Symptômes

Crachats de sang: toux sanglante

Crachats de sang: toux sanglante


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La crachats de sang (hémoptysie, hémoptysie) est généralement un symptôme extrêmement grave, qui peut être lié à diverses maladies graves des voies respiratoires. Un examen médical des plaintes est donc requis d'urgence - en cas de doute, un médecin urgentiste doit être alerté.

Définition

En fin de compte, toute forme de toux dans laquelle du sang est libéré par les voies respiratoires doit être comprise comme une crachats de sang, quelle que soit la quantité de sang impliquée. Par conséquent, les symptômes de l'hémorragie dans le monde professionnel sont divisés en ce qu'on appelle l'hémoptysie, dans laquelle des inclusions sanguines peuvent être observées dans les expectorations (expectoration), et l'hémoptysie, dans laquelle de plus grandes quantités de sang sont directement crachées.

Symptômes

En fonction de leurs causes, les différentes formes de crachats de sang peuvent être accompagnées de différents symptômes d'accompagnement, qui sont décrits ci-dessous en relation avec les maladies respectives. Cependant, il y a aussi des plaintes imminentes à la suite d'une perte de sang due à des crachats de sang. Par exemple, si cela passe inaperçu pendant une période plus longue, une anémie peut se développer, ce qui s'accompagne de nouvelles déficiences. Une perte de sang importante, telle qu'une hémoptysie, provoque souvent un choc circulatoire. La fréquence cardiaque, la peau pâle, la sueur froide, les problèmes respiratoires et les troubles de la conscience sont ici des conséquences possibles. Dans le pire des cas, une perte de sang excessive peut entraîner la mort du patient dans un laps de temps relativement court.

Causes

L'éventail des causes possibles de crachats de sang va des lésions pulmonaires aiguës et des altérations structurelles des bronches aux infections respiratoires bactériennes et virales et au cancer du poumon. Les symptômes peuvent différer considérablement selon les différentes causes, à la fois en ce qui concerne la forme de la toux sanguine elle-même et en ce qui concerne les symptômes d'accompagnement vérifiables. Ce qui suit est une description plus détaillée des causes possibles de l'hypertension et des symptômes qui l'accompagnent.

Infections respiratoires

Les causes les plus courantes de crachats de sang sont les infections des voies respiratoires qui provoquent une bronchite ou une pneumonie sévère. De plus, cracher du sang fait également partie des symptômes dans le cas de maladies spéciales plutôt rares des voies respiratoires, telles que la tuberculose pulmonaire ou la légionellose. Cela s'applique également à une infection des poumons par des spores de moisissure - le soi-disant aspergillome.

Bronchite La bronchite est définie comme une inflammation des bronches (voies aériennes conductrices d'air entre la trachée et les alvéoles) ou de la muqueuse bronchique. Cela peut être causé par diverses causes (par exemple le tabagisme), mais la plupart des infections virales sont à l'origine des symptômes. La bronchite est caractérisée par une forte toux initialement sèche, qui s'accompagne de symptômes généraux tels que maux de gorge, enrouement, courbatures, maux de tête, fièvre et écoulement nasal. Avec les formes sévères de l'évolution, il existe un risque de lésion des structures de la membrane muqueuse, qui peut s'accompagner d'un léger saignement de la membrane muqueuse et d'une hémoptysie correspondante. La bronchite aiguë développe parfois une affection chronique, telle que la toux du fumeur bien connue, dans laquelle les plaintes générales qui l'accompagnent sont souvent absentes ou réduites à un essoufflement et à une mauvaise performance.

Pneumonie Si les structures conductrices d'air des poumons ne sont pas affectées par une inflammation, mais plutôt le tissu pulmonaire impliqué dans l'échange gazeux, les experts se réfèrent à la pneumonie ou à la pneumonie. Les bactéries du genre pneumocoques, staphylocoques ou Haemophilus influenzae peuvent être mentionnées ici comme déclencheurs possibles. Les virus de la grippe et les adénovirus peuvent également provoquer une pneumonie sévère. Il en va de même pour diverses autres souches de virus, champignons et protozoaires. L'apparition de la pneumonie est généralement assez similaire à la bronchite et commence par une forte toux, des difficultés respiratoires et des difficultés respiratoires. Les expectorations sont purulentes et parfois avec des inclusions sanguines en cours sévères. Une forte fièvre, des frissons et des douleurs thoraciques sont également des symptômes typiques. Des symptômes non spécifiques tels que des maux de tête et des courbatures peuvent également être ajoutés. Dans l'ensemble, la pneumonie, en particulier chez les enfants, les personnes âgées et les patients immunodéprimés, peut être considérée comme une maladie très menaçante, qui peut être mortelle dans le pire des cas.

