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Rétrécissement de la vessie - causes et traitement

Rétrécissement de la vessie - causes et traitement



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Réduction de la capacité de la vessie

Beaucoup de gens sont bien conscients des symptômes d'une vessie rétrécie - à savoir le besoin accru d'uriner et en même temps une diminution du débit urinaire - mais ils en savent peu sur ses causes et les approches de traitement possibles. Les symptômes supposés inoffensifs sont souvent ignorés ou sous-estimés. Le pire des cas pouvant être le cancer, un examen médical est fortement recommandé.

Définition

Un rétrécissement de la vessie est une réduction permanente de la capacité de la vessie, qui est généralement associée à des troubles urinaires correspondants. Le volume de la vessie est partiellement réduit à moins de 15% de sa taille d'origine

Les symptômes d'une vessie rétrécie

Un rétrécissement de la vessie est particulièrement perceptible par une envie accrue d'uriner, suivie de la libération de petites quantités d'urine (pollakiurie). La miction est souvent douloureuse, mais peut également se dérouler sans autre problème.

Causes d'une vessie rétrécie

Dans la plupart des cas, la diminution de la capacité de la vessie est due à une infection vésicale mal cicatrisée ou chronique (cystite), qui s'accompagne d'une fibrose des muscles de la vessie. S'il y a des signes d'infection de la vessie tels que des crampes de la vessie, des mictions douloureuses et une pollakiurie ou du sang dans les urines, une attention médicale urgente doit être recherchée pour éviter le développement d'une vessie rétrécie et d'autres complications, telles qu'une inflammation des reins. L'infection de la vessie est généralement causée par des bactéries, contre lesquelles les antibiotiques aident. Mais il existe également d'autres formes comme la cystite interstitielle, dont la cause exacte reste à ce jour incertaine et pour lesquelles aucun traitement n'a été possible jusqu'à présent.

En plus de l'inflammation de la vessie, quelques autres facteurs peuvent être considérés comme des déclencheurs de la vessie rétractable, qui vont des conséquences du drainage urinaire via un cathéter vésical à la cicatrisation du tissu de la vessie après une opération via une vessie dite neurogène au cancer de la vessie. La vessie neurogène est causée par des troubles nerveux qui, en cas de rétrécissement de la vessie, provoquent une contraction continue ou trop fréquente des muscles de la vessie. Non seulement le cancer de la vessie, mais aussi les cancers des organes voisins, comme le cancer de la prostate ou le cancer du col de l'utérus, peuvent entraîner une diminution de la capacité de la vessie ou un rétrécissement de la vessie.

Diagnostic et traitement

La première étape de l'examen consiste à déterminer la cause des plaintes avant de pouvoir commencer un traitement ciblé. En règle générale, les personnes concernées sont invitées à soumettre un échantillon d'urine, qui est ensuite examiné en laboratoire. De cette manière, les résidus sanguins dans l'urine mais aussi la cystite bactérienne peuvent être facilement détectés. De plus, une échographie est souvent réalisée pour faire toute la lumière sur les plaintes. Les méthodes d'imagerie telles que la tomographie par ordinateur ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent également fournir des informations importantes pour le diagnostic. Cependant, par exemple, ils n'offrent pas une sécurité suffisante dans le cas d'un cancer de la vessie, de sorte qu'en cas de suspicion, une mise en miroir de la vessie est souvent réalisée. Les signes existants d'un trouble neurogène de la vidange de la vessie nécessitent une imagerie supplémentaire du système nerveux et du cerveau. De plus, des examens fonctionnels de la vessie, tels qu'une mesure du jet d'urine, peuvent être appropriés.

Selon les différentes causes de la vessie rétractable, il existe de nombreuses options de traitement différentes, qui, cependant, ne peuvent pas toujours guérir, mais parfois seulement atténuer les symptômes. Il y a de bonnes chances de succès, par exemple, dans le traitement de la cystite bactérienne. Ceux-ci peuvent généralement être éliminés avec des antibiotiques dans un délai relativement court. Si les agents pathogènes ont développé une résistance aux antibiotiques courants, des antibiotiques à large spectre sont utilisés.

