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Empoisonnement du sang: un traitement rapide sauve des vies

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L'une des causes de décès les plus courantes: la détection précoce de la septicémie sauve des vies

Pratiquement aucune autre maladie n'est sous-estimée autant que la septicémie («empoisonnement du sang»). Elle peut être mortelle en quelques heures et est l'une des principales causes de décès dans le monde. A l'occasion de la journée mondiale de la septicémie, les experts de la santé souhaitent sensibiliser à la septicémie afin de favoriser la détection précoce de cette maladie grave.

Selon les experts, environ un demi-million de personnes souffrent de septicémie chaque année en Europe, en Autriche il y a environ 18 000 cas par an, dont 7 500 en meurent, rapporte l'Université médicale d'Innsbruck dans un communiqué. L '«empoisonnement du sang» reste l'une des principales causes de décès dans le monde. La Journée mondiale de la septicémie, le 13 septembre, est conçue pour aider à sensibiliser à la septicémie afin de promouvoir la détection précoce de cette maladie grave.

Groupes de personnes particulièrement à risque

Lorsque les infections dans le corps deviennent incontrôlables, on parle de septicémie - également appelée à tort empoisonnement du sang, selon l'Université médicale d'Innsbruck. Les personnes âgées sont particulièrement à risque, mais aussi les enfants de moins d'un an ou les patients atteints de maladies chroniques. La maladie est causée par des bactéries, des virus ou des champignons et leurs toxines et est l'une des versions les plus agressives d'une infection. Les causes peuvent être, par exemple, des infections des plaies et des voies urinaires, une pneumonie, une péritonite ou la grippe.

Comme l'expliquent les experts, essayer de lutter contre l'infection provoque une réaction excessive du corps. Ainsi, le patient est moins exposé à l'attaque de bactéries, mais plutôt à la réaction malavisée de son propre corps à cette attaque. «Il y a un dysfonctionnement immunologique de l'hôte», explique le médecin des soins intensifs d'Innsbruck, Michael Joannidis, chef de la structure conjointe de médecine d'urgence interne et de soins intensifs de l'Université médicale d'Innsbruck.

Le temps est un facteur clé

Une fois la septicémie là, le temps est un facteur crucial: pour la détection rapide des patients à haut risque en raison de la septicémie en dehors des unités de soins intensifs, le score quickSOFA a été introduit, qui se compose de trois critères cliniques simples - une fréquence respiratoire de 22 / min ou plus, une altération de la conscience et un système systolique. Une pression artérielle inférieure à 100 mm Hg - existe. Si au moins deux de ces critères sont remplis, la probabilité d'une septicémie sévère est augmentée.

Des réactions inflammatoires excessives peuvent alors conduire à une défaillance d'organe et à un collapsus circulatoire en très peu de temps. Environ un cinquième des patients ne survivent pas à une infection incontrôlable, a déclaré l'hôpital universitaire de Heidelberg dans un message plus ancien. Il y a deux raisons principales à cela: «La septicémie est souvent reconnue trop tard et un traitement de soins intensifs est initié», explique le professeur Dr. Markus A. Weigand, directeur médical de la clinique universitaire anesthésiologique à Heidelberg. "De plus, seuls quelques médicaments sont disponibles à ce jour pour arrêter l'inflammation jusqu'à ce que l'agent pathogène soit identifié et que l'antibiotique approprié ait été trouvé."

Traitement en temps opportun avec les bons antibiotiques

Selon l'Université de médecine d'Innsbruck, un traitement rapide avec les bons antibiotiques est la base d'un traitement réussi de la septicémie. Pour cette raison, le médecin de réanimation envoie le plus rapidement possible des échantillons de sang, d'urine ou de tissus au laboratoire microbiologique en cas de suspicion de septicémie. Des tests rapides biologiques moléculaires sont récemment devenus disponibles pour des diagnostics plus rapides. Dans les cas graves ou un diagnostic plus tardif, la septicémie entraîne une défaillance d'organe et un traitement médical intensif est nécessaire. L'organe le plus fréquemment touché est le rein.

La majorité des personnes touchées souffrent de lésions rénales aiguës

«70 pour cent des patients atteints de septicémie souffrent de lésions rénales aiguës», explique le médecin de soins intensifs Michael Joannidis. «Nous supposons que l'inflammation rénale et une carence en oxygène (hypoxie) jouent un rôle important à cet égard.» Une nouvelle thérapie devrait cibler ces deux processus. Les résultats ont été publiés dans une étude du Journal of the American Medical Association.

Michael Joannidis, docteur en médecine d'Innsbruck, a joué un rôle déterminant dans cette publication en tant que membre du comité directeur et coordinateur national de l'étude. La recherche actuelle à l'Université de médecine d'Innsbruck dans ce domaine vise à offrir à l'avenir un meilleur traitement aux patients en soins intensifs et à réduire le stress grâce à la thérapie de remplacement rénal.

L'étude montre que l'enzyme «phosphatase alcaline» avec son double mécanisme d'action pourrait être un candidat prometteur pour la thérapie. "Bien que l'administration intraveineuse de phosphatase alcaline recombinante pendant trois jours ne puisse pas, comme prévu, améliorer la fonction rénale dans les premières semaines, mais après 28 jours", a déclaré Joannidis. De plus, il y avait un effet inattendu clair sur la survie des patients après un ou trois mois.

La mortalité de ces patients gravement malades en soins intensifs souffrant de septicémie et de lésions rénales a diminué de plus de 40%. À l'automne 2019, l'étude débutera en phase III, dans laquelle il est actuellement examiné aux États-Unis et en Europe si l'efficacité et la sécurité peuvent être confirmées. Selon les informations, l'accent est désormais mis sur la preuve significative de l'efficacité et les effets secondaires et les interactions avec d'autres médicaments. (un d)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.


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