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Carence en potassium: causes et traitement

Carence en potassium: causes et traitement



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Le potassium est l'un des minéraux vitaux dont le corps a besoin pour être régulièrement fourni en quantités suffisantes. Dans l'organisme, le potassium assume des fonctions cruciales dans la régulation de la croissance cellulaire, de la pression artérielle, des activités neuromusculaires, du soi-disant potentiel membranaire et de nombreux autres processus. Dans le pire des cas, une carence en potassium peut entraîner des altérations mortelles de la fonction cardiaque.

Définition

Une distinction fondamentale est faite entre les concentrations de potassium intracellulaire et extracellulaire dans l'organisme. La concentration intracellulaire normale est d'environ 150 millimoles par litre (mmol / l), la concentration extracellulaire est d'environ quatre millimoles par litre. Dans la communauté médicale, une carence en potassium est définie comme une concentration de potassium insuffisante dans le sérum sanguin, c'est-à-dire la zone extracellulaire. Le terme technique est hypokaliémie. Ceci est obtenu lorsque la concentration tombe en dessous d'une valeur de 3,5 millimoles par litre.

Les symptômes d'une carence en potassium

Une concentration de potassium trop faible dans l'organisme peut, selon les processus dans lesquels le potassium est impliqué, provoquer une multitude de plaintes. Dans un premier temps, les personnes touchées éprouvent généralement un épuisement général et une apathie, ce qui est également lié au fait que le potassium a une influence décisive sur l'activité nerveuse et musculaire. Une carence en potassium prononcée peut entraîner une paralysie des muscles pour la même raison. Celles-ci se manifestent généralement dans les membres, mais affectent parfois également d'autres muscles. L'altération de l'activité nerveuse due à la carence en potassium entraîne également un affaiblissement voire parfois même un manque de réflexes.

Une carence en potassium est également souvent perceptible dans le tube digestif. Une conséquence typique est la constipation, qui à son tour entraîne d'autres plaintes telles que la pression de l'estomac, des sensations de satiété, des ballonnements d'estomac et des douleurs lors des selles. Dans le pire des cas, une carence prononcée en potassium peut provoquer un soi-disant iléus paralytique. Cette forme d'obstruction intestinale est due à la paralysie des muscles, nécessaires au transport du contenu intestinal. Il s'agit d'un événement potentiellement mortel au cours duquel les personnes atteintes souffrent, entre autres, de douleurs abdominales massives et d'un estomac gonflé.

Les effets d'une carence en potassium sur la fonction cardiaque sont particulièrement critiques, non seulement parce que l'activité nerveuse et musculaire est généralement limitée, mais aussi parce que le potassium a un effet significatif sur la soi-disant repolarisation du tissu ventriculaire en fonction d'un potentiel d'action. En cas de carence en potassium, cette repolarisation ne peut plus avoir lieu de manière appropriée et, dans le pire des cas, le ventricule reste en systole ou la personne atteinte subit un arrêt cardiaque. Les arythmies cardiaques ou trébuchements, la fibrillation auriculaire et la fibrillation ventriculaire sont également des conséquences possibles du manque de potassium. Une carence en potassium entraîne également des problèmes cardiaques chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, car la concentration en potassium a une influence significative sur les implants contrôlés en tension. Si la concentration de potassium est trop faible, le potentiel d'action des stimulateurs cardiaques augmente, ce qui entraîne un rythme cardiaque rapide (tachycardie), mais ne cause généralement pas de problèmes aussi graves qu'une carence en potassium dans un cœur sain.

On pense généralement que le potassium a un effet hypotenseur et une carence prononcée en potassium est considérée comme une cause possible de déraillement de la pression artérielle ou un facteur de risque d'hypertension artérielle. Cependant, ce n'est pas seulement la concentration de potassium qui est cruciale, mais surtout son interaction avec la concentration de sodium dans l'organisme pour la régulation de la pression artérielle.

Il existe également une relation étroite entre la concentration de potassium et l'équilibre acido-basique. La carence en potassium est donc considérée comme une cause possible de suracidification du corps, qui à son tour est associée à une variété d'autres plaintes, en particulier en naturopathie.

Causes

La carence en potassium est généralement causée par un apport insuffisant du minéral par l'alimentation, avec une excrétion accrue de potassium due à une perte excessive de liquide. Selon les recommandations de la Société allemande de nutrition, les adultes doivent ingérer 4 000 milligrammes de potassium par jour, pour les enfants et les adolescents, en fonction de leur âge, 1 100 à 4 000 milligrammes sont recommandés. Étant donné que le corps excrète une quantité relativement importante de potassium avec l'urine, un apport insuffisant en potassium peut rapidement conduire à une carence dans l'organisme.

Avec une perte de liquide accrue, par exemple due à la diarrhée ou aux vomissements, la carence s'installe plus rapidement et peut également survenir si la dose quotidienne recommandée est observée, car une quantité significativement plus élevée de potassium que la normale est excrétée. Cela s'applique également de la même manière aux athlètes (de performance) qui perdent beaucoup de liquide en transpirant et excrètent massivement le potassium de cette manière. Certains diurétiques (diurétiques) et laxatifs entraînent également une augmentation de l'excrétion de potassium, ce qui peut entraîner une carence en potassium importante s'ils sont pris pendant une longue période. L'empoisonnement au baryum peut également être mentionné comme une cause possible de sous-approvisionnement.

