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Douleur au nombril: causes et traitement

Douleur au nombril: causes et traitement


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On entend généralement par douleur au nombril toutes les plaintes qui surviennent dans la zone du nombril, c'est-à-dire le renfoncement arrondi à l'avant de l'abdomen. Il existe diverses causes à ce type de douleurs abdominales, en particulier chez les enfants, par exemple, elles surviennent souvent lors de la croissance ou lors d'un stress psychologique. En plus de cela, une soi-disant «hernie ombilicale» ou appendicite peut également être responsable des symptômes, qui peuvent entraîner des complications graves ou des maladies secondaires. En conséquence, la douleur au nombril doit toujours être prise au sérieux et clarifiée médicalement dans tous les cas.

Définition du nombril

Le terme «nombril» (latin: «ombilic») ou «ombilic» en abrégé se réfère à la dépression arrondie qui se trouve au milieu sur le devant du ventre. Cela se produit chez tous les mammifères supérieurs après la naissance, car le cordon ombilical s'est développé pendant la grossesse, ce qui relie l'embryon ou le fœtus dans l'utérus via le placenta à la circulation sanguine de la mère. Cela fournit à l'enfant à naître des nutriments et de l'oxygène via le cordon ombilical (latin «Funiculus umbilicalis»). De plus, les produits de dégradation métabolique (par exemple le dioxyde de carbone) sont éliminés via ce cordon vasculaire - qui mesure environ 50 à 60 cm de long jusqu'à la naissance.

Dès que le sang dans le cordon ombilical ne vibre plus après la naissance, le soi-disant «cordon ombilical» ou coupure du cordon ombilical a lieu, en l'attachant deux fois à quelques centimètres de l'abdomen avec des pinces simples stériles. La ligne est ensuite coupée entre ces deux points à l'aide de ciseaux ou d'un couteau - ce qui n'est pas un problème pour le nouveau-né en raison de la sensibilité à la douleur du cordon ombilical. Les 2 à 3 cm restants sèchent généralement entre le cinquième et le quinzième jour après la naissance, finissent par tomber d'eux-mêmes et laissent une petite plaie - qui, cependant, ne provoque aucune douleur en raison du manque de nerfs. Cela guérit généralement rapidement et facilement grâce à des soins du nombril appropriés jusqu'à ce que le nombril final puisse enfin être reconnu.

Selon la disposition, la nature des muscles abdominaux ou la mise en œuvre des soins du nombril, cela peut sembler complètement différent d'une personne à l'autre - généralement une distinction est faite entre le nombril intérieur fréquemment observé et le nombril extérieur en forme de plaque convexe.

Cause: douleurs de croissance

Les douleurs de croissance surviennent souvent chez les enfants âgés de trois à cinq ans, qui surviennent d'une part sur les jambes, mais aussi dans la région du nombril. Celles-ci s'expriment généralement sur des douleurs abdominales, qui dans certains cas peuvent même devenir des coliques et conduire les enfants à crier fort et continuellement, à se tenir le ventre et à difficilement se tenir debout ou droit de la douleur. La raison de l'inconfort est la croissance de l'abdomen, d'une part en longueur et en largeur, mais également vers l'avant, ce qui tire le nombril vers l'avant et provoque un étirement ou une tension douloureux du cordon cicatriciel. Étant donné que le nombril tire particulièrement vers l'avant après avoir mangé des aliments riches, il est caractéristique de ces symptômes liés à la croissance qu'ils apparaissent généralement environ 20 à 30 minutes après avoir mangé et sont d'autant plus graves que l'enfant a mangé. En plus de cela, la douleur peut soudainement s'améliorer à nouveau lorsque vous jouez, courez ou sautez, ce qui est dû au fait que le mouvement du chyme peut mieux se répartir, ce qui signifie que la douleur disparaît rapidement dans de nombreux cas.

