Maladies

Obésité - traitement et causes

Obésité - traitement et causes



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Obésité - obésité

Une obésité morbide et une augmentation excessive du tissu adipeux dans le corps sont considérées Obésité, Appelé obésité ou obésité. Si l'indice de masse corporelle (IMC) dépasse 30, une personne est considérée comme obèse. Le surpoids est une maladie qui met la santé en danger qui peut entraîner diverses maladies parfois graves, telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et les lésions articulaires. L'obésité peut survenir si le corps reçoit beaucoup plus d'énergie qu'il n'en a vraiment besoin sur une plus longue période de temps. L'obésité peut également survenir à la suite d'une maladie et comme effet secondaire de certains médicaments.

Tableau IMC

Avec l'indice de masse corporelle (IMC), le poids corporel peut être évalué plus précisément. Le quotient est déterminé à partir du poids et de la taille en carré (IMC = masse corporelle en kilogrammes / taille en mètres²). Cela permet de savoir si le poids corporel est dans un rapport sain à la taille corporelle. La valeur de l'IMC est divisée dans les catégories suivantes:

  • IMC moins de 16 ans: forte insuffisance pondérale,
  • IMC 16 à 16,9: poids insuffisant,
  • IMC 17 à 18,49: légère insuffisance pondérale,
  • IMC 18,5 à 24,9: poids normal,
  • IMC 25 à 29,9: surpoids,
  • IMC 30 à 34,9: Obésité grade I,
  • IMC 35 à 39,9: Obésité grade II,
  • IMC supérieur à 40: Obésité grade III.

Rapport tour de taille / tour de hanche

Une critique de l'IMC est qu'il ne prend pas en compte le poids plus élevé de la masse musculaire par rapport à la graisse. Ainsi, les personnes qui font beaucoup de musculation ou qui ont beaucoup de muscles pour d'autres raisons sont rapidement considérées comme en surpoids. Pour la définition de l'obésité, une autre valeur est donc utilisée en plus de l'augmentation de l'indice de masse corporelle, à savoir le rapport taille-hanches (THV). Pour cela, la circonférence de la taille à la hauteur du nombril et la circonférence de la hanche au point le plus épais sont mesurées. Le tour de taille divisé par le tour de hanches (TVH = tour de taille / tour de hanches) donne une valeur. Plus cela est important, plus la santé des personnes touchées est nocive. La valeur doit être évaluée différemment pour les femmes et les hommes.

Pour les femmes, la valeur permet les conclusions suivantes:

  • THV inférieur à 0,8: poids normal,
  • THV 0,8 à 0,84: surpoids,
  • THV à partir de 0,85: obésité.

Chez l'homme, le THV est classé comme suit:

  • THV inférieur à 0,9: poids normal,
  • THV 0,9 à 0,99: surpoids,
  • THV de 1: obésité.

La limite d'obésité est de 0,85 pour les femmes et de 1,0 pour les hommes. L'obésité, par exemple, où le tissu adipeux se trouve principalement dans des endroits tels que les cuisses et les fesses, est généralement considérée comme moins dangereuse que l'obésité avec beaucoup de graisse abdominale, car dans ce cas, les organes internes sont également plus touchés. La forme du corps d'un type de pomme a tendance à avoir une grande circonférence du ventre, tandis qu'avec un type de poire, les kilos sont répartis sur les cuisses, l'abdomen et les fesses.

Facteurs de risque d'obésité

Certaines personnes sont plus à risque de développer l'obésité que d'autres. Les facteurs favorables comprennent:

  • Héritage: Les gènes affectent la quantité de graisse corporelle stockée et l'efficacité de la conversion des aliments en énergie. De plus, la génétique est également responsable de la régulation de l'appétit et de la consommation de calories.
  • Influences familiales: Les membres de la famille ont tendance à adopter d'anciennes habitudes alimentaires et des habitudes d'exercice similaires.
  • nutrition: Les aliments réguliers riches en calories comme la restauration rapide, les boissons sucrées et les portions surdimensionnées entraînent une prise de poids constante.
  • Calories cachées: L'alcool, le cola et autres boissons gazeuses, les sucreries et les repas très sucrés comme les céréales pour petit-déjeuner peuvent contribuer à une prise de poids significative.
  • Le manque d'exercice: Moins d'exercice est intégré à la vie quotidienne, moins il y a de calories brûlées. Aujourd'hui, de plus en plus de travail se fait en position assise devant des écrans, c'est pourquoi le manque général d'exercice augmente.
  • Maladies: Certaines maladies, comme le syndrome de Prader-Willi ou le syndrome de Cushing, sont une cause médicale de surpoids. Les maladies associées à des douleurs de mouvement telles que l'arthrite peuvent également entraîner indirectement une prise de poids.
  • Médicament: Certains médicaments peuvent entraîner une prise de poids comme effet secondaire. Ceux-ci comprennent, par exemple, certains antidépresseurs, anticonvulsivants, médicaments contre le diabète, antipsychotiques, stéroïdes et bêtabloquants.
  • Facteurs sociaux: Un salaire bas et une éducation médiocre sont associés à un risque accru d'obésité.
  • Âge: L'obésité peut survenir à tout âge. Néanmoins, le risque augmente avec l'âge, car la masse musculaire régresse à partir de 40 ans et le métabolisme diminue. Il en résulte un besoin calorique plus faible. Ceux qui n'adaptent pas leur régime alimentaire ou deviennent plus actifs physiquement prennent du poids plus rapidement à un âge avancé.
  • grossesse: Les prises de poids pendant la grossesse sont normales. Cependant, certaines femmes ont du mal à perdre du poids après la grossesse.
  • Arrêter de fumer: Les personnes qui arrêtent de fumer prennent souvent du poids. C'est généralement parce que l'envie de nicotine est supprimée avec de la nourriture. Néanmoins, arrêter de fumer est toujours plus judicieux que de continuer à fumer pour des raisons de poids.
  • manque de sommeil: Trop de sommeil et trop peu de sommeil sont associés à une augmentation du poids corporel. Cela est dû à des changements de l'équilibre hormonal qui entraînent une augmentation de l'appétit pour les aliments riches en calories.
  • stress: Les personnes stressées ont tendance à manger plus d'aliments ou de collations riches en matières grasses et sucrées. Par exemple, certains mangent du chocolat pour réduire le stress ou utilisent la restauration rapide par manque de temps.
  • Microbiome intestinal: Les dernières études montrent qu'un déséquilibre de la flore intestinale peut entraîner une prise de poids.
  • Effets yo-yo: Il n'est pas rare que ceux qui perdent du poids rapidement avec un régime puis prennent rapidement du poids encore et encore pour basculer de plus en plus haut. Cet effet dit yo-yo est basé sur un ralentissement du métabolisme, qui est déclenché par les fortes fluctuations de poids.

Obésité: conséquences

Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer un certain nombre de problèmes de santé potentiellement graves, tels que:

  • Cardiopathie,
  • Coups,
  • Hypertension artérielle,
  • cholestérol anormal,
  • Diabète de type 2,
  • certains types de cancer, tels que
    • Cancer du col de l'utérus,
    • Cancer des ovaires,
    • Cancer du sein,
    • Cancer du colon,
    • Cancer de l'oesophage,
    • Cancer du foie,
    • Cancer de la vésicule biliaire,
    • Cancer du pancréas,
    • Cancer du rein,
    • Cancer de la prostate,
  • Problèmes digestifs,
  • Brûlures d'estomac,
  • Maladie de reflux,
  • Maladie de la vésicule biliaire,
  • Stéatose hépatique et autres problèmes hépatiques,
  • Infertilité,
  • Dysérection,
  • Apnée du sommeil,
  • Arthrose,
  • moindre résilience,
  • problèmes psychologiques comme
    • Dépression,
    • La honte,
    • Sentiments de culpabilité,
    • Isolement.