De plus, le soi-disant syndrome de Conn et le syndrome de Gitelman sont connus comme des maladies associées à une carence importante en potassium. Le syndrome de Conn - également connu sous le nom d'hyperaldostéronisme primaire - est dû à une libération excessive de l'hormone stéroïde aldostérone, ce qui entraîne une augmentation de l'excrétion du potassium et une augmentation de l'absorption du sodium. Entre autres choses, cela conduit à une augmentation significative de la pression artérielle, qui peut être accompagnée de plaintes telles que maux de tête, saignements de nez, bourdonnement dans les oreilles, troubles visuels ou oppression dans la poitrine et d'autres plaintes.

Dans le pire des cas, la maladie conduit à une crise dite hypertensive, qui doit être traitée comme une urgence médicale. Les causes du soi-disant syndrome de Conn primaire sont des maladies du cortex surrénalien (généralement un adénome ou un ulcère) et des prédispositions génétiques, qui entraînent une libération excessive de l'hormone stéroïde aldostérone. La cirrhose du foie peut être la cause du syndrome de Conn secondaire, par exemple.

Dans le syndrome de Gitelman également, les personnes atteintes présentent une hypokaliémie prononcée, dont la cause n'a pas encore été complètement élucidée. La maladie héréditaire extrêmement rare peut également entraîner des symptômes tels que des crampes musculaires ou même une paralysie et un inconfort massif dans le tube digestif dès l'enfance. En plus de la carence en potassium, les personnes touchées souffrent également d'une carence en magnésium prononcée, qui à son tour peut provoquer d'autres plaintes.

La cause possible de la carence en potassium est également la consommation régulière de grandes quantités de cola. La caféine, le glucose et le fructose contenus dans le corps excrétaient plus de potassium et une carence en potassium est rapidement apparue avec une consommation quotidienne de plus de deux litres de cola, selon une étude réalisée par des scientifiques grecs de l'Université de Ioannina en 2009. Dès le cola La consommation a été réduite, mais la concentration de potassium dans l'organisme du sujet testé est généralement revenue à la normale rapidement, rapportent les chercheurs.

Diagnostic

Un test sanguin complet est utilisé pour déterminer la carence en potassium. Si le syndrome de Conn est suspecté, la concentration de l'hormone stéroïde aldostérone peut également être déterminée. Si celle-ci est élevée, les reins sont alors souvent examinés à l'aide de méthodes d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique afin de déterminer les maladies de l'organe. Les mesures de la pression artérielle peuvent également être appropriées dans le cadre du diagnostic.

Traitement

Une carence en potassium détectée est généralement compensée par une augmentation de l'apport en potassium par l'alimentation. Les aliments avec une teneur en potassium de 0,2 à un gramme pour 100 grammes sont considérés comme riches en potassium. Il s'agit notamment de divers champignons, pommes de terre, tomates, épinards, haricots ou même fruits comme les abricots, les bananes et les dattes. Cependant, il convient de noter que les aliments riches en potassium ont un effet diurétique et ne conviennent donc pas aux patients présentant une insuffisance rénale et nécessitant régulièrement une dialyse. S'il n'est pas possible de compenser la concentration de potassium en modifiant le régime alimentaire, des suppléments de potassium peuvent être utilisés.

Si des troubles cardiaques massifs peuvent être observés en raison d'un manque de potassium, un traitement hospitalier en soins intensifs est nécessaire, dans lequel des injections ou des perfusions d'aspartate de potassium, de chlorure de potassium ou de malate de potassium sont utilisées pour ajuster lentement le taux de potassium dans le sérum sanguin. L'administration rapide de préparations à forte dose est ici contre-productive, car une augmentation soudaine de la concentration de potassium peut à son tour entraîner des problèmes de santé considérables, voire un arrêt cardiaque.

Le syndrome de Conn est traité avec des médicaments dont on dit qu'ils réduisent la libération de l'hormone stéroïde aldostérone. Si un adénome des glandes surrénales déclenche une augmentation de la libération d'hormones, la glande surrénale affectée est généralement retirée par chirurgie. Dans le cas des variantes génétiquement déterminées, cependant, les personnes touchées n'ont que la possibilité d'un traitement médicamenteux. Vous devez prendre des médicaments permanents pour réguler la libération d'aldostérone et, si nécessaire, des médicaments supplémentaires pour abaisser la tension artérielle.

La carence en potassium chez les patients atteints du syndrome de Gitelman est généralement également traitée par la prise de suppléments de potassium, qui, cependant, ne peuvent que contribuer à atténuer les symptômes. Un remède contre la maladie héréditaire n'est toujours pas possible, de sorte que les patients doivent généralement compter sur des médicaments appropriés pour équilibrer le taux de potassium tout au long de leur vie.

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • James L. Lewis, III: Hypokalaemia, MSD Manual, (consulté le 6 octobre 2019), MSD
  • Deutsche Herzstiftung: Cardiac arhythmias: Les carences en potassium et en magnésium peuvent les déclencher ou les aggraver, (consulté le 6 octobre 2019), herzstiftung.de
  • MDhealth: Potassium Cariency Causes and Treatments, (consulté le 6 octobre 2019), MD
  • Christian Löser: Malnutrition and malnutrition, Thieme Verlag, 1ère édition, 2010
  • James L. Lewis: Overview of Potassium Concentration Disorders, MSD Manual, (consulté le 6 octobre 2019), MSD
  • Société allemande de nutrition V.: Reference values ​​potassium, (consulté le 6 octobre 2019), DGE

Codes ICD pour cette maladie: Les codes E87.6ICD sont des codes de cryptage valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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