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Inflammation des os - symptômes, causes et traitement

Inflammation des os - symptômes, causes et traitement



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Ostéite: os enflammés

S'il y a une inflammation des composants osseux externes (ostéite), il s'agit généralement d'une infection bactérienne d'origines différentes. Si la moelle osseuse interne est également touchée, une ostéomyélite est effectivement présente. L'inflammation des os comprend souvent également une inflammation de toutes les structures osseuses. Les symptômes qui surviennent vont de la douleur dans les zones touchées aux symptômes généraux de la maladie. Un traitement et une guérison réussis ne sont possibles qu'avec une antibiothérapie et souvent avec des interventions chirurgicales supplémentaires.

Bref aperçu - inflammation osseuse

  • Qu'est-ce que l'inflammation osseuse? Le terme inflammation osseuse désigne une maladie inflammatoire de la couche externe de l'os (ostéite). En tant que terme générique, l'ostéite comprend également l'inflammation de la moelle osseuse (ostéomyélite) et d'autres structures osseuses et peut également remplacer le terme ostéomyélite.
  • Quels sont les symptômes de l'inflammation osseuse? Les plaintes typiques incluent des douleurs dans les os et dans les régions touchées du corps, ainsi que des signes non spécifiques de maladie pouvant survenir lors d'une infection.
  • Qu'est-ce qui cause l'inflammation osseuse? Dans la grande majorité des cas, l'infection bactérienne se produit par différentes voies, qui pénètre jusqu'à l'os et y provoque une réaction inflammatoire (infection osseuse). D'autres agents pathogènes ou d'autres maladies sous-jacentes non infectieuses sont rarement responsables.
  • Comment l'ostéite est-elle traitée? Le traitement standard consiste en un traitement antibiotique adapté au pathogène concerné. Souvent, cela doit être complété par des interventions chirurgicales pour éliminer complètement les agents pathogènes et les tissus infectés.

Définition - qu'est-ce que l'inflammation osseuse?

Dans la plupart des cas, l'inflammation osseuse est une infection bactérienne qui peut résulter de blessures ouvertes ou d'une intervention chirurgicale (ostéite exogène) ou se propager dans la circulation sanguine et affecte généralement aussi la moelle osseuse (ostéomyélite hématogène). Fondamentalement, l'inflammation peut être aiguë ou chronique.

Inflammation des os: symptômes

Dans l'inflammation osseuse aiguë, des signes locaux d'inflammation tels que rougeur, gonflement et surchauffe sont souvent observés. L'inflammation peut également se manifester par une augmentation de la température corporelle ou de la fièvre. Les personnes touchées se sentent souvent fatiguées et faibles.

Les os longs des extrémités sont souvent touchés et les articulations peuvent également devenir enflammées. Cela peut entraîner des douleurs osseuses et articulaires dans les zones touchées du corps après seulement quelques jours.

L'inflammation osseuse chronique conduit à des symptômes plutôt légers ou à des épisodes aigus récurrents de symptômes, qui peuvent également être interrompus par des intervalles de temps sans symptômes. Au cours de la maladie, une capsule interne peut se former dans le cadre de la fonction de défense du corps contre les bactéries pathogènes, laquelle capsule peut se vider vers l'extérieur. Une telle sécrétion purulente est considérée comme un signe certain d'inflammation osseuse.

À un stade avancé de l'inflammation, la stabilité de l'os peut être considérablement altérée et des fractures osseuses sont des conséquences possibles.

Causes de l'inflammation des os

En principe, une distinction peut être faite entre l'inflammation osseuse infectieuse et non infectieuse, une infection étant trouvée beaucoup plus souvent comme cause que d'autres déclencheurs, tels qu'une diminution du flux sanguin ou des troubles métaboliques (par exemple le diabète sucré).

Dans jusqu'à quatre-vingts pour cent des maladies, l'inflammation est déclenchée par une infection osseuse (infection osseuse). Ce sont principalement des agents pathogènes bactériens qui atteignent le tissu osseux via une plaie ouverte après un traumatisme ou une intervention chirurgicale. Dans ce contexte, on parle également d'inflammation osseuse post-traumatique ou postopératoire. Si une opération implique l'insertion de corps étrangers, tels que des plaques et des vis, cela peut entraîner des faiblesses locales du système immunitaire et favoriser les processus inflammatoires.

Plus rarement, l'infection provenant d'un foyer d'inflammation éloigné atteint les os par la circulation sanguine. Ce dernier joue un rôle, entre autres, dans la spondylarthrite - une forme particulière d'inflammation osseuse de la colonne vertébrale. La propagation hématogène des bactéries à une vertèbre ou à plusieurs corps vertébraux se produit ici. De plus, les enfants sont particulièrement touchés par ces inflammations endogènes. Les plaques de croissance des os de l'enfant n'ont pas encore été fermées et sont plus sensibles aux agents pathogènes dans la circulation sanguine que dans le cas des os adultes.