Cause: douleur au nombril fonctionnelle

Si un enfant éprouve à plusieurs reprises des douleurs abdominales sévères dans la région du nombril et des douleurs abdominales supérieures, il peut également s'agir d'une soi-disant «colique ombilicale». Cela se produit généralement chez les enfants âgés de 4 à 12 ans et affecte plus souvent les filles que les garçons. Une colique ombilicale se caractérise par le fait qu'il n'y a pas d'autres symptômes entre les poussées, mais pendant les poussées - qui ne durent souvent que de quelques minutes à une heure - il peut y avoir des effets secondaires tels que pâleur du visage, maux de tête ou transpiration. Cette forme de colique n'est pas basée sur des causes organiques, il s'agit plutôt d'une plainte dite «fonctionnelle», qui survient principalement dans des situations stressantes (examens, conflits, situations ou rendez-vous désagréables comme chez le dentiste, etc.) ou l'enfant est surchargé ou débordé, par exemple exigences scolaires. En plus de cela, les plaintes évoquées peuvent également survenir lorsque les enfants subissent un stress «positif», que ce soit par exemple l'anniversaire désiré ou l'anticipation d'une certaine expérience. Si de tels symptômes se reproduisent encore et encore, un pédiatre doit être consulté par mesure de précaution - tant qu'une rechute aiguë ne disparaît pas et qu'il y a également des nausées et des vomissements, même immédiatement. Il en va de même pour les douleurs survenues initialement dans la région ombilicale, mais migrant ensuite vers le bas-ventre droit - ici, l'enfant doit dans tous les cas être emmené immédiatement chez un médecin ou à l'hôpital afin d'exclure une appendicite.

Appendicite

L'inconfort abdominal peut également être un premier signe d'appendicite (appendicite). Il s'agit d'une inflammation bactérienne de l'appendice, un petit appendice de l'appendice, alors que l'appendice lui-même - malgré le nom - n'est pas affecté. L'appendicite est très courante et touche principalement les enfants plus âgés et les adolescents - les nourrissons et les personnes âgées, cependant, tombent rarement malades. Dans la plupart des cas, la maladie commence par une douleur dans la région ombilicale, qui se déplace vers le bas-ventre droit dans les prochaines heures. À ce stade, la paroi abdominale est souvent si sensible que la pression exercée sur elle entraîne une douleur encore plus grande. De plus, de la fièvre, une perte d'appétit, des nausées et vomissements, de la diarrhée, une accélération du pouls et des sueurs nocturnes peuvent survenir. L'évolution de l'appendicite varie, avec une distinction générale entre l'appendicite simple (appendicite simplex) et l'appendicite destructive (appendicite destructiva). Dans la plupart des cas, la maladie suit une évolution positive et guérit généralement complètement - à condition que l'inflammation soit découverte rapidement et traitée en conséquence. Cependant, elle devient problématique si elle est déjà bien avancée (appendicite gangrène), car en cas d'urgence elle peut provoquer l'éclatement ou la rupture de l'appendice et la pénétration du contenu de l'intestin et des bactéries dans la cavité abdominale («appendice breakthrough»). Si la bactérie se propage, l'inflammation peut se propager au péritoine (péritonite) - ce qui peut être extrêmement dangereux et même mortel si elle n'est pas traitée. Si l'inflammation du péritoine s'est développée, les personnes atteintes le remarquent généralement en raison d'une douleur soudainement croissante, qui affecte maintenant toute la cavité abdominale, et les muscles se contractent et la paroi abdominale devient dure.

L'appendicite peut avoir diverses causes, mais l'inflammation survient souvent en raison d'un blocage ou d'un rétrécissement de la sortie. Dans la plupart des cas, les selles ou les selles dures sont le déclencheur, mais en plus de cela, le processus du ver peut également se plier et provoquer une sécrétion et une inflammation. La constipation et l'appendicite qui en résulte sont moins souvent causées par des corps étrangers (p. Ex. Pépins de cerise, de raisin ou de melon), des tumeurs, des parasites ou des vers. En outre, une inflammation de l'appendice vermiforme peut également survenir en relation avec des maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie du chrome, ainsi que des infections bactériennes (par exemple avec des entérocoques ou des bactéries coli), qui attaquent l'appendice et deviennent enflammées.

Hernie ombilicale

Même avec une soi-disant «hernie ombilicale» (médicale: hernie ombilicale), des plaintes au nombril peuvent survenir. Cependant, le terme est quelque peu trompeur ici, car il ne s'agit pas d'une véritable «rupture» du nombril, mais d'un espace inné ou acquis dans la paroi abdominale (porte herniaire) à travers lequel le tissu peut se gonfler vers l'extérieur à partir de la cavité abdominale (sac herniaire ). Le sac herniaire est constitué de péritoine, qui est expulsé par la pression dans l'abdomen du soi-disant «contenu du sac herniaire» (graisse abdominale, parties intestinales, etc.). Le résultat est généralement le renflement caractéristique sous la peau près du nombril, qui peut être aussi petit qu'une cerise, mais aussi aussi grand qu'une balle de tennis.