Dans le cas d'une vessie neurogène, cependant, il n'y a généralement que la possibilité de soulager les symptômes ou de normaliser le débit urinaire au niveau du médicament. Si des complications telles que le reflux d'urine dans le bassin rénal (reflux vésicorénal ou reflux vésico-urétéro-rénal) apparaissent et que l'état du patient s'aggrave, la chirurgie reste la dernière option. Dans le cadre de la procédure chirurgicale, par exemple, la vessie peut être agrandie (augmentation de la vessie) ou une nouvelle vessie artificielle (vessie en plastique) peut être créée.

Dans le cancer de la vessie, la chimiothérapie et l'élimination chirurgicale restent les méthodes de traitement de choix. En cas de détection précoce du cancer, les chances de guérison du patient sont assez élevées. Cependant, si le cancer de la vessie est déjà bien avancé au moment du diagnostic et que des métastases apparaissent déjà - telles que des métastases osseuses associées à une douleur osseuse correspondante - la personne touchée ne peut plus être guérie. Il s'agit simplement de minimiser les plaintes du patient et de ralentir au maximum la progression de la maladie.

La réduction drastique du volume de la vessie dans le cadre d'une vessie rétractable de 300 à 400 millilitres à parfois moins de 50 millilitres peut généralement être contrée à l'aide d'un entraînement dit de la vessie. Cela se fait généralement en complément ou après le traitement de la maladie sous-jacente, dans le but d'augmenter progressivement la capacité de la vessie et de normaliser le débit urinaire. Les personnes touchées entraînent l'urine à retenir consciemment et à augmenter ainsi les intervalles d'excrétion. Les médicaments qui régulent la contraction des muscles de la vessie peuvent être utilisés comme support.

Traitement naturopathique de la vessie rétractable

La naturopathie, comme la médecine conventionnelle, ne peut pas contrer les causes individuelles du rétrécissement de la vessie, telles que le dysfonctionnement neurogène de la vessie ou le cancer, mais elle offre des options de traitement supplémentaires prometteuses, en particulier pour les infections chroniques de la vessie. On dit que divers thés ou mélanges de thé à base de plantes (par exemple l'ortie, la thérapie au gui, les fleurs de camomille, Gundelbenkraut) ont un effet apaisant - mais pas de guérison. Les graines de citrouille sont également considérées comme bénéfiques. La phytothérapie utilise également des teintures et des extraits de ribwort, de pissenlit, de prêle et de genévrier pour les infections de la vessie. De plus, le jus de canneberge aurait un effet préventif car on dit qu'il rendrait les infections bactériennes de la vessie plus difficiles.

D'autres approches de traitement naturopathique contre la cystite chronique sont l'acupuncture et les massages d'acupuncture selon Penzel. De plus, divers médicaments homéopathiques tels que Nux vomica ou Cantharis sont utilisés pour traiter l'inflammation de la vessie. Dans le domaine de la salinité de Schüssler, les sels de Schüssler n ° 9 (sodium phosphoricum) et n ° 11 (Silicea) ont fait leurs preuves en cas de cystite. Les processus inflammatoires de la vessie étant associés à une acidification générale de l'organisme, un équilibre de l'équilibre acido-basique fait souvent partie du traitement naturopathique de la vessie rétractable. Les mesures naturopathiques les mieux adaptées au traitement dépendent fortement des symptômes individuels et de la constitution des personnes touchées. La sélection doit donc toujours être laissée aux thérapeutes expérimentés. (fp)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux spécifications de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Se gonfler:

  • Thomas Gasser: Connaissances de base en urologie, Springer Verlag, 6e édition, 2015
  • W. H. Jost et al.: Diagnostics and therapy of neurogenic bladder troubles, S1 guideline, German Society for Neurology, (consulté le 8 octobre 2019), AWMF
  • Richard Hautmann, Jürgen Gschwend: Urologie, Springer Verlag, 5e édition, 2014


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