Le poids corporel élevé dans l'obésité met à rude épreuve le métabolisme et le système musculo-squelettique, ce qui peut entraîner diverses maladies secondaires. Il s'agit notamment de la résistance à l'insuline, à partir de laquelle le diabète de type II se développe souvent, de l'hypertension (hypertension artérielle), de la stéatose hépatique, des problèmes articulaires, des difficultés respiratoires, de l'artériosclérose (durcissement des artères) et des troubles du métabolisme des graisses. Certains patients obèses souffrent déjà de plusieurs des complications secondaires mentionnées. L'obésité augmente le risque de maladies cardiovasculaires, comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, surtout si le poids continue d'augmenter.

De plus, les dernières études ont identifié une substance messagère dans la graisse abdominale (voie de signalisation de type wingless protéine-1, en bref: WISP1), qui est libérée dans le sang et favorise l'inflammation chronique et le développement d'une résistance à l'insuline. Plus il y a de graisse abdominale, plus WISP1 est libéré.

Obésité et diabète

Avec le diabète de type II, le corps n'est plus en mesure de transporter le sucre produit dans les cellules. L'insuline, qui est également produite en quantités suffisantes au début de la maladie, est nécessaire pour utiliser le sucre. Lorsqu'une résistance à l'insuline survient, les cellules du corps ne répondent plus correctement à l'insuline, ce qui signifie que le taux de sucre dans le sang augmente et que le glucose n'arrive pas là où il est nécessaire. Le corps produit alors de plus en plus d'insuline, ce qui sur le long terme pousse le pancréas à ses limites et limite de plus en plus la production d'insuline. Le diabète de type II se développe. La cause de cette maladie est souvent un poids corporel excessif, c'est-à-dire l'obésité, associé à une mauvaise alimentation et au manque d'exercice.

Troubles du métabolisme des graisses

D'autres complications comprennent des troubles du métabolisme lipidique, également appelés hyperlipidémie ou hyperlipoprotéinémie. Des années de régimes riches en graisses peuvent augmenter les taux de cholestérol sanguin et / ou de triglycérides. L'excès ne peut plus être éliminé par le corps et la graisse se dépose dans les vaisseaux, ce qui peut finalement conduire à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.

Hypertension artérielle

L'hypertension, également appelée hypertension, est l'une des conséquences possibles de l'obésité. En raison du fort surpoids, le corps doit recevoir plus de sang, le cœur doit donc augmenter ses performances. Cette performance accrue augmente également la pression artérielle au fil du temps. Cependant, il est tout à fait possible ici de ramener la pression artérielle à des zones normales en perdant du poids.

Difficulté à respirer en cas d'obésité

La difficulté à respirer est également l'une des conséquences possibles d'un excès de poids massif. L'accumulation de graisse dans la zone des côtes réduit la flexibilité respiratoire. De plus, il y a une pression accrue dans la cavité abdominale, ce qui peut entraîner un diaphragme surélevé, ce qui réduit encore le volume courant. Les personnes touchées deviennent essoufflées. La majorité des patients obèses souffrent également d'un soi-disant syndrome d'apnée du sommeil. Cela crée de courtes pauses dans la respiration pendant le sommeil nocturne, ce qui entraîne une fatigue diurne avec des performances réduites et même la contrainte de s'endormir.

Système musculo-squelettique endommagé

Le système musculo-squelettique peut également souffrir d'un poids corporel élevé. Les tendons, ligaments, muscles et articulations sont touchés. Le mal de dos s'installe. Une arthrose douloureuse se développe, en particulier au niveau des genoux et des hanches (voir douleur au genou et douleur à la hanche). Les personnes touchées ont les pieds plats et / ou les pieds écartés.

Goutte

La goutte peut se développer par prédisposition, mais aussi par obésité, par une alimentation riche en purines et par une consommation accrue d'alcool. L'acide urique est le produit de dégradation des purines. Ces substances se retrouvent principalement dans les produits d'origine animale comme la viande, la saucisse, mais aussi dans certaines légumineuses comme les lentilles, les haricots et aussi dans l'alcool. Avec une alimentation normale et équilibrée, le corps s'entend généralement avec les purines et les excrète sous forme d'acide urique. Cependant, si l'aliment est très riche en purine, cela peut entraîner un excès d'acide urique dans le sang et provoquer une crise de goutte. Il s'agit d'une réaction inflammatoire, en particulier dans les articulations, qui est associée à une douleur massive.

