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Attaque de panique: aide et thérapie

Attaque de panique: aide et thérapie


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Beaucoup de gens connaissent la sensation d'une crise de panique soudaine, dans laquelle ils entrent dans un état d'anxiété sans raison objective, qui s'accompagne de symptômes physiques massifs. L'éventail des déclencheurs possibles va de la peur des examens, des phobies sur certaines choses ou situations à la peur de la peur. Pour les personnes touchées, les crises peuvent entraîner des déficiences considérables dans la vie quotidienne, mais heureusement, elles peuvent être traitées avec succès dans la plupart des cas avec un soutien psychothérapeutique.

Définition

Une attaque de panique est la survenue à court terme d'un état d'anxiété massif, qui déclenche une réaction typique de fuite ou de combat. Cette dernière se caractérise par l'interaction de certaines réactions physiques et psychologiques qui servaient à l'origine à survivre dans des situations particulièrement dangereuses. Les crises occasionnelles ne sont pas comprises comme un tableau clinique. Cependant, si les états soudains de peur apparaissent à plusieurs reprises (par exemple, plusieurs fois par mois), les personnes touchées sont de plus en plus altérées dans leur vie quotidienne et développent une peur croissante de l'anxiété, les experts parlent d'un trouble panique, qui peut être considéré comme une maladie mentale grave. Contrairement aux crises de panique qui surviennent toujours dans les mêmes conditions au cours de différentes phobies (ex: phobie de l'araignée), les attaques peuvent être observées dans des situations extrêmement différentes en cas de trouble panique.

Symptômes

Ces plaintes sont pour la plupart d'ordre psychologique, mais elles entraînent des symptômes physiques considérables, qui peuvent être perçus comme menaçants par la personne concernée et peuvent encore augmenter l'état d'anxiété. La plupart des gens ne sont pas conscients du lien entre une attaque et des symptômes physiques. Bon nombre des symptômes physiques visibles d'une attaque de panique sont dus à la fuite évolutive ou à la réaction de combat de l'organisme. Dans ce cadre, l'adrénaline est de plus en plus libérée pour préparer le corps au vol imminent ou au combat. Par exemple, le rythme cardiaque s'accélère, ce qui est souvent perçu par les personnes touchées comme un cœur battant ou trébuchant. De plus, il y a une sensation d'oppression dans la poitrine, qui s'accompagne parfois d'une piqûre dans la poitrine ou même de maux de cœur. Il n'est pas rare que les personnes touchées pensent qu'elles souffrent d'une crise cardiaque et qu'elles ont peur de la mort.

Une transpiration accrue jusqu'à des sueurs régulières est également un symptôme d'accompagnement typique des crises de panique. Certaines personnes atteintes commencent également à trembler et à montrer des sensations telles que des picotements dans les membres. Les crises de panique frappent souvent également le patient sur le ventre. Les nausées et les vomissements sont donc également des symptômes typiques d'une crise de panique. Les étourdissements sont également plus fréquents. Parfois, les personnes touchées ont également la bouche sèche et la sensation d'une boule dans la gorge.

Parallèlement aux plaintes physiques, des symptômes psychologiques apparaissent, comme le sentiment de déréalisation (l'environnement semble irréel) ou de dépersonnalisation (changement de conscience de soi, perte de personnalité, aliénation). Au fil du temps, l'adrénaline dans le corps est progressivement réduite et les symptômes physiques disparaissent. Les personnes touchées commencent à se calmer et la crise de panique aiguë est généralement terminée après environ une demi-heure.

En termes simples, les symptômes peuvent être décrits comme suit: Les personnes touchées présentent des réactions physiques et psychologiques à une situation stressante pour elles. En particulier, les réactions physiques sont perçues par le patient et interprétées à tort comme une menace (mortelle), ce qui entraîne une anxiété et une panique massives. Cette réaction de peur conduit à une intensification des réactions physiques perçues, qui initie un processus de rétroaction positive qui apporte une nouvelle poussée de panique. Ce soi-disant cercle vicieux de panique ne peut souvent pas être brisé sans un soutien thérapeutique.

Causes d'une attaque de panique

Les attaques de panique peuvent être déclenchées par certaines situations, environnements ou choses qui, bien qu'ils ne constituent pas une menace pour les personnes touchées, sont perçus comme tels. Ils savent que leur panique est exagérée, mais leur propre réaction ne peut être contrôlée. La pensée des circonstances qui déclenchent la peur suffit souvent à paniquer les personnes touchées. Ils développent également une peur des crises de panique au quotidien, qui peut elle-même déclencher une nouvelle crise de panique.

Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de trouble panique vivent constamment dans la peur d'une attaque soudaine, les situations auxquelles elles ne peuvent pas échapper rapidement sont souvent extrêmement inconfortables et commencent à les éviter. Cela conduit souvent à une soi-disant agoraphobie, qui peut être décrite comme une claustrophobie ou une peur de certaines pièces. Les espaces confinés, les espaces publics ou les installations sont évités car il n'y a pas d'option d'évacuation rapide en cas d'attaque de panique. Cela peut aller si loin que les personnes touchées ne quittent plus leur domicile par peur de la peur.

Les crises de panique sont de plus en plus observées en relation avec diverses autres phobies (par exemple les phobies sociales, la peur des hauteurs ou les phobies de la maladie) et des maladies mentales, telles que le syndrome de stress post-traumatique ou la dépression. Les attaques de panique peuvent également être associées à la consommation de drogues, comme la prise de LSD ou de THC, et peuvent également survenir à plusieurs reprises longtemps après l'intoxication réelle.

Les facteurs mentionnés peuvent être observés en relation avec les troubles paniques et peuvent également apparaître comme des déclencheurs immédiats, dans de nombreux cas, cependant, une prédisposition héréditaire non spécifiée à ce type de troubles mentaux est supposée. Sous l'influence de divers facteurs environnementaux, pas entièrement connus, les personnes touchées développent un trouble panique sur la base de ces derniers. Cela peut être déclenché, par exemple, par des situations particulièrement stressantes telles que la perte de proches, de l'emploi ou d'événements traumatisants (par exemple, victimes d'un crime violent).

La cause est également des maladies physiques qui ont un impact sur le métabolisme et l'équilibre hormonal. Par exemple, les patients ayant une thyroïde hyperactive, une thyroïde ou une maladie hépatique sous-active souffrent de plus en plus d'attaques de panique soudaines. Dans le cas du diabète, l'hypoglycémie du patient peut entraîner des symptômes physiques perçus comme menaçants par la personne concernée et pouvant déclencher une crise de panique. D'autres causes physiques possibles qui peuvent être liées à des crises de panique sont une pression artérielle basse et des altérations de l'équilibre calcique. Les femmes ménopausées sont également plus sujettes aux crises de panique en raison de modifications de l'équilibre hormonal. Il en va de même pour les femmes enceintes et, sous une forme un peu plus douce, pour les adolescentes pendant la puberté.

Diagnostic

Les symptômes peuvent généralement être déterminés relativement clairement, mais la question se pose de savoir s'ils sont survenus dans le cadre d'une phobie ou s'ils devraient être évalués comme une maladie mentale indépendante sous la forme d'un trouble panique. Ces derniers sont caractérisés selon la «Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes» de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) par la survenue répétée d'apparition soudaine d'une anxiété intense qui entraîne au moins quatre symptômes d'anxiété typiques de la liste de l'OMS, avec au moins un symptôme végétatif (rythme cardiaque rapide, La transpiration, les tremblements, etc.) doivent être en dessous. La situation dans laquelle une agression s'est produite ne doit pas correspondre à une phobie connue de la personne concernée et doit être objectivement inoffensive.

Les crises de panique pouvant être liées à des troubles physiques, comme un dysfonctionnement thyroïdien ou un diabète, une prise de sang est également recommandée en cas de suspicion, afin de clarifier cela. L'examen par un psychothérapeute ou un psychologue devrait également vérifier s'il peut y avoir des maladies mentales plus générales, comme la dépression.

Thérapie pour les crises de panique

Dans la plupart des cas, le traitement repose sur des mesures psychothérapeutiques appuyées par des médicaments dans les cas graves. Dans le passé, la thérapie cognitivo-comportementale en particulier a eu un effet convaincant dans le traitement des crises de panique ou des troubles paniques. Au début du traitement, le patient est d'abord informé de l'origine et de la dynamique du trouble panique. Les thérapeutes essaient également de leur faire prendre conscience qu'il n'y a pas de motif objectif de s'inquiéter et qu'ils ne sont pas vraiment à risque lors des crises. Ils ne craignent pas non plus une perte de raison, une crise cardiaque ou même une mort subite. Les patients doivent se souvenir de ces déclarations apaisantes lors des crises de panique. L'apprentissage d'autres techniques de relaxation qui peuvent être utilisées dans des situations de panique fait généralement également partie de la thérapie ici.

