Symptômes

Symptômes d'Ebola

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Notamment en raison de l'évolution dramatique de la maladie, Ebola est considérée comme l'une des maladies les plus dangereuses au monde, même si les épidémies sont rares et que les épidémies ont jusqu'à présent été limitées à quelques pays africains. Les infections par le virus Ebola sont surtout redoutées parce qu'aucun traitement efficace n'est connu à ce jour et parce que les virus entraînent la mort de patients dans jusqu'à 90% des cas. En outre, il y a le tableau clinique dramatique avec des saignements des muqueuses et des saignements dans les couches supérieures de la peau. Les personnes touchées saignent de pratiquement toutes les ouvertures du corps.

Le virus Ebola

La fièvre Ebola est déclenchée par des virus de la famille des Filoviridae. Cinq souches différentes du virus Ebola (virus Bundibugyo, Zaïre, Reston, Soudan et Taï Wald Ebola) sont connues, et selon le Robert Koch Institute (RKI) à ce jour "trois des cinq espèces connues de virus Ebola ont des flambées majeures de maladie chez l'homme (Zaïre, Soudan, Bundibugyo) ». En plus des humains, les primates tels que les gorilles ou les chimpanzés en tant que soi-disant faux hôtes sont également des victimes potentielles des infections.

Pendant longtemps, il y avait une incertitude sur le réservoir naturel de virus. Aujourd'hui, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), «les chauves-souris frugivores, en particulier les genres Hypsignathus monstrosus, Epomops franqueti et Myonycteris torquata, sont considérées comme de possibles hôtes naturels du virus Ebola.» Cela pourrait également expliquer la répartition géographique des virus sur le continent africain subsaharienne. Les infections humaines ont été détectées pour la première fois en 1976 avec deux flambées simultanées au Soudan et en République démocratique du Congo (anciennement Zaïre). Le virus a été nommé d'après le fleuve Ebola, qui était situé à proximité immédiate du village de la République démocratique du Congo, qui a été gravement touché. Selon le RKI, les virus sont capables de "se multiplier dans presque toutes les cellules de l'hôte", grâce à quoi "en raison de la synthèse rapide du virus, un cristal viral (cristalloïde) émerge, qui pénètre vers l'extérieur à partir de la zone du noyau cellulaire et des virus individuels. Lyse des feuilles cellulaires. "

Symptômes de l'infection à virus Ebola

Selon l'OMS, les premiers symptômes de l'infection peuvent être observés après une période d'incubation de deux à 21 jours. La fièvre Ebola commence généralement par des symptômes pseudo-grippaux tels que courbatures, maux de tête, maux de gorge et fièvre. Dans le cours ultérieur, la fièvre atteint des températures corporelles de plus de 38,5 degrés Celsius et les personnes atteintes souffrent de diarrhée massive, de nausées et de vomissements. En outre, il y a le saignement typique d'une soi-disant fièvre hémorragique. «Les saignements internes, les saignements dans les tissus (ecchymoses), les selles et les urines sanglantes» et «les saignements de la peau et des muqueuses» sont mentionnés ici par le RKI comme des conséquences possibles de l'infection. Selon le RKI, les autres symptômes d'Ebola comprennent «un dysfonctionnement hépatique et rénal avec œdème, choc et panne circulatoire, crampes et paralysie».

Avec la propagation de l'infection dans l'organisme, les vaisseaux sanguins capillaires sont de plus en plus détruits, de sorte que «des saignements en particulier dans le tractus gastro-intestinal, la rate et les poumons» entraînent la mort des patients, rapporte le RKI. Le chef de la virologie de l'Institut Bernhard Nocht (BNI), le professeur Stephan Günther, voit les choses un peu différemment et explique: «La plupart des patients meurent probablement d'une défaillance d'organe, pas d'un saignement.» Quelle que soit la cause aiguë du décès du En raison de l'infection, les experts conviennent que jusqu'à 90% des infections peuvent être mortelles parmi les souches agressives.

Transmission

Le virus peut être transmis par le sang, d'autres fluides corporels ou des tissus d'humains et d'animaux infectés, de sorte que selon l'OMS en Afrique, par exemple, «les infections sont documentées par la manipulation de chimpanzés infectés, de gorilles, de chauves-souris frugivores, de singes, d'antilopes et de porcs-épics». Le risque d'infection est généralement considéré comme élevé en cas de contact direct avec des personnes infectées. Cela vaut également après le décès, lorsque les personnes en deuil lors des funérailles entrent en contact avec le corps du défunt, rapporte l'OMS. De plus, «les hommes qui se sont rétablis de la maladie pourraient transmettre le virus par leur sperme jusqu'à sept semaines après la guérison». Une infection par des aliments contaminés ou par l'environnement contaminé des personnes malades est également possible. Comme ces derniers dépendent des soins intensifs pendant la maladie et que les précautions d'hygiène sur place sont souvent insuffisantes, la transmission à d'autres n'est pas rare.

