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Nerf sciatique piégé

Nerf sciatique piégé


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Sciatique: nerf pincé dans le dos

La douleur dans le bas du dos, les fesses et la jambe arrière est communément appelée douleur sciatique. Cela peut être causé par un nerf sciatique pincé. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un nerf sciatique est piégé - la raison la plus courante est une hernie discale. Le tissu gélatineux qui émerge des disques intervertébraux exerce une pression sur le nerf. En raison des symptômes similaires, la douleur sciatique causée par un nerf sciatique pincé est souvent confondue avec un lumbago.

Bref aperçu - nerf sciatique piégé

  • Qu'est-ce qu'un nerf sciatique pincé? En raison de diverses causes, une compression nerveuse du nerf sciatique peut se produire dans le bas du dos ou les fesses, ce que l'on appelle communément un nerf sciatique pincé.
  • Quels sont les symptômes d'un nerf sciatique pincé? Les symptômes typiques sont résumés sous la douleur sciatique, qui comprend des douleurs dans le dos et les fesses jusqu'aux jambes. De plus, des troubles neurologiques, tels que des sensations, sont possibles.
  • Quelle est la cause d'un nerf sciatique pincé? Le nerf sciatique est souvent causé par une hernie discale ou d'autres changements pathologiques dans la colonne vertébrale inférieure. Mais le soi-disant syndrome du piriforme et d'autres maladies peuvent également être le déclencheur d'une compression nerveuse.
  • Comment traiter un nerf sciatique pincé? Selon la cause et la gravité, le traitement peut être conservateur mais inclure également un traitement médicamenteux contre la douleur. Dans les cas plus graves, des interventions chirurgicales sont également utilisées. De plus ou alternativement, les applications de la médecine naturelle et de la médecine holistique peuvent aider les personnes touchées.
  • Définition: lorsque le nerf sciatique est piégé

    Le nerf sciatique (Nerf sciatique) est le nerf le plus fort et le plus long du corps humain et assume une fonction centrale pour la transmission des commandes et des sensations entre le cerveau et les jambes. Le nerf sciatique du système nerveux périphérique transmet des stimuli correspondants de la jambe au cerveau via la moelle épinière, ou il transmet des impulsions de mouvement du cerveau aux muscles des jambes.

    Le nerf sciatique prend naissance dans la moelle épinière «inférieure» (segments de moelle épinière lombaire et sacrée), entre les dernières vertèbres lombaires et le sacrum. De là, le nerf traverse les fesses et le long de l'arrière de la cuisse jusqu'à l'arrière du genou. Là, il se divise en deux branches principales, le nerf péroné (Nerf fibulaire commun) et le nerf tibia (Nerf tibial), qui descendent tous les deux de la jambe jusqu'au pied.

    S'il y a une pression due à diverses causes et au rétrécissement consécutif du nerf sciatique, sa fonction est limitée. De plus, cela déclenche généralement une douleur soudaine et violente dans la zone de couverture nerveuse. D'autres symptômes, tels que des troubles sensoriels, peuvent également survenir en fonction de la sévérité de la compression.

    Sciatique: symptômes

    La douleur qui survient en raison d'un nerf sciatique pincé est résumée sous le terme de douleur sciatique (sciatique) - ou en bref: sciatique. Divers échecs neurologiques peuvent également survenir en même temps. En cas de douleur et de troubles neurologiques sévères et prolongés ou répétitifs, une visite chez le médecin doit être effectuée pour déterminer la cause exacte et les options de traitement correspondantes.

    Douleur sciatique

    Dans la sciatique, la médecine est également appelée douleur neuropathique (névralgie). Cela signifie une douleur nerveuse limitée à la zone des nerfs touchés.

    Les personnes atteintes se plaignent souvent de douleurs tiraillantes à l'arrière de la cuisse dans le cas d'un nerf sciatique pincé, qui s'aggrave après s'être allongée pendant une longue période (surtout le matin après s'être levée) ou en position assise. La plupart du temps, ils disparaissent simplement un peu par un simple mouvement. Cependant, dès qu'il y a plus d'effort physique (comme rester debout ou courir pendant une longue période), la douleur revient. Il y a aussi généralement une intensification de la douleur lorsque les personnes touchées toussent, éternuent ou pressent.

    Une douleur aiguë est signalée dans de nombreux cas, moins souvent la douleur se développe progressivement. Des postures de protection typiques ou certaines positions de soulagement sont souvent prises pour soulager la douleur. Cette combinaison entraîne également des tensions musculaires et des restrictions de mouvement et des douleurs associées.

    En plus de la douleur tirante, il y a aussi des douleurs occasionnelles sur les fesses. C'est un endroit à côté du sacrum où un épaississement douloureux peut souvent être ressenti.

