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Aspirine à long terme: plus de dommages pour la santé que d'avantages?

Aspirine à long terme: plus de dommages pour la santé que d'avantages?


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L'aspirine est-elle bonne pour votre cœur?

En plus de soulager la douleur, de réduire la fièvre et de réduire l'inflammation, l'aspirine peut empêcher la formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins sont la principale cause des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. C'est pourquoi l'aspirine est également recommandée en partie pour la prévention des maladies cardiaques. Cependant, des études récentes montrent que cela n'est utile que dans certains cas. Une utilisation à long terme comporte également certains risques. Un spécialiste clarifie.

Dr. Erin Michos est directrice du Centre de santé cardiovasculaire des femmes de l’université Johns Hopkins. Sur la base de la situation actuelle de l'étude, elle rapporte quand les avantages et quand les méfaits de l'utilisation d'aspirine à long terme l'emportent. «Si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, il ne fait aucun doute que la prise d'aspirine à faible dose est bénéfique», explique l'expert cardiaque. Cependant, le médicament n'a qu'un usage limité à des fins de prévention.

Un apport régulier d'aspirine peut nuire au corps

Presque tous les médicaments peuvent avoir des effets secondaires, y compris l'aspirine. Selon le Dr. L'aspirine Michos irrite la muqueuse de l'estomac et peut entraîner des problèmes gastro-intestinaux, des ulcères et des saignements. En raison de l'effet anticoagulant, l'analgésique peut être dangereux pour les personnes présentant un risque plus élevé de saignement.

Continuer à lire:

  • L'aspirine ne convient pas à la prévention des maladies cardiovasculaires - des millions de personnes prennent des risques ignorants
  • Une consommation constante d'aspirine augmente le risque d'hémorragie interne

Quand il vaut mieux ne pas prendre d'aspirine

Michos avertit qu'il existe d'autres facteurs qui rendent l'utilisation d'aspirine dangereuse. Donc, le médicament ne doit pas être pris si

  • d'autres anticoagulants sont pris,
  • il y a des antécédents d'ulcères gastro-intestinaux, de saignement ou de gastrite,
  • Problèmes rénaux ou hépatiques,
  • un trouble hémorragique ou de la coagulation.

Quand peut-on envisager une utilisation à long terme?

Les directives du groupe de travail sur les services de prévention des États-Unis mettent en garde contre l'utilisation de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiaques. La directive recommande de le prendre uniquement pour les personnes qui ont généralement entre 50 et 69 ans et qui présentent un risque de plus de dix pour cent de souffrir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral dans les dix prochaines années.

Plus de mal que de bien pour les femmes?

Dr. Michos souligne qu'il y a de bonnes raisons de faire attention à l'utilisation d'aspirine à long terme. L'étude sur la santé des femmes a révélé que la majorité des femmes sans antécédents de maladie cardiaque ne tiraient aucun avantage de la prise d'une faible dose d'aspirine. Le médicament ne pouvait pas réduire le risque de crise cardiaque, mais il augmentait le risque de saignement. Certains avantages ont été constatés pour les femmes de plus de 65 ans. "Ainsi, non seulement le bénéfice pour les femmes plus jeunes a disparu, mais le risque d'autres plaintes a été augmenté", a déclaré le spécialiste. Ce n'est pas parce qu'un médicament est en vente libre qu'il est totalement sûr.

Études actuelles sur l'ingestion à long terme

Récemment, deux grandes études cliniques ont comparé l'aspirine à des placebos chez des personnes sans maladie cardiaque connue. L'étude «ARRIVE» comprenait des hommes de plus de 55 ans et des femmes de plus de 60 ans, tous présentant un risque accru de maladie cardiaque. Dans l '«étude ASPREE», la même chose a été faite chez les personnes âgées de plus de 70 ans. Les deux études ont montré que l'aspirine à faible dose (100 milligrammes par jour) ne pouvait pas prévenir les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux ultérieurs sur une période d'environ cinq ans. Au lieu de cela, le risque de saignements abondants a augmenté. L'étude avec des adultes plus âgés a même enregistré des décès dus à l'utilisation d'aspirine.

Non recommandé pour la plupart des gens

Dr. Michos considère ces résultats comme alarmants. Elle recommande que la plupart des adultes sans maladie cardiaque connue ne prennent pas systématiquement d'aspirine pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. «Je recommande toujours l'aspirine aux personnes souffrant de cardiopathies ou d'accidents vasculaires cérébraux connus, ou à des personnes sélectionnées qui pourraient présenter un risque particulièrement élevé en raison de signes de durcissement des artères», résume l'expert. Pour le reste de ses patients, elle considère que le risque est supérieur au bénéfice supposé. D'autres mesures telles que le contrôle de la tension artérielle ou des interventions sur le mode de vie telles qu'une alimentation saine, l'exercice et l'abandon du tabac sont la meilleure solution. En cas de doute, le médecin généraliste doit toujours décider des bénéfices d'un traitement par aspirine à faible dose. (v)

Informations sur l'auteur et la source

Ce texte correspond aux exigences de la littérature médicale, des directives médicales et des études en cours et a été vérifié par des médecins.

Rédacteur diplômé (FH) Volker Blasek

Se gonfler:

  • Dr. Erin Michos: La prise d'aspirine est-elle bonne pour votre cœur? Johns Hopkins Medicine (consulté le 18 octobre 2019), hopkinsmedicine.org
  • Michael Gaziano, Carlos Brotons, Rosa Coppolecchia, entre autres: Utilisation de l'aspirine pour réduire le risque d'événements vasculaires initiaux chez les patients à risque modéré de maladie cardiovasculaire (ARRIVE): un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, The Lancet, 2018, thelancet.com
  • John J. McNeil, Rory Wolfe, Robyn L. Woods, et al.: Effet de l'aspirine sur les événements cardiovasculaires et les saignements chez les personnes âgées en bonne santé, New England Journal of Medicine, 2018, nejm.org



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Commentaires:

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