Souvent, une hernie ombilicale survient immédiatement après la naissance parce que la paroi abdominale du nombril n'est pas encore complètement développée à ce stade. En raison d'un trouble de cicatrisation de la plaie ombilicale ou d'une augmentation de la pression dans la cavité abdominale (par exemple lors de cris ou d'une forte toux), les viscères peuvent rapidement émerger par l'orifice de fracture du nombril. En conséquence, environ un bébé sur cinq est touché, les bébés prématurés encore plus fréquemment, dont environ 2/3 sont nés avec un poids à la naissance inférieur à 1500 g avec une hernie ombilicale. Mais même à l'âge adulte, une hernie ombilicale peut survenir, causée par des charges accrues sur la paroi abdominale, ce qui entraîne une pression si forte dans l'abdomen que la zone faible autour du nombril doit y céder. Par exemple, l'obésité, une prédisposition familiale sous forme de tissu conjonctif faible, l'exercice, le levage fréquent de charges lourdes, une grossesse ou une forte toux sont possibles.

Une hernie ombilicale est généralement indolore chez les enfants et les adultes et n'est donc souvent pas remarquée au début. Parfois, cependant, il y a une sensation de pression ou de pincement dans la zone de fracture, en particulier lors de la pression. La digestion ou la nausée est également possible, mais le signe le plus évident dans ces cas est généralement la «bosse» caractéristique dans la région du nombril. S'il y a encore des douleurs tiraillantes ou brûlantes et / ou une décoloration bleu rougeâtre de la fracture, de la fièvre, des nausées et des vomissements, des précautions particulières doivent être prises, car cela pourrait être une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Parce qu'une hernie ombilicale douloureuse indique une fracture rare (incarcération), dans laquelle le tissu intestinal est piégé dans le portail de la fracture en raison d'une augmentation soudaine de la pression abdominale (par exemple lors de la toux, de la pression). En conséquence, le tissu ne peut plus être approvisionné en sang correctement et menace de mourir - en conséquence, une hernie ombilicale pincée est une urgence mortelle et doit être opérée immédiatement.

Douleur au nombril pendant la grossesse

Souvent, il y a une douleur autour du nombril pendant la grossesse, qui dans la plupart des cas est due au fait qu'avec l'augmentation de la taille et du poids de l'enfant, la paroi abdominale est également de plus en plus stressée. Cela gonfle non seulement l'abdomen, mais aussi le nombril. Dans ce contexte, on dit souvent que le «nombril passe», c'est-à-dire que la dépression du nombril disparaît et que le nombril émerge. Cela se produit chez de nombreuses femmes enceintes et est complètement inoffensif dans la plupart des cas; cela ne devient dangereux que si une sorte de renflement se forme dans la zone ombilicale parallèle au renflement - car cela indique une hernie ombilicale. Les hernies ombilicales surviennent relativement rapidement pendant la grossesse en raison de l'étirement de la paroi abdominale et de l'élargissement des muscles abdominaux, mais sont inoffensives dans la plupart des cas et n'ont aucun effet sur la poursuite de la grossesse ou l'accouchement. Habituellement, il n'y a pas d'inconfort à la suite d'une rupture - mais en plus du renflement, des douleurs abdominales aiguës et / ou une décoloration bleu rougeâtre ainsi que de la fièvre, des nausées et des vomissements ou des selles irrégulières (en particulier la constipation) se produisent, les femmes enceintes doivent immédiatement consulter un médecin. Dans ce cas, le tissu intestinal pourrait être pincé dans la hernie, ce qui signifie que les sections intestinales à l'intérieur du sac herniaire ne peuvent plus être correctement alimentées en sang. En conséquence, il existe un risque accru de décès, ce qui peut entraîner des complications telles que la septicémie (empoisonnement du sang) ou la péritonite.