    L'intensité de la douleur due au nerf rétréci est perçue différemment par les personnes touchées et l'emplacement exact est également différent. Les douleurs les plus courantes mentionnées dans ce contexte sont les suivantes:

    • Douleur aux fesses,
    • Lombalgie,
    • Douleur sacrée,
    • Mal au dos,
    • Douleur à la cuisse (dos),
    • Douleur au mollet,
    • Douleur aux jambes.

    Étant donné que la douleur se produit généralement soudainement en raison de la compression nerveuse qui en résulte, il y a souvent confusion avec un lumbago. La principale différence entre les deux symptômes est le rayonnement de la douleur - car avec un lumbago, la douleur ne rayonne pas dans les jambes, mais se concentre sur la région du bas du dos. S'il s'agit d'une combinaison de douleurs lombalgiques et sciatiques, celles-ci sont considérées dans le monde professionnel Lumboischialgie désigné.

    Symptômes neurologiques

    Selon la cause et l'étendue de la compression nerveuse, la douleur nerveuse peut également entraîner des défaillances neurologiques et des troubles fonctionnels correspondants. Ceux-ci comprennent des troubles de la sensibilité et des sensations ainsi que des symptômes de paralysie. Ceux-ci sont parfois décrits comme des picotements dans les jambes ou perçus comme un engourdissement dans les jambes.

    Dans les cas graves, les symptômes peuvent également entraîner des problèmes de miction et de selles (incontinence).

    Causes: Comment obtenir un nerf sciatique pincé

    Les causes d'un nerf sciatique pincé sont nombreuses. Dans la plupart des cas, cependant, la douleur est causée par une hernie discale (ou un disque bombé). Le disque intervertébral déplacé exerce une pression sur le nerf sciatique, ce qui conduit finalement à un pincement et à des soins insuffisants.

    Une autre cause d'un nerf sciatique pincé est le soi-disant Syndrome du piriforme. Ici, le muscle piriforme (un muscle interne de la hanche) coince le nerf sciatique ou l'une de ses branches lorsqu'il passe du bassin à la cuisse. Les causes ne sont pas clairement identifiées. Souvent, cependant, un traumatisme avec une inflammation ultérieure, qui conduit à une constriction nerveuse, est le déclencheur. Une telle lésion du muscle piriforme peut survenir, par exemple, en raison d'un effort excessif (course intensive ou entraînement en force), de longues positions assises ou même de chutes importantes et de blessures par accident.

    Il existe également un risque accru de piégeage du nerf sciatique pour les coureurs. La course à pied est donc d'une part une bonne prévention des maux de dos de toute nature, mais le nerf sciatique pose parfois de gros problèmes à certaines personnes actives. Soulever les jambes au cours du mouvement de course à pied peut entraîner une tension musculaire, qui résulte principalement d'un raccourcissement musculaire dû à des exercices d'étirement insuffisants à l'arrière des cuisses. Le raccourcissement musculaire à son tour entraîne souvent une posture de marche incorrecte, ce qui peut finalement conduire à un rétrécissement du nerf sciatique.

    D'autres causes d'un nerf sciatique pincé peuvent également être des blessures au corps vertébral ou des changements structurels et dégénératifs de la colonne vertébrale. Ceux-ci incluent, entre autres, les problèmes de colonne vertébrale, le glissement de la colonne vertébrale (spondylolisthésis), l'ostéochondrose et la spondylose.

    Les maladies inflammatoires (spondylodiscite) ou rhumatismales sont moins souvent à l'origine de la compression nerveuse. Les hématomes, abcès ou tumeurs peuvent également provoquer une pression douloureuse sur le nerf sciatique.

    Diagnostic: nerf sciatique pincé

    Il n'est souvent pas facile de différencier clairement la douleur et les éventuelles autres plaintes qui proviennent en fait d'un nerf sciatique pincé des diagnostics avec des symptômes similaires. Un diagnostic clair est une condition préalable à un traitement efficace.

    Afin de s'assurer que les plaintes sont effectivement liées au nerf sciatique et ne sont pas causées par d'autres causes, une enquête précise auprès des patients sur le type et la survenue des symptômes est essentielle. Ceci est suivi d'un examen clinique.

    Des examens radiographiques et échographiques ainsi que des images de l'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique sont également utilisés dans le cadre du diagnostic - en particulier si une hernie discale est suspectée.

    S'il existe des symptômes neurologiques graves et que la cause n'a pas encore été déterminée, des analyses de sang, de cerveau et de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) peuvent également être utilisées.

    Traitement des symptômes et des causes de la sciatique

    Selon la cause et le degré de plainte, différentes méthodes de traitement peuvent être envisagées. Celles-ci vont des mesures conservatrices pour soulager la douleur aux interventions médicales pour remédier aux causes graves.