Les infections bactériennes les plus courantes sont causées par Staphylococcus aureus, les streptocoques (chez les enfants), les pneumocoques, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa. D'autres bactéries ou virus et champignons ne sont - surtout dans ce pays - que des agents pathogènes très rares de l'inflammation osseuse.

Les maladies chroniques se développent sur plusieurs semaines et mois chez moins d'un tiers des personnes touchées. Ce sont principalement des agents pathogènes qui se développent relativement lentement.

Diagnostic

Si, sur la base des symptômes et après un examen clinique complet et une enquête auprès des patients (anamnèse), il y a suspicion d'inflammation osseuse, des échantillons de sang sont généralement prélevés pour analyse en laboratoire. Si des paramètres d'inflammation et des cellules immunitaires spécifiques sont détectés, cela indique également une inflammation osseuse.

En outre, les procédures d'imagerie jouent également un rôle important dans le diagnostic. Les rayons X peuvent montrer certains changements dans la structure osseuse, mais des procédures simples telles que l'échographie sont également utilisées et peuvent montrer des signes d'inflammation sur l'os plus tôt que les examens aux rayons X.

D'autres méthodes d'imagerie utilisées comprennent la tomographie par ordinateur (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la scintigraphie squelettique.

Traitement de l'inflammation des os

Lors du traitement de l'inflammation osseuse, les personnes touchées doivent souvent se préparer à une période de traitement plus longue. La plupart des cas étant des infections bactériennes, un traitement antibiotique est généralement indispensable. Pour utiliser la bonne antibiothérapie, les bactéries déclenchantes doivent d'abord être déterminées. Pour cela, les tissus et les fluides sont prélevés sur une zone profonde de la plaie. Cependant, la détection des agents pathogènes n'est pas toujours possible.

D'autres mesures thérapeutiques dépendent également de la forme et de la forme de la maladie et de l'âge. Une approche différente est souvent choisie pour les enfants et pour les adultes.

Dans de nombreux cas, le traitement avec des antibiotiques n'est pas suffisant et une intervention chirurgicale est également nécessaire pour éliminer complètement les agents pathogènes du tissu infecté. Un rinçage peut être effectué ou des parties de l'os peuvent être complètement enlevées. Dans cette dernière procédure, les implants osseux sont utilisés comme remplacements.

Après une telle opération, selon la localisation, la zone touchée est souvent immobilisée pour une meilleure cicatrisation et stabilisation, par exemple à l'aide d'une attelle. Dans certains cas, plusieurs opérations sont nécessaires ou une cicatrisation ouverte peut être conseillée pour réduire le risque de nouvelle infection. L'inflammation peut réapparaître des années après la première maladie et le premier traitement.

Si une inflammation des os est reconnue à temps et traitée en conséquence, une guérison complète est généralement possible sans dommage permanent.

Méthodes de traitement de la médecine holistique

L'inflammation des os est une inflammation grave qui nécessite avant tout un traitement spécialisé approprié. De plus, en consultation avec les médecins traitants, des approches thérapeutiques complémentaires peuvent soutenir le processus de guérison des infections osseuses.

Les plantes médicinales testées et testées de la naturopathie avec des effets anti-inflammatoires et antibactériens sont, par exemple, l'angélique ou l'arnica. En plus de certaines autres mesures, une méthode de traitement encore controversée pour l'inflammation osseuse non infectieuse est l'oxygénothérapie hyperbare (thérapie HBO). (ps, cs)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Se gonfler:

  • Association professionnelle d'orthopédie et de chirurgie traumatologique e. V. (ed.): Portail d'information en orthopédie et chirurgie accidentelle www.orthinform.de, encyclopédie - inflammation osseuse (ostéite), accès: 16.09.2019, orthinform.de
  • Pschyrembel: dictionnaire clinique. 267e, édition révisée, De Gruyter, 2017
  • Walter, Gerhard, Kemmerer, Matthias, Kappler, Clemens et Hoffmann, Reinhard: Treatment algorithms for chronic osteomyelitis, in: Deutsches Ärzteblatt International Issue 109 (14) / 2012, aerzteblatt.de
  • Société allemande de chirurgie traumatique (éd.): Directive 2Sk: Ostéomyélite exogène aiguë et chronique des os longs longs chez l'adulte, à partir de décembre 2017, numéro de registre de l'AWMF. 012-033, awmf.org
  • Behrendt, Daniel et Josten, Christoph: Osteomyelitis in adulthood, dans: Der Chirurg, Numéro 85/3 (2014), Der Chirurg

Codes ICD pour cette maladie: les codes M86ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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