Options thérapeutiques pour la douleur au nombril

Traitement des douleurs de croissance Si un enfant a des douleurs de croissance dans la région du nombril, le plus important est tout d'abord de faire attention, car la douleur peut parfois devenir très massive et s'accompagner d'anxiété et d'incertitude. Comme le chyme se propage mieux lors des mouvements et que les symptômes diminuent généralement rapidement, les enfants vulnérables ou sensibles doivent avant tout être encouragés à devenir actifs après avoir mangé, par exemple en sautant prudemment sur le lit ou en courant un peu. En plus de cela, un massage abdominal doux est souvent utile: pour cela, la personne qui masse doit d'abord se réchauffer les mains dans de l'eau tiède. L'enfant se trouve maintenant détendu sur le dos à une température ambiante agréablement chaude, puis est doucement massé avec deux à trois doigts dans un mouvement circulaire et dans le sens des aiguilles d'une montre autour du nombril. Les cercles sont progressivement étirés jusqu'à ce que le bout des doigts atteigne les côtes et le pubis, puis le processus de massage est répété, en recommençant par des cercles initialement petits, mais en augmentant ensuite autour du nombril. S'il n'y a pas d'huile de massage à portée de main, une huile comestible (par exemple de l'huile d'olive ou de tournesol pressée à froid) peut également être utilisée - cependant, comme elle est beaucoup plus fluide, elle ne doit être dosée qu'avec précaution. L'huile doit également être réchauffée légèrement sous l'eau chaude ou dans un bain-marie avant utilisation et peut également être enrichie d'un peu d'huile de carvi de la pharmacie pour un effet encore meilleur - cependant, les parents doivent absolument consulter un pharmacien concernant le dosage et l'utilisation. laisser. Si l'enfant a une diarrhée supplémentaire, il doit être massé dans le sens antihoraire, de plus, un massage du bas du dos peut être très bénéfique pour l'enfant en cas de douleur au nombril - qui est alors également effectué avec de légers mouvements circulaires dans le sens horaire ou antihoraire (en cas de diarrhée) .

Traiter les plaintes fonctionnelles Si les plaintes peuvent être attribuées à des coliques ombilicales, les parents doivent toujours garder à l'esprit que cela n'a pas de causes organiques, mais plutôt une combinaison de situations de déclenchement de stress et une prédisposition ou une susceptibilité accrue à celles-ci avec des plaintes réagir dans la région gastro-intestinale. En conséquence, beaucoup de patience et d'attention doivent être accordées ici, et les parents doivent également garantir un environnement et une atmosphère calmes et sans stress. Un massage doux convient également pour une colique ombilicale, dans laquelle l'estomac est massé en cercle dans le sens des aiguilles d'une montre avec les mains préalablement réchauffées. Une bouillotte ou des enveloppements d'estomac chauds et humides sont également bénéfiques. Dans ce cas, les analgésiques doivent être évités, car comme ils ne prennent généralement que 20 à 60 minutes pour agir, une poussée est généralement déjà terminée.

Traitement de l'appendicite Si la cause de l'inconfort abdominal est l'appendicite, il est nécessaire de débuter le traitement le plus tôt possible pour éviter des complications telles qu'une percée de l'appendice. Ainsi, les patients suspects d'appendicite restent généralement toujours à l'hôpital pour observation, où ils ne peuvent pas manger tant que le diagnostic n'est pas finalisé, afin de ne pas prendre de risques pour la santé en cas d'opération nécessaire sous anesthésie générale. Si le diagnostic est clair, le processus du ver enflammé est généralement enlevé chirurgicalement (appendicectomie), les méthodes chirurgicales mini-invasives (laparoscopie) étant de plus en plus utilisées au lieu de l'opération classique «ouverte» avec incision abdominale (laparotomie). Après la procédure, le patient peut généralement rentrer chez lui après environ quatre jours - même si les points de suture n'ont pas encore été retirés, car cela peut également être fait en ambulatoire sans aucun problème. Ensuite, il faut prendre soin de se reposer et de faire attention, car la marche est généralement associée à de la douleur dans la première fois après l'opération, et cela doit généralement être lentement «appris» à nouveau.

Traitement de la hernie ombilicale Si un enfant est suspecté d'avoir une hernie ombilicale, les parents doivent immédiatement consulter un pédiatre pour clarifier clairement les symptômes et, si nécessaire, pour conseiller sur les prochaines étapes du traitement. Dans la plupart des cas, cependant, une hernie ombilicale est inoffensive et régresse par le renforcement des muscles abdominaux au cours des deux premières années de la vie, de sorte qu'aucune thérapie particulière n'est nécessaire. En conséquence, les parents ne devraient jamais essayer d'avoir la hernie ombilicale brisée par un patch ombilical ou similaire. à repousser, car ces mesures peuvent éventuellement endommager davantage l'enfant, par exemple par des réactions allergiques ou une inflammation ou un pincement de l'intestin par un pansement trop lâche lors de la guérison. Au lieu de cela, une pause «normale» ne doit être vérifiée que régulièrement. La situation est cependant différente si la hernie ombilicale fait encore plus de 1 cm de large après le deuxième anniversaire ou si elle augmente continuellement ou si la hernie est piégée - il peut alors être nécessaire de refermer la hernie sous anesthésie générale lors d'une petite opération. Cependant, les hernies ombilicales doivent rarement être opérées en raison du taux très élevé de régression dans les premières années de vie.