Diagnostic

Un diagnostic fiable d'Ebola peut être fait à l'aide de divers tests en laboratoire. Ici, l'OMS appelle le test ELISA (ELISA: Enzyme Linked Immunosorbent Assay), le test de détection d'antigène, le test de neutralisation du sérum, l'investigation de la réaction en chaîne par polymérase de la transcriptase inverse (RT-PCR), la microscopie électronique et l'isolement viral par culture cellulaire. Les prélèvements des patients représentant un risque biologique extrême, les tests doivent être effectués selon l'OMS, "dans des conditions de sécurité biologique maximales." Les diagnostics de laboratoire doivent être effectués dans un laboratoire spécial de niveau de protection 4, en Allemagne "pour le diagnostic microbiologique des filovirus avec les Philipps L'université de Marbourg et l'Institut Bernhard Nocht de Hambourg ont deux installations disponibles », explique le RKI.

Avant la recherche diagnostique en laboratoire du virus Ebola, selon le RKI, les maladies causées par d'autres agents pathogènes pouvant déclencher une fièvre hémorragique virale, comme le lassavirus, les représentants des hantavirus, le virus de la Crimée Congo ou le virus de la dengue, devraient être exclues. Les maladies non virales telles que le paludisme, la typhoïde abdominale ou les rickettsioses doivent également être exclues au cours du diagnostic différentiel.

Traitement

À ce jour, il n'existe pas d'options de traitement ou de médicaments efficaces contre l'infection à virus Ebola. Les patients ont besoin de soins médicaux intensifs et doivent être isolés "dans un centre de traitement adapté aux maladies hautement contagieuses (station d'isolement spéciale)", rapporte le RKI. Les soins thérapeutiques se concentrent sur le soulagement des symptômes. Par exemple, des perfusions et des médicaments stabilisants circulatoires sont utilisés, explique le professeur Stephan Günther, expert de BNI. En outre, il existe en Europe la possibilité de stabiliser l'état du patient grâce à "la ventilation artificielle, la dialyse, le remplacement du sang, c'est-à-dire tout ce que la médecine moderne de soins intensifs a à offrir". En cas de doute, cependant, la médecine de soins intensifs ne peut pas sauver la vie des patients.

Éclosions

Après que la première épidémie a été enregistrée dans ce qui était alors le Zaïre (aujourd'hui République démocratique du Congo) en 1976, d'autres épidémies ont suivi dans des pays d'Afrique centrale tels que le Gabon, l'Ouganda ou le Soudan. Cependant, la plus grande épidémie à ce jour a commencé en février 2014 en Afrique de l'Ouest, où les infections à Ebola en provenance de Guinée se sont également propagées aux États voisins de la Sierra Leone et du Libéria. À la mi-juillet 2014, plus de 600 personnes avaient succombé aux conséquences d'Ebola et environ 1000 personnes étaient infectées. La fin de la vague d'infections n'était en vue qu'un an et demi plus tard. Le grand nombre de victimes et les conditions locales difficiles ont rendu difficile pour les organisations humanitaires et les autorités sanitaires nationales de lutter contre la maladie. Il y avait aussi de nombreuses réserves parmi la population au sujet des aides, et comme Ebola n'était jamais apparu en Afrique de l'Ouest auparavant, il y avait un manque de connaissances sur les voies d'infection et les précautions d'hygiène nécessaires. La situation n'a été que quelque peu atténuée par le fait que la souche d'agent pathogène n'a pas entraîné la mort du patient dans 90 pour cent des cas, mais seulement dans environ 60 pour cent des infections. Au total, environ 28 000 personnes ont été infectées à la suite de l'épidémie en Guinée, au Libéria et en Sierra Leone et environ 11 300 sont mortes des conséquences de l'infection. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Matthew E. Levison: Marburg and Ebola Virus Infections, MSD Manual, (consulté le 3 octobre 2019), MSD
  • Institut Robert Koch: fièvre Ebola, (consulté le 03.10.2019), RKI
  • Organisation mondiale de la santé: maladie à virus Ebola, (consulté le 03.10.2019), OMS
  • Norbert Suttorp: Infectious Diseases, Thieme Verlag, 1ère édition, 2003


Vidéo: 2 minutes pour comprendre le virus Ebola (Octobre 2022).