Si le patient souffre d'agoraphobie, une thérapie dite de confrontation peut également être réalisée dans le cadre du traitement psychothérapeutique. En règle générale, cela est ancré dans la thérapie cognitivo-comportementale et le but est que les personnes touchées, accompagnées de leur thérapeute, affrontent les situations qui provoquent la panique et permettent pleinement aux peurs qui surviennent de déterminer par la suite que la panique était sans fondement et avec Le temps disparaît tout seul. Le thérapeute et le patient restent dans la situation jusqu'à ce que la panique se soit complètement calmée. Dans le même temps, les patients apprennent également à mieux gérer leurs peurs grâce à des exercices de relaxation et à différentes stratégies d'adaptation.

Afin d'éviter les crises de panique à long terme, les patients doivent réapprendre à faire confiance à leur propre corps dans le cadre de la thérapie comportementale. Vous devez laisser derrière vous une auto-observation constante et à la fin du traitement, vous ne devez plus interpréter à tort les réactions physiques perceptibles à la peur émergente comme un signal d'alarme pour des maladies graves. Quiconque ressent son propre rythme cardiaque n'a pas à souffrir d'une crise cardiaque. Jusqu'à ce que les patients soient prêts à reconnaître le processus de développement de la panique en eux-mêmes et puissent le contrôler ou l'interrompre, de nombreuses séances de thérapie sont généralement nécessaires, mais les perspectives globales de traitement sont relativement bonnes.

Surtout au début de la thérapie, les patients sont souvent incapables de reconnaître l'élan du processus dans le contexte d'une crise de panique émergente, car ils sont pratiquement pris dans leurs peurs. Il n'est pas rare que certains médicaments (principalement des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline) soient utilisés pour accompagner une thérapie comportementale, qui supprime le développement d'une anxiété excessive et donne ainsi au patient une vision plus objective de la propre dynamique du patient. Pour activer les attaques de panique. Parce que ce n'est que lorsque les personnes touchées les reconnaissent que la thérapie comportementale peut prendre effet. Parfois, les niveaux d'anxiété du patient sont si prononcés que les médicaments mentionnés ne sont pas suffisants et que, par conséquent, des anxiolytiques sont utilisés. Ces médicaments anxiolytiques, comme les benzodiazépines, sont extrêmement efficaces, mais sont associés à un risque élevé de dépendance, de sorte qu'une utilisation à long terme est hors de question.

Si un lien entre les crises de panique et les maladies physiques telles qu'un dysfonctionnement de la thyroïde ou une maladie du foie est suspecté, un traitement médical général de ces maladies doit être mis en place en plus des mesures psychothérapeutiques.

Naturopathie pour les crises de panique

Outre la thérapie comportementale, la naturopathie repose principalement sur divers médicaments homéopathiques destinés à contrer les crises. Par exemple, les remèdes homéopathiques Aconitum, Argentum nitricum, Coffea, Ignatia et Opium méritent d'être mentionnés. La sélection ainsi que la détermination de la puissance appropriée doivent toujours être laissées aux thérapeutes expérimentés. Dans la pratique de la naturopathie, diverses plantes médicinales sont également utilisées pour lutter contre les crises de panique, parmi lesquelles les passiflores et la valériane méritent d'être mentionnées ici. Mais d'autres plantes telles que le millepertuis et le houblon auraient également un effet positif sur le soulagement des crises de panique.

Les techniques de relaxation telles que l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive font également souvent partie de la thérapie naturopathique des crises de panique, car elles aident à réduire le stress au quotidien et ainsi contrecarrer la survenue d'attaques de panique. Les méthodes peuvent également être utilisées lorsque la panique survient pour briser le cercle vicieux de la panique. Le mouvement est également recommandé ici. Selon les psychologues, les squats ou le jogging pour les crises de panique sont définitivement recommandés. L'activité physique peut aider à surmonter les crises d'angoisse. En principe, une simple astuce psychologique fonctionne. Les symptômes de la réaction de panique correspondent à ceux de l'effort physique, de sorte que les personnes concernées les perçoivent comme normales au cours des activités sportives et ne les interprètent plus à tort comme mettant la vie en danger. Pour contrer l'apparition de crises de panique à long terme, il n'y a généralement aucun moyen de contourner la thérapie cognitivo-comportementale.

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Bandelow, Borwin et al.: German S3 guideline for treatment of anxiété troubles, (consulté le 8 octobre 2019), DGPPN
  • Jürgen Hoyer; Jürgen Margraf: Diagnostic de l'anxiété: principes de base et procédures de test, Springer, 2003
  • John H.Greist: Panic Attacks and Panic Disorder, MSD Manual, (consulté le 8 octobre 2019), MSD

Codes CIM pour cette maladie: Les codes F41.0ICD sont des codages valides au niveau international pour les diagnostics médicaux. Vous pouvez trouver par exemple dans les lettres du médecin ou sur les certificats d'invalidité.


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