Problèmes menstruels

Les patientes se plaignent souvent de crampes menstruelles. La fertilité peut également souffrir d'un poids corporel élevé.

Obésité: causes

Généralement, non seulement une cause est le déclencheur, mais plusieurs facteurs conduisent à un surpoids massif. La prédisposition à l'obésité peut être génétique, mais cela ne doit pas être considéré comme la seule cause. Le manque d'exercice et une mauvaise alimentation sont souvent ajoutés ici. Il y a aussi parfois un défaut génétique qui signifie que les personnes touchées n'ont aucune sensation de satiété. L'obésité peut commencer dans l'enfance, lorsque l'alimentation est utilisée pour lutter contre le stress et que les récompenses consistent en beaucoup de bonbons. De plus, des problèmes de sommeil massifs peuvent entraîner des troubles métaboliques si importants que les personnes touchées ont constamment faim et ne peuvent pas freiner leur appétit, même si le corps n'est pas déficient.

Les troubles de l'alimentation sont tout autant une cause que les maladies hormonales, par exemple sous la forme du syndrome de Cushing (maladie hormonale, déclenchée par un excès de cortisol). Les médicaments tels que les glucocorticoïdes, les neuroleptiques, certains antidépresseurs et antidiabétiques sont également tenus responsables du développement de l'obésité.

De plus, la première pierre peut être posée dans l'enfance. Les maladies héréditaires telles que les troubles de l'hypophyse (glande thyroïde), de la thyroïde ou du cortex surrénalien peuvent entraîner divers symptômes et une augmentation du poids corporel. Mais la nutrition infantile joue également un rôle important. Assis pendant des heures devant l'ordinateur, devant la tablette ou la télévision, le manque de mouvement et, en plus, la mauvaise nourriture, trop grasse et trop sucrée n'est pas sans conséquences.

Les familles avec enfants obèses ont souvent au moins un parent en surpoids. L'importance de manger est un élément important dans la vie d'un enfant. Les rituels de récompense possibles avec des bonbons et la composition de la nourriture en lien avec un manque d'exercice favorisent le développement d'un poids corporel excessif. Cependant, des situations stressantes telles que la séparation des parents ou le sentiment de «ne pas être aimé» peuvent également conduire à une mauvaise alimentation riche en calories.

Les bons mangeurs sont plus susceptibles de développer de l'obésité

Tous ceux qui mangent trop n'ont pas de problèmes de poids. Cependant, les bons utilisateurs de flux le font. Presque chaque morceau de gâteau augmente le poids de ces personnes, alors que les pauvres consommateurs d'aliments consomment plus d'énergie et restent plutôt minces. Certaines enzymes jouent également un rôle important ici. Les chercheurs ont découvert que l'enzyme LPL (lipoprotéine lipase) est plus présente chez les personnes en surpoids, ce qui signifie qu'elles stockent plus de graisse. Cette enzyme est également responsable de l'effet dit yo-yo, dans lequel le poids augmente à nouveau rapidement après un régime, souvent même plus qu'avant le régime.

Bonne graisse - mauvaise graisse

La graisse est une partie importante de l'alimentation, elle est un fournisseur d'énergie, elle est importante pour la membrane cellulaire et est utilisée pour la production de certaines hormones. Les acides gras essentiels en particulier sont vitaux car ils ne peuvent pas être produits par l'organisme lui-même, mais doivent être alimentés en nourriture. Cependant, pas plus de 30% de la quantité quotidienne de calories ne devraient être consommées par les graisses. Le type de fournisseur de graisse est également important ici. Les graisses contiennent deux fois plus de calories que les glucides et peuvent s'accumuler dans l'organisme et conduire à l'obésité à long terme. Les graisses peuvent également augmenter votre risque de maladie cardiovasculaire, surtout si elles augmentent les taux de lipides sanguins. La graisse n'est pas seulement la graisse - un aspect important qui doit être pris en compte dans l'alimentation.

