten und Problemen lernen können. (Non)

Beitragsbild: Miriam Dörr/fotolia.com

Autoren- und Quelleninformationen

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Se gonfler:

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  • RKI-Ratgeber: Norovirus-Gastroenteritis, Robert Koch Institut, (Abruf 05.09.2019), rki
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  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie compact, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2013
  • John Henry Clarke: Maladies des organes digestifs, Ahlbrecht Verlag, 1ère édition, 2013

ICD-Codes für diese Krankheit:K59.1, A09.0ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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