    Traitez la sciatique de manière conservatrice

    En tant que mesure immédiate de la douleur aiguë causée par un nerf sciatique pincé, le soi-disant positionnement par étapes aide dans de nombreux cas. Ici, les jambes inférieures sont placées en position couchée à un angle de quatre-vingt dix degrés par rapport aux cuisses sur une élévation correspondante. Cette posture de relaxation ne doit être prise que pendant quelques minutes et associée à des mouvements légers. Par exemple, de courtes promenades ou des exercices doux pour le dos conviennent pour cela, mais nécessitent généralement un examen professionnel et des instructions préalables.

    Un repos au lit plus long doit être évité avec un nerf sciatique pincé, ainsi qu'une activité physique plus intense ou le levage et le port de charges lourdes pour éviter les faux mouvements et l'exacerbation des symptômes.

    Les traitements thermiques peuvent aider à détendre les muscles et favoriser la mobilité, ce qui soulage souvent également la douleur.

    Si, malgré ces mesures, la douleur persiste plus longtemps ou si elle s'aggrave, une visite chez le médecin doit être effectuée pour poser un diagnostic solide et clarifier des causes plus graves telles qu'une hernie discale. D'autres mesures peuvent alors être prises sur la base de la recommandation du médecin.

    Si un syndrome piriforme est détecté lors de l'examen détaillé, la thérapie conservatrice avec des exercices de physiothérapie reste au centre du traitement. De plus, des applications de physiothérapie telles que l'électrothérapie peuvent également être utilisées.

    Médicaments et interventions chirurgicales pour les plaintes de sciatique

    Si le nerf sciatique est piégé en raison d'une hernie discale ou d'un disque bombé, il doit être traité en conséquence. Il en va de même pour le traitement causal d'autres causes possibles. Il est décidé au cas par cas si ces mesures de traitement nécessitent exclusivement une thérapie par le mouvement et, si nécessaire, une thérapie de la douleur avec des médicaments appropriés ou si une intervention chirurgicale est également nécessaire.

    La douleur commune et les médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour soulager la douleur dans les hernies discales. Les anesthésiques locaux ou la cortisone ne sont utilisés que pour les douleurs très intenses.

    L'absence de douleur ou au moins le soulagement de la douleur aide les personnes touchées à renforcer progressivement leurs muscles du dos grâce à des exercices de physiothérapie appropriés ou à des thérapies par le mouvement, comme l'aquagym. Même après une opération, il s'agit d'un élément important du traitement (de suivi). Après une opération, un traitement complémentaire ambulatoire ou hospitalier sous forme de rééducation («rehab») est généralement recommandé.

    Naturopathie et médecine holistique pour la sciatique

    La médecine holistique offre d'autres approches pour trouver la cause d'un nerf sciatique pincé et - selon le cas - en variante ou en plus un certain nombre d'approches thérapeutiques. Il est important d'exclure une hernie discale ou toute autre maladie grave nécessitant un traitement préalable. De plus, de nombreux facteurs individuels déterminent un traitement possible mais pas toujours réussi.

    Les mesures thérapeutiques pour soulager la douleur peuvent inclure des massages et diverses méthodes de relaxation.

    Au sens de l'approche holistique d'un nerf sciatique pincé, l'ostéopathie comprend une connexion à l'articulation sacro-iliaque (articulation sacro-iliaque). Les options thérapeutiques ne sont pas uniquement axées sur le point de la plainte, mais le traitement manuel prend en compte toutes les structures corporelles. Le concept de points de déclenchement (utilisant la pression du pouce ou soi-disant aiguilletage à sec) est souvent utilisé, par exemple, tout comme le rolfing.

    En outre, la naturopathie offre d'autres applications pour la douleur sciatique, comme les procédures basées sur Sebastian Kneipp ou Hildegard von Bingen. (non, cs)

    Informations sur l'auteur et la source

    Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

    Dipl. Sciences sociales Nina Reese

    Se gonfler:

    • Pschyrembel: dictionnaire clinique. 267e, édition révisée, De Gruyter, 2017
    • Société allemande d'orthopédie et de chirurgie orthopédique (éd.): Directive S2k sur les soins conservateurs et rééducatifs pour les hernies discales avec symptômes radiculaires, à partir de juillet 2014, numéro d'enregistrement AWMF: 033/048, appel: 24.09.2019, awmf.org
    • Ministère fédéral du travail, des affaires sociales, de la santé et de la protection des consommateurs (éditeur): Portail autrichien de la santé publique www.gesundheit.gv.at, maladies - système musculo-squelettique - syndromes douloureux - sciatique (consulté le 24.09.2019), gesundheit.gv.at
    • Mayer, H.Michael et Heider, Franziska C.: La hernie discale lombaire, dans: Orthopédie et chirurgie traumatologique up2date, édition 06/2016, thieme-connect.de
    • Gesinform (ed.): Plateforme d'information médicale Deximed https://deximed.de, information patient - syndrome de Piriformis, accès: 25.09.2019, deximed.de

    Codes ICD pour cette maladie: Les codes ICD M51, M54 sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


    Vidéo: Sciatique: comment soulager la douleur? (Octobre 2022).