Tuberculose La tuberculose pulmonaire est une forme particulière d'infections respiratoires bactériennes, dans laquelle une inflammation se forme dans le tissu pulmonaire affecté, que l'organisme tente d'encapsuler. Si cela ne réussit pas, il y a au départ des plaintes assez peu spécifiques telles que fatigue, mauvaise performance, fièvre légère et toux persistante. Des crachats de sang sous forme d'hémoptysie ne peuvent être observés que dans des formes particulièrement sévères. La tuberculose ne se limite généralement pas aux poumons, mais peut également toucher divers autres organes. Si les agents pathogènes se propagent dans l'organisme, cela entraîne souvent la mort du patient si le traitement est négligé. Des soins médicaux pour les personnes touchées sont donc nécessaires de toute urgence

Maladie des légionnaires / maladie des légionnaires La maladie des légionnaires ou maladie dite des légionnaires est une infection bactérienne associée à une pneumonie sévère et, en plus de symptômes plus non spécifiques tels que fièvre, frissons, maux de tête et toux irritable, peut également provoquer des crachats de sang. Il n'est pas rare que la maladie du légionnaire prenne des proportions potentiellement mortelles et, en raison du niveau élevé d'infectiosité, un regroupement local des maladies peut souvent être observé. De plus, s'il n'y a ni circulation ni désinfection, les bactéries peuvent se multiplier dans divers réservoirs d'eau tels que les systèmes d'eau chaude, les systèmes de climatisation, les tours de refroidissement ou les bains à remous. La conséquence est également une survenue locale fortement accrue des infections. Par exemple, plusieurs clients d'un hôtel ou d'une piscine en particulier sont concernés.

Cancer et crachats de sang

Le cancer du poumon et les cancers métastatiques d'autres organes, dans lesquels se forment des métastases pulmonaires, peuvent entraîner la destruction du tissu pulmonaire et des crachats de sang. Par exemple, cracher du sang est un indicateur possible d'un cancer du poumon ou d'un carcinome bronchique avancé. Des symptômes tels que fièvre, toux, picotements dans la poitrine et problèmes respiratoires sont généralement observés à l'avance pendant une longue période. Les métastases pulmonaires - des cellules cancéreuses qui ont migré dans les poumons à partir d'autres organes, par exemple via le système sanguin - se comportent souvent de manière discrète aux premiers stades, mais peuvent entraîner des crachats de sang plus tard. En plus de la toux, de l'essoufflement et des douleurs thoraciques, une perte de poids inexplicable peut souvent être observée ici.

Autres causes de crachats de sang

Des modifications structurelles non infectieuses du tissu pulmonaire ainsi que des lésions aiguës des poumons ou de la poitrine, mais aussi des maladies du système cardiovasculaire et des maladies auto-immunes spéciales (par exemple, le syndrome de Goodpasture) sont d'autres causes possibles de crachats de sang.

Bronchiectasie Des lésions pathologiques et irréversibles des bronches sous forme de bronchectasie, pouvant survenir, par exemple, à la suite de maladies de la petite enfance ou de fibrose kystique, sont parfois associées à des crachats de sang dans des cas particulièrement graves et / ou des infections ultérieures. En général, cependant, les personnes touchées ont tendance à souffrir d'une toux sévère, dans laquelle des quantités relativement importantes de sécrétions sont expulsées. Un symptôme notable de la bronchectasie est un gonflement clairement visible des doigts et des orteils (doigts de pilon).

Maladies cardiovasculaires Une cause cardiovasculaire possible de crachats de sang est, par exemple, le rétrécissement des valves cardiaques (sténose de la valve mitrale). En raison de l'accumulation de sang dans les poumons, en plus de l'essoufflement, une toux sanguine est souvent observée, en particulier dans les cas graves. La sténose valvulaire mitrale étant associée à un risque significativement accru d'embolie mortelle, de maladie cardiaque et d'œdème pulmonaire, les anomalies valvulaires cardiaques nécessitent d'urgence une attention médicale. Si les vaisseaux sanguins des poumons sont bloqués par un thrombus, cela peut également entraîner des crachats de sang. Cette soi-disant embolie pulmonaire est associée à des problèmes respiratoires et à une augmentation du stress cardiaque, qui peuvent à leur tour entraîner une insuffisance cardiaque dans le pire des cas. En général, les maladies cardiovasculaires, qui s'accompagnent d'une augmentation significative de la pression artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire), sont également à considérer comme des causes possibles de crachats de sang. Si la coagulation du sang est considérablement réduite en raison de l'utilisation de certains médicaments ou en raison de la maladie du sang, cela peut également entraîner une augmentation des saignements dus à de minuscules blessures dans les poumons et ainsi provoquer des crachats de sang.