Cependant, comme une hernie ombilicale ne peut guérir d'elle-même chez l'adulte, elle est généralement opérée pour atténuer les symptômes et minimiser le risque de piégeage potentiellement mortel. Si la hernie ombilicale est déjà coincée, il s'agit d'une urgence médicale qui doit être opérée immédiatement pour éviter que les tissus intestinaux ne meurent. Le déroulement de l'opération dépend de la taille de la hernie ombilicale: si la déchirure est inférieure à environ 2 cm, la paroi abdominale est ensuite cousue directement après que le sac herniaire a été ramené dans la cavité abdominale; dans le cas de plus grandes déchirures, cependant, cela est en outre renforcé avec un filet en plastique pour éviter cela Réduisez le risque de nouvelles pauses. La plupart des interventions se déroulent sous anesthésie générale, mais dans le cas de petites fractures, une anesthésie locale est parfois suffisante. Dans certains cas, il est même possible d'opérer en ambulatoire afin que le patient puisse quitter l'hôpital le même jour.

Naturopathie pour la douleur au nombril

Si des raisons plus graves (pincement, appendicite avancée, etc.) pour la douleur dans la région du nombril peuvent être médicalement exclues, diverses méthodes de traitement du domaine de la naturopathie et des remèdes maison pour les douleurs abdominales sont également disponibles en alternative. Alors que les nausées et la diarrhée indiquent une infection gastro-intestinale, les douleurs à l'estomac ou les crampes d'estomac, par exemple, sont souvent un signe de stress et de chagrin - c'est pourquoi il vaut toujours la peine d'utiliser des remèdes naturels ici au lieu d'utiliser des analgésiques tout de suite. Cependant, il est important de toujours consulter un médecin si vous ressentez de la fièvre, une augmentation du rythme cardiaque ou des nausées persistantes, car la douleur au nombril est souvent une irritation de l'appendice.

En général, les enveloppements aux graines de lin ont un effet calmant et apaisant sur les douleurs au nombril ou les crampes abdominales. Pour cela, une tasse de graines de lin est placée dans une casserole, remplie d'eau jusqu'à ce qu'elle soit couverte et bouillie. La bouillie finie et chaude est maintenant distribuée au milieu d'un torchon de cuisine de la taille de votre paume. Ensuite, les bords du tissu sont repliés et l'emballage est placé sur la zone douloureuse pendant deux à trois heures - jusqu'à ce que la masse ait refroidi.

En plus de cela, il existe diverses herbes médicinales pour les problèmes de nombril: la camomille, qui a un effet relaxant et calmant et peut être utilisée à la fois comme thé ou comme teinture, a fait ses preuves ici. En plus des leurs, le carvi, le fenouil, la coriandre, la menthe ou le gingembre (pur ou sous forme de thé) sont également très bons. La chaleur est également un moyen populaire de lutter contre les crampes douloureuses dans l'estomac ou l'estomac. Soit la bouillotte éprouvée peut être utilisée ici, mais les coussins en pierre de cerisier ou en grains ont aussi souvent fait leurs preuves, surtout avec les enfants, car il n'y a aucun risque que les petits patients se blessent dans l'eau chaude.

Les enfants, en particulier, trouvent souvent que le massage est très bénéfique en cas de douleur au nombril, car non seulement cela «fonctionne» sur les zones douloureuses, mais il crée aussi souvent un effet psychologique positif grâce à la proximité et au toucher de la personne familière. Ici, par exemple, il est conseillé de masser un peu d'huile de fenouil ou de camomille réchauffée dans le ventre dans le sens des aiguilles d'une montre avec les mains préalablement réchauffées, les cercles se dessinant progressivement autour du nombril.

Afin de contrer l'inconfort psychosomatique du nombril causé par le stress, le chagrin ou les soucis, il faut également veiller à trouver son «propre centre» (à nouveau) et à développer des stratégies adaptées en conséquence afin de faire face aux exigences de la sphère professionnelle et privée. Il existe différents exercices et procédures pour réduire le stress tels que le yoga, l'entraînement autogène ou la méditation. Le traitement psychothérapeutique peut également être un moyen utile d'identifier les causes de la douleur ou de gérer des conflits ou des peurs plus profonds. (Non)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Sciences sociales Nina Reese

Se gonfler:

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