Les acides gras saturés, comme ceux que l'on trouve dans la viande, les saucisses, le fromage, le beurre et la crème, peuvent augmenter le LDL (Low Density Lipoprotein), le soi-disant «mauvais» cholestérol. Ces acides gras saturés sont également «cachés» dans les collations telles que les chips ou les produits de boulangerie. Les graisses insaturées, en revanche, sont recommandées. Ceux-ci doivent être principalement consommés sous forme d'huiles végétales. Les exemples incluent l'huile d'olive, l'huile de colza ou l'huile de lin. Ces «bonnes» graisses sont également contenues dans les avocats, les noix et les graines. Les acides gras insaturés sont capables d'abaisser le LDL, qui peut être nocif pour l'organisme, et en même temps d'augmenter le «bon» cholestérol, le HDL (High Density Lipoprotein).

Le corps est capable de produire lui-même des acides gras, à une exception près: les acides gras poly-saturés. Celles-ci sont vitales, c'est-à-dire essentielles et doivent être fournies par la nourriture. Les acides gras essentiels - également appelés acides gras oméga-3 et omégé-6 - sont contenus dans les noix, l'huile de tournesol et les espèces de poissons riches en graisses.

Le corps produit des membranes cellulaires et des hormones à partir de graisses saines. Les organes sont noyés dans la graisse pour les protéger et les nerfs sont isolés par une couche de graisse. Les acides gras essentiels en sont les principaux responsables. Cependant, les graisses animales contiennent des acides gras saturés. Si un trop grand nombre d'entre eux sont nourris sur une période plus longue, l'excès de graisse peut être stocké dans le corps sous forme de kilos supplémentaires. Non seulement le poids est un danger pour la santé, mais aussi le fait que la plupart des personnes en surpoids mangent trop et que les aliments sont trop gras et trop sucrés. Le taux de cholestérol augmente, les graisses se déposent sur les parois des vaisseaux et une artériosclérose (durcissement des artères) se produit. En conséquence, le volume vasculaire peut devenir plus étroit et le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral peut augmenter considérablement.

Traitement de l'obésité

Le but du traitement de l'obésité est d'atteindre et de maintenir un poids santé. En fonction de la gravité et de l'état des personnes touchées, plusieurs options de traitement sont disponibles, telles que:

  • Changement de régime,
  • exercice régulier,
  • Changements de comportement,
  • Traitement de l'obésité dans une clinique de réadaptation
  • Des médicaments comme l'orlistat ou la lorcaserine,
  • Ballon gastrique pour réduire la taille de l'estomac,
  • Opérations telles que bypass gastrique, réduction gastrique, anneau gastrique.

Régime d'obésité

Pour maîtriser l'excès de poids massif, un changement de régime est essentiel. Cependant, cela ne devrait pas se faire du jour au lendemain. Surtout en cas de surpoids massif, un suivi médical du régime alimentaire ou du changement de régime est absolument nécessaire. Dans le cas de maladies existantes, un plan nutritionnel précis est établi afin qu'aucune situation de carence ne survienne. Afin de perdre du poids en cas d'obésité, la consommation de viande et de saucisses doit être considérablement réduite. Les protéines nécessaires à l'organisme peuvent également être fournies via des produits laitiers ou du poisson. La quantité de graisse apportée quotidiennement ne doit pas dépasser un gramme par kilogramme de poids corporel. Il est également important de prendre soin des graisses cachées, comme celles que l'on trouve dans la restauration rapide ou les produits finis. La préparation des plats doit être faible en gras, l'absorption des graisses se fait mieux sous forme d'acides gras mono- et polyinsaturés. De plus, les tailles des portions doivent changer pour que la consommation d'énergie dépasse l'approvisionnement en énergie.

Il n'y a pas de meilleur régime amaigrissant. La clé est de changer définitivement votre alimentation pour une forme plus saine. Les points suivants doivent être pris en compte lors du changement de régime:

  • Définir la limite calorique: La limite calorique quotidienne doit être reconnue et respectée. Cela peut varier d'une personne à l'autre. Une quantité typique est de 1 200 à 1 500 calories pour les femmes et de 1 500 à 1 800 calories pour les hommes.
  • Mangez des charges: Les desserts, les bonbons pour gâteaux, les aliments transformés, les chips et autres contiennent de grandes quantités de calories en petites portions. En revanche, les fruits et légumes offrent des portions plus grandes avec moins de calories. De cette façon, vous pouvez manger à satiété sans consommer trop de calories.
  • Échangez des aliments malsains: Les graisses animales peuvent être remplacées par des légumes, du pain blanc par du pain de grains entiers, des bonbons par des fruits, de la viande rouge par de la volaille et du poisson, des chips par des pommes de terre ou du riz, etc.
  • Réduire le sucre: La consommation de boissons sucrées doit être arrêtée. En général, des tonnes de sucre sont cachées dans de nombreux produits transformés. Un exemple est les céréales pour petit-déjeuner, qui sont annoncées comme un repas sain dans la publicité.
  • Remplacer les repas: Un repas peut également être remplacé par des produits diététiques spéciaux tels qu'un shake hypocalorique. Il est préférable de le faire dans le cadre d'un régime alimentaire surveillé.
  • Évitez les régimes accélérés: La perte de poids doit être lente et régulière. Méfiez-vous des régimes qui promettent une perte de poids élevée en peu de temps. En règle générale, tous les kilos et plus reviendront si un changement permanent de régime n'est pas atteint.

Naturopathie et médecine holistique

La naturopathie peut aider à lutter contre l'obésité. Par exemple, diverses herbes issues de la phytothérapie telles que le pissenlit, l'ortie et le gingembre sont utilisées pour stimuler quelque peu le métabolisme. Les fleurs de Bach et les mélanges de thé avec des plantes renforçant les nerfs sont utilisés pour stabiliser la psyché. En acupuncture, les points sont stimulés pour atténuer la sensation de faim et stimuler le métabolisme.

Si le stress est une cause, des conseils et des soins psychosomatiques sont recommandés. Des exercices de relaxation (ex. Entraînement autogène) et de gestion du stress peuvent être appris.

Bien entendu, ce ne sont que des mesures d'accompagnement. Un régime alimentaire équilibré et individuel qui contient des aliments sains, riches en vitamines, faibles en gras et en calories et riches en bases est essentiel. L'exercice régulier - après consultation d'un médecin - est un élément central du traitement de l'obésité. (vb, sw)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Mayo Clinic: Obesity (consulté le 12 septembre 2019), mayoclinic.org
  • Tina Hörbelt, Christopher Tacke, Mariya Markova, États-Unis: La nouvelle adipokine WISP1 s'associe à la résistance à l'insuline et altère l'action de l'insuline dans les myotubes humains et les hépatocytes de souris, Diabetologia, 2018, volume 61, numéro 9, lien.springer.com
  • Universitätsmedizin Leipzig IFB Obesity Diseases: Obesity (consulté le 12 septembre 2019), ifb-adipositas.de
  • Helmholtz Zentrum München - German Research Center for Health and the Environment (GmbH): Obesity (consulté le 12 septembre 2019), diabèteinformationsdienst-muenchen.de
  • Health Knowledge Foundation: Obesity (consulté le 12 septembre 2019), stiftung-gesundheitswissen.de
  • Jean-Pierre Després, Isabelle Lemieux, Denis Prud'homme: Traitement de l'obésité: nécessité de se concentrer sur les patients à haut risque d'obésité abdominale, BMJ 2001, bmj.com
  • Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG): Severe overweight (obesity) (consulté le 12 septembre 2019), gesundheitsinformation.de
  • Société allemande de l'obésité (DAG): Directive S3 sur l'obésité - prévention et thérapie, à partir d'avril 2014, vue détaillée des lignes directrices
  • G.B.M. Mensink, A. Schienkiewitz, M. Haftsberger, États-Unis: Surpoids et obésité en Allemagne, Bundesgesundheitsblatt, 2013, volume 56, numéro 5–6, link.springer.com

Codes ICD pour cette maladie: les codes E66ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


Vidéo: Atout Santé #7 Les risques liés à lobésité (Août 2022).