Syndrome de Goodpasture Cette maladie auto-immune très rare cible principalement les vaisseaux sanguins des corpuscules rénaux et des poumons, bien que tous les patients ne présentent pas d'atteinte pulmonaire. S'il y a un syndrome de Goodpasture avec atteinte pulmonaire, cracher du sang est l'un des symptômes d'accompagnement les plus évidents. Mais surtout, il existe des altérations de la fonction rénale qui peuvent être associées à des symptômes tels que du sang dans l'urine ou des précipitations de protéines dans l'urine (protéinurie). Sans traitement, le syndrome de Goodpasture est généralement mortel, mais la majorité des patients peuvent être sauvés avec un traitement médicamenteux et une purification spéciale du sang.

Blessures thoraciques aiguës Si les poumons sont blessés par une force aiguë sur la poitrine, par exemple lors d'un accident de la route ou de sport, et que du sang pénètre dans les poumons, cracher du sang est une conséquence typique. Comme les poumons étaient généralement endommagés de l'extérieur dans de tels cas, les personnes touchées ont souvent des problèmes respiratoires importants et sans soins médicaux, le patient peut mourir dans un délai relativement court.

Diagnostic et traitement des crachats de sang

Le traitement de la crachats de sang nécessite le traitement des causes réelles de ce symptôme, bien qu'il n'y ait que peu de chances de guérison pour des maladies individuelles telles que le cancer du poumon. Si de plus grandes quantités de sang sont crachées, la première étape consiste souvent à fermer d'abord les vaisseaux sanguins pour arrêter le saignement. Cela se fait, par exemple, au moyen d'une embolisation de l'artère bronchique, bien que le risque de récidive du saignement soit relativement élevé et que la cause réelle du saignement reste non traitée.

Si le saignement aigu s'est arrêté, la recherche de ses causes s'ensuit. Dans le cas de blessures causées par une force externe, cela est généralement relativement facile à compléter et la pneumonie ou la bronchite peut généralement être déterminée avec peu d'effort. En cas de suspicion de cancer du poumon, des méthodes d'imagerie telles que les rayons X et la tomodensitométrie (TDM) sont d'une importance particulière, bien qu'une bronchoscopie (mise en miroir des bronches) avec un échantillon de tissu puisse également être nécessaire pour confirmer le diagnostic. L'imagerie et la bronchoscopie sont également les outils de diagnostic les plus importants pour déterminer la bronchectasie. En outre, les anomalies des valves cardiaques peuvent également être identifiées de manière assez fiable à l'aide de rayons X spéciaux, de tomodensitométrie et d'IRM (imagerie par résonance magnétique), grâce auxquelles l'échocardiographie et l'électrocardiogramme peuvent également fournir des informations diagnostiques importantes. L'échocardiographie en particulier sert également à mettre en évidence une hypertension pulmonaire.

Les tests sanguins, par exemple, jouent un rôle important dans la détection du syndrome de Goodpasture ou de la tuberculose, et pour ces derniers un test de laboratoire de la sécrétion de toux (crachats ou crachats) peut également être réalisé pour assurer le diagnostic. L'examen du sang et des expectorations peut également indiquer d'autres infections bactériennes des voies respiratoires.

Une fois la cause de la toux sanguine déterminée, une thérapie ciblée peut commencer, avec un spectre allant des médicaments expectorants et antitussifs à l'utilisation d'antibiotiques dans les maladies infectieuses bactériennes aux interventions chirurgicales pour éliminer les tissus pulmonaires endommagés et à la chimiothérapie et / ou à la radiothérapie pour le cancer du poumon. . Une intervention chirurgicale peut également être nécessaire en cas d'anomalie valvulaire cardiaque. Ceci s'applique également à l'embolie pulmonaire si le traitement médicamenteux avec des anticoagulants ou des anticoagulants ne donne pas le succès escompté. En fin de compte, le choix du traitement approprié dépend non seulement de la maladie sous-jacente, mais dans de nombreux cas, il est également largement déterminé par le stade de la maladie au moment du diagnostic. La constitution individuelle du patient joue également ici un rôle important.

Naturopathie pour cracher du sang

Les méthodes de traitement naturopathique ne peuvent aider que dans une mesure limitée pour cracher du sang et en particulier dans les formes aiguës avec crachats de grandes quantités de sang, une thérapie purement naturopathique n'est pas une option, car le saignement sous-jacent ne peut pas être arrêté avec elle. Cependant, si les crachats de sang sont causés, par exemple, par une bronchite chronique, il existe certainement des options de traitement naturopathique qui peuvent être utilisées de manière concomitante. Ici, par exemple, des mesures qui renforcent généralement le système immunitaire ou divers remèdes maison contre la toux apportent un soulagement. L'homéopathie connaît également quelques remèdes qui peuvent être utiles pour les infections respiratoires ou la pneumonie. Cependant, ceux-ci n'ont qu'un caractère de soutien et la guérison basée sur eux n'est généralement pas possible. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

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  • Robert Kopf: toux, bronchite - traitement aux plantes médicinales et naturopathie, BookRix Verlag, 2013

Codes ICD pour cette maladie: